Pivot-shift test

このテストは、前十字の損傷や弛緩を評価する3大テストのひとつで、他の2つはanterior drawerとLachman testです。しかし他の2つと異なり、膝の機能を決定する重要な要素である不安定性をテストするものです。 実際、前十字靭帯の損傷だけでなく、不安定性こそが半月板を将来的に危険にさらし、「膝が不安定だ」「膝が抜けるかもしれない」という感覚を生み出すのです。

Pivot-shift test

この検査は患者を仰臥位にして、腰を30度まで消極屈曲して行い、腰を内転させて腸骨路を緩和し脛骨が回転できるようにすることが重要です。 検査者は、検査する膝の側で患者の外側に立ちます。 下腿と足首を把持し、脛骨の内旋角を20°に保ちます。 膝は完全に伸展させます。 反対側の手で上脛腓関節の高さで下腿の外側を握り、内旋の力を強める。内旋を維持したまま、膝をゆっくりと屈曲させながらバルジガスの力を加えていく。

ピボットシフトは、簡単にできるものではありません。 不安定症の人の多くにとって、不安定症の再現は不快であり、「内臓的」なものです。 そのため、一度体験しただけでは、2回目や確認のための検査で患者がリラックスすることはまずないでしょう。 そのため、膝の3大検査の感度が全身麻酔で上がるのでしょう。 同様に、内側半月板のバケットハンドル断裂のような半月板病変では、可動域が制限され、筋肉のガードにより偽陰性が生じる可能性がある。