TO THE EDITOR
私がフェローシップを始めた学年の最初の週に、ある主治医が滅菌手袋の正しいつけ方について貴重な実演講義をしてくれました。 医学部と研修医時代を通じて、私は同じトピックに関する複数の講義に出席し、数え切れないほどの必須感染制御学習モジュールを完了しました。
感染の可能性を減らすために、インターベンション治療を受ける患者に侵襲的な処置を行う際には、適切な滅菌が最も重要です。 無菌技術は、動脈および中心静脈ラインの留置、血液培養の取得、尿カテーテルの留置、神経軸を含むすべての処置など、多くの処置に適用されます。
インターベンションおよび非インターベンションの研修プログラムの大半は、卒業要件を満たすために、研修生にこれらの無菌処置を最低回数行うことを要求しています。 研修生はこのトピックに関する講義に出席し、コンピュータ学習モジュールを完了しますが、大半のプログラムでは、無菌グロービングの重要な技術に関する正式な講義と実演は行われていません。
医学文献を検索したところ、研修医への適切な無菌手袋の指導、適切な技術の影響、または不適切な技術とその後の感染率との関係に焦点を当てた出版物はほとんどないことがわかりました。 Khouliらは、カテーテル関連血流感染 (CRBSI) を減らすために、適切な無菌手袋の着用など、正しい無菌技術を研修医に教える最適な方法を明らかにしようとしました。
世界保健機関の「手袋使用情報リーフレット」には、無菌検査手袋の着用と取り外しに関する図解と説明が書かれています2。 一部の病院のウェブサイトでは、退院後に滅菌手袋を使用する必要がある患者とその家族向けに、イラストと文書による情報を掲載しています3,4
正しい滅菌手袋術に焦点を当てた文献の量が少ないことから、ステップごとの写真と各ステップの簡単な説明を提供するガイドを作成しました。 このガイドでは、学習の視覚的側面を利用し、指示の簡潔さが学習を助ける。
手を洗う。 石鹸を両手にたっぷりつけてから15秒以上、十分に手を洗いましょう。 時間はそれほど重要ではなく、手のすべての部分がきれいになっていることを確認することが大切です。 (注：石鹸と水は細菌を除去しますが、生物を殺す効果はありません）5,7-10
手の消毒剤を塗布する。 防腐剤入りの手指消毒剤を両手にたっぷり60秒間塗布します。 (Note: Solutions containing an alcohol component are superior.)8,11
Remove sterile gloves from the outer packaging. Remove sterile gloves from the outer packaging in a deliberate and efficient manner as demonstrated in the photograph.12-13
Open the inside sterile glove wrapper. Open the inside sterile glove wrapper (5A and 5B) without touching the area of the packaging the gloves contact (5C and 5D).
Pick up the first glove. Pick up the first glove (right glove shown in the photograph) by the sleeve with the opposite hand (left hand shown in the photograph) only touching the inner surface.
Put on the first glove. もう片方の手で横に引きながら、手袋の中に手を差し込み（7A）、指が手袋の中の所定の位置に来るまで、内側表面だけに触れ続けます（7B）。
最初の手袋の配置を完了します。 反対の手を使用して、袖の手掌表面をつまみ（8A）、次に手袋が完全に拡張されるまで腕の長さを横切って引き戻します（8B）。
残りの手の手袋を準備する。 最初の手を適切に手袋した後、手袋を持ち上げ、手袋をしていない手を残りの手袋に入れるのを容易にするために、すでに手袋をしている手の第2および第3趾（または第2から第5趾）を使用する（左の画像）。
残りの手にも手袋をはめ終わります。 同じ 2 番目と 3 番目の指 (または 2 番目から 5 番目の指) で、手袋が所定の位置に来るまで、前腕全体で袖を引っ張ります。
Proper sterile gloving is completed. The provider is now ready to perform the planned sterile procedure.
