慢性篩骨洞炎
患者17名から68株（平均4.0株/患者）を回収し、好気性・通性分離株27株（1.6株/株）、嫌気性菌41株（2.4株/株）を含むことがわかった。 分離株数は2〜5株と幅があった。 好気性菌のみが2例（12％），嫌気性菌のみが7例（41％），好気性菌と嫌気性菌の混在が8例（47％）であった． 好気性菌はグラム陰性桿菌と黄色ブドウ球菌が主体であった（表（Table1）.1）。 嫌気性菌はグラム陰性桿菌（色素性Prevotella属，Porphyromonas属，Bacteroides属を含む），Peptostreptococcus属，Fusobacterium属が優占した。 BLPBは20例（47％）から29個が回収された。 BLPBはβ-ラクタム系抗生物質を投与された16人中11人（69％）から回収されたが，他の抗生物質や無治療の27人中9人（33％）からは回収されなかった（P < 0.001）．
慢性副鼻腔炎患者12名（粘液膿性6名，不透明4名），急性副鼻腔炎患者4名（粘液膿性2名，不透明2名）を含む16名で悪臭が認められた。 慢性感染副鼻腔から得られた12検体のうち11検体から嫌気性菌が，悪臭を生じた急性感染副鼻腔からは4検体のうち2検体が回収された。
併発した内科疾患は高血圧（7例），ぜんそく（5例），糖尿病（4例），ステロイド内服（4例），悪性腫瘍（3例）および頭部外傷（2例）であった．
副鼻腔で回収されたものと同様の微生物が、6例で血液中に検出された。 これらは，S. aureus（急性副鼻腔炎で2例），Klebsiella pneumoniae（急性副鼻腔炎で1例），微好気性連鎖球菌，Fusobacterium nucleatum，Prevotella intermedia（慢性副鼻腔炎で各1例）である。
この研究は急性・慢性篩骨洞炎の微生物的特徴を示すものであった。 急性篩骨洞炎では，急性上顎洞炎と同様にS. pneumoniaeとH. influenzaeが主体であった。 慢性篩骨洞炎では，先行研究（1，9，13）と同様，S. aureusは優位にならないことが示された（6）． また，慢性篩骨洞炎患者からの分離株には好気性グラム陰性桿菌が回収されるとの既報（1，6，9，13）を確認した． しかし，本研究では真菌の培養は行わなかった。
慢性篩骨洞炎では，急性感染よりも検体あたりの菌数が多く，慢性感染では口腔咽頭嫌気性菌が最も多く分離されることが分かった。 慢性篩骨洞炎で嫌気性菌の回収率が高いことは，慢性上顎洞炎で認められたものと同様である（3，8，11）． 他の研究（6、9、13）で嫌気性菌が回収できなかったのは、検体採取や輸送の方法が適切でなかったためと考えられる。
慢性副鼻腔炎に嫌気性菌が多く関与するのは、炎症時に生じる排水不良と鼻腔内圧の上昇に関連していると思われる（7）。 これは粘膜血流を減少させ（2）、毛様体運動を抑制する（5）ため、副鼻腔内酸素濃度を低下させる（4）ことがあります。 酸素量とpHの低下は嫌気性菌の増殖を助長する（5）。
BLPBは43例中20例（47％）から分離された。
篩骨洞炎の管理には、適切な抗菌薬を使用することが重要です。 副鼻腔炎の治療には、アモキシシリンがよく使われます。 アモキシシリンにβ-ラクタマーゼ阻害剤を加えるか、β-ラクタマーゼに耐性のある抗菌薬を使用すると、好気性および嫌気性のBLPBに対して有効である。 S. pneumoniaeのペニシリンに対する耐性が高まっているため，アモキシシリンの投与量を増やす必要がある（小児は90 mg/kg/体重，成人は4.0 g/日）。
急性篩骨洞炎で回収される病原体に対して有効な薬剤には、ペニシリン耐性ヘモフィルスやモラクセラ属、中間ペニシリン耐性肺炎球菌に対して有効なセファロスポリン（セフロキシムアセチル、セフプロジル、セフジニル、セフポドキシム）数種類がある。
慢性篩骨洞炎に使用する抗菌薬は、好気性および嫌気性BLPBに有効であることが望ましい。 これには、クリンダマイシン、メトロニダゾールとマクロライド、ペニシリンとβ-ラクタマーゼ阻害剤、および「新しい」キノロン系の一部（例：モキシフロキサシン）などが含まれる。 好気性グラム陰性菌が関与している場合は、アミノグリコシド、拡張スペクトルセファロスポリン（セフェピムまたはセフタジジム）、フルオロキノロン（思春期以降の患者のみ）も使用されます。
急性・慢性篩骨洞炎における好気性・嫌気性細菌、真菌、非定型マイコバクテリアの役割を解明するための前向き研究が必要とされている。 しかし、適切な抗菌治療を開始できるよう、検体をルーチンにこれらの生物について培養することが推奨される
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