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考察

関節周囲石灰沈着性腱炎はカルシウムヒドロキシアパタイト結晶沈着疾患プロセスに関連した炎症状態である。 この疾患の病因は不明ですが、慢性腎不全、糖尿病、外傷との関連が指摘されています。12 この疾患は通常単関節性で、よく説明されていますが、剥離骨折や副骨と間違われることがあります。3 肩は最もよく見られ、成人の3%が発症しますが4、股関節、肘関節、手首にも見られます。

膝の石灰沈着は、外側側副靭帯5、外側広筋6、膝窩筋腱7-9で以前に報告されています。Andersonら5が初めて関節の外側面の石灰化を報告し、MRIによる4例のシリーズで外側側副靭帯近位部の石灰化を確認しました。 彼らは、この症例報告と同様に、夜間痛が悪化する炎症性の痛みであると述べている。 全ての症例は保存的治療により症状が消失している。 Tibrewal9は、膝腱炎を局所注射で治療し、その後、抗炎症剤、理学療法、膝継ぎ手を使用した3症例を報告している。

体外衝撃波療法は、腱板石灰沈着性腱炎ではよく知られていますが、膝への使用に関しては、限られたエビデンスしかありません。

大腿二頭筋は、半腱様筋と半膜様筋とともに、ハムストリングスを構成しています。 大腿二頭筋は、長頭が坐骨結節から、短頭が骨端線の外側から生じている。

大腿二頭筋の挿入部のカルシウム腱炎は、私たちの知る限り、文献に記載されていないようです。 1973年にDashevsky11が、大腿二頭筋の挿入部ではなく、長頭部を巻き込んだ石灰性腱炎の症例を報告しました。 20歳の男性は、7ヶ月前から膝窩のすぐ近くに痛みを感じ、それに伴う坐骨神経症状があり、外傷の既往はなかった。 大腿部のX線写真で臀部下皺の高さに石灰化した密度が確認された．

膝の周りに石灰化がある場合、症状は付着部位の痛みと圧痛を含みます。 膝外側の石灰沈着性腱炎は、外側側副靭帯5であろうと大腿二頭筋腱の挿入部であろうと、局所的な痛み、夜の不快感、通常の可動域で同様の症状を呈するようである。 この稀な疾患の治療は、他の石灰沈着性腱炎と同様であり、外側石灰沈着を伴う急性膝関節痛では、これらの稀な疾患を考慮する必要があります。