はじめに。 TURP後の尿道括約筋狭窄の修復は、修復後の尿失禁の危険性から困難な問題である。 我々は、膀胱頚部無力症患者の尿道狭窄を尿失禁を起こさずに修復するための手術手技を紹介する。
材料と方法。 遠位括約筋領域にTURP後の尿道狭窄を有する患者を対象に、観察的、後方視的研究を実施した。 過去にTURPまたはHOLEPまたはTUIPを受け，その後，膜尿道および関連する遠位尿道括約筋に近い近位球状尿道狭窄を生じた，臨床データおよび追跡調査が完全な患者のみを対象とした。 TURPまたはBPHを治療するための他の処置の後、完全に病勢が回復した患者を対象とした。 本試験の主要評価項目は、治療失敗とし、術後に何らかの器具を必要とした場合と定義した。 副次的アウトカムは、尿道形成術後の尿の連続性とした。 狭窄の再発または術後失禁を示した患者を失敗と分類した。
結果。 全体として、69名の患者が研究に参加した。 患者の年齢中央値は67歳、狭窄の長さ中央値は4cmであった。 33例（47.8％）が過去に尿道切開術を受けていた。 追跡調査期間中央値は52ヵ月であった。 69名の患者のうち、55名（79.7%）が成功、14名（20.3%）が失敗と分類された。 全コホート中、11/69人（16%）に狭窄再発のリスクがあり、3/69人（4.3%）に失禁のリスクがあることがわかった。
結論。 特定の非攻撃的ステップを使用した修正腹部オンレイグラフト尿道形成術の使用は、異なる手順（TURP、HOLEP、TUIP）を使用してBPH経尿道手術を受けた患者の括約筋尿道狭窄の修復に適した手術手技であると言えます。