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高知的能力の神経心理学
第6回
PMID: 22573510 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5410.2012170
はじめに。 慢性片頭痛は、片頭痛の合併症の中で最も多いものです。 薬物乱用がなく、他の原因によらない、1カ月に15日以上、そのうち8日以上は前兆のない片頭痛の基準を3カ月以上満たすことで定義されます。
開発。 有病率は人口の1-3％で、発症率は年間2.5％と推定されています。 発作性片頭痛に比べ、障害、生産性の低下、QOL（生活の質）の低下が4〜6倍も生じます。 慢性片頭痛の発症には、いくつかの非修正可能な危険因子（女性の性別、低い社会経済的地位、教育レベル）および修正可能な危険因子（不安、うつ、睡眠時無呼吸/いびき、肥満、鎮痛剤およびカフェインの摂取）が関連しています。 慢性片頭痛の患者さんは、慢性疼痛、不安や抑うつに悩まされる頻度が、エピソード性片頭痛の2〜3倍と言われています。 そのためには、発症の危険因子の特定と管理、乱用があった場合の鎮痛剤の中止、片頭痛発作の特異的治療、予防的治療が必要です。 予防薬のうち、topiramateとOnabotulinumtoxin Aは、大規模なプラセボ対照臨床試験で、この片頭痛の合併症に有効であることが実証されています。
Conclusions. 慢性片頭痛は、発作の頻度を減らし、それに伴う障害を軽減し、患者のQOLを向上させることを目的とした包括的な管理を必要とする一般的な疾患です。 キーワード 障害疫学片頭痛慢性片頭痛エピソード性片頭痛TopiramateBotulinum toxin 分類：頭痛・片頭痛-痛み
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Carod-…Artal FJ Irimia P Ezpeleta D
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ボツリヌス毒素 慢性片頭痛 障害 疫学 Episodic片頭痛 Topiramate
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