痛風患者はしばしば、痛風発作を誘発する可能性のある特定の食品を避けるように言われます。 これらの誘因のいくつかは、医学文献によって立証されていませんが、逸話的証拠はそれらが存在することを示します。
そして今、BMC Musculoskeletal Disorders誌の8月19日号に掲載された新しい研究は、血清尿酸値の急上昇と魚、赤肉、トマト、その他の食品を食べることの間に正の関連があることを実証することにより、その生物学的根拠を示唆しています。
この研究は、Atherosclerosis Risk in Communities（ARIC）、Cardiovascular Health Study（CHS）、Framington Heart Study（FHS）世代など、このテーマに関する先行研究のデータに基づいて行われたものです。
新しい研究には、痛風の診断が確認された1,791人の男女が含まれています。 研究者たちは、特定の食べ物や飲み物が痛風発作の引き金になったかどうかを参加者に尋ねました。 An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
以前の研究では、魚介類／魚、アルコール、赤肉が血清尿酸値と相関していたため、研究者はこれがトマトにも当てはまるだろうと仮定しました。
ARIC、CHS、FHSのデータで関連性を検証した結果、研究者はARICサンプルセットで、トマトを週に1回追加するごとに血清尿酸値が上昇するという正の関連性を発見しました。 CHSとFHSのサンプルでも同様の正の方向性が見出された。
研究者らは次に、被験者がトマトまたはトマト製品を摂取した後の血漿中尿酸値を調べた研究を調べました。 ある研究では、摂取から48時間後に平均的なレベルの上昇が見られましたが、他の研究では同じ結果は得られませんでした。
「トマトには、血漿中の尿酸の量を高める可能性のある2つの化学物質群があります」と、H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag. はインタビューで説明しています。 “1つのグループはフェノール酸であり、2つ目のグループはグルタミン酸です。”
ノバスコシア州のダルハウジー大学のフルーツバイオアクティブとバイオプロダクトのカナダ研究チェアであるH.P. Vasantha Rupasinghe博士は、Rheumatology Networkのインタビューで、トマトには血しょう中の尿酸の量を高める可能性がある2つの化学物質のグループがあると述べています。
「1つのグループはフェノール酸であり、2つ目のグループはグルタミン酸です」と彼は述べています。 ルパシンゲによると、フェノール酸とグルタミン酸はトマトに含まれる非常に微量な成分ですが、”100グラム食べると、フェノール酸は3～5ミリグラム、グルタミン酸は140ミリグラムと、非常に微量です。”とあります。 100グラムといえばトマト1個分です、と彼は説明しています。
“グルタミン酸を多く含む食品は他にもあり、醤油、パルメザンチーズなどの一部のチーズ、一部のマッシュルーム、ブドウジュースなどです。” つまり、トマトは痛風発作を誘発する能力を持っていますが、他の食品と同様に「誘発する可能性がある」カテゴリーに属するということです。
この研究の著者は、より多くの研究が必要であることを認めています。 「以前、急性痛風発作の引き金としてプリン体を多く含む食事やアルコールが用いられたように、ケースクロスオーバースタディーを用いて、この関係をさらに調査する必要がある。 また、尿酸排泄量やグルタミン酸代謝への影響についても分析し、この関連の背後にあるメカニズムを明らかにする必要がある。”
被験者2,051人のうち、合計1,447人（70.6％）が、1つ以上の食物または飲料が痛風発作を誘発すると自己申告し、69.4％が複数の誘因を報告しました。