Study Assesses Association Between Weight Gain, ADHD Medication

これまでの研究では、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子どもたちは、障害のない子どもたちと比較して、刺激薬の使用が成長障害や低い体格指数（BMI）と関連していることが示唆されています。 逆説的ですが、新しいエビデンスは、子供と大人の両方におけるADHDと肥満の間の関係をますます示唆しています。 3月18日付のPediatrics誌に掲載された研究は、この臨床的な難問にいくつかの洞察を与えている。

ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院とガイジンガー健康研究センターの研究者たちは、ADHDの診断と覚せい剤の使用が子どものBMIの軌道に与える影響を評価する、初の縦断研究を実施しました。

Johns Hopkins

「ここ十年でADHDの診断とそれに対する覚醒剤治療が劇的に増加していると考えると、これは子供の肥満流行に関する研究の興味深い道であり、これらのそれぞれの上昇が互いにほぼ平行しているからです」Brian Schwartz, M.D..,

疾病対策予防センターによると、ADHDは、学齢期の子供や青少年の間で最も一般的な精神疾患の1つであり、人口の11パーセントに影響を及ぼしている米国で。 このような高い発生率のため、ADHDの治療を目的とした刺激剤は、青少年の間で2番目によく処方される薬であると著者は指摘しています。

刺激剤使用の潜在的な副作用には、食欲抑制の結果としての体重減少が含まれますが、シュワルツらによると、横断的データは、ADHDが肥満の危険因子となり得ることを示唆しています。 「これは少し逆説的です」とSchwartz氏はインタビューに答えている。 このような逆説的な知見を解明するために、Schwartz氏は、ADHDの診断と長期的な覚せい剤使用が青少年のBMI要因に及ぼす影響を独自に調査することが極めて重要であると強調した。

シュワルツ氏とそのチームは、ADHDの診断を受けていて覚せい剤の処方を受けている人、ADHDの診断を受けていて覚せい剤の処方を受けていない人、ADHDの診断は受けていないが覚せい剤の処方を受けている人、ADHDの診断も覚せい剤の処方もしていない人（コントロール）の4グループに分けられた3歳から18歳の子ども163，820人の電子医療記録を分析した。

その結果、刺激剤で治療していないADHDの青少年は、ADHDの診断を受けていない人や刺激剤を処方されている人に比べて、幼少期を通じて一貫してBMIが高いことがわかりました。

「これらは私たちにとって興味深く、新しい発見です」と、シュワルツ氏は精神医学ニュースに語っています。 “覚せい剤使用中の成長の遅れは、以前の証拠によってサポートされていましたが、我々は覚せい剤の中止後のBMIリバウンドについての知識を持っていませんでした。”

今回の結果は予想外でしたが、シュワルツ氏は、ADHDと成人肥満の関連を示唆した以前の知見について、いくつかの説明を提供するものであると述べています。 「

ADHDと覚せい剤の使用は、青少年の肥満の割合とともに増加し続けているため、臨床医はADHDの治療のために覚せい剤を投与されている青少年のBMIを毎年評価・査定し、ADHDの管理にも有効である可能性がある、BMIリバウンド効果が知られていない認知行動療法などの代替オプションを両親に提示すべきとSchwartzは述べています。

この研究は、ADHDの分野が進歩するにつれ、「今後の研究では、ADHDと併存疾患を持つ子どもを持つ家族に対して、肥満予防のための介入をどのように調整し、提供するのが最善かを検討すべきである」と結論付けています。

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