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Suboxoneは、オピオイド依存を治療するための部分オピオイド作動薬（buprenorphine）およびオピオイド拮抗薬（naloxone）を含む舌下（SL）フィルム投与剤です1。
スボキソンの処方は、薬物中毒治療法（DATA）に基づき、オピオイド依存症を管理するためのスボキソンの処方使用は、特定の資格要件を満たし、保健福祉長官（HHS）にオピオイド依存症の治療のためにこの製品を処方する意図を通知し、すべての処方に含める必要がある固有の識別番号を割り当てられた医療提供者に限られるとして、制限されています2,3。
投与
スボキソンは1日1回、舌下または頬から投与され、切ったり、噛んだり、飲み込んだりしてはならない。 フィルム1枚を左右の舌の付け根近くに置き、完全に溶解させる。
離脱を促進させないために、スボキソンの導入は明確で客観的な離脱症状が明らかになったときに行うべきである。
患者のオピオイド依存が長時間作用型か短時間作用型かを考慮する必要がある。 短時間作用型オピオイドに依存する患者には、1日目に最大8mg/2mg（ブプレノルフィン/ナロキソン）を分割して投与することから開始する。 2日目には16mg/4mgまで単回投与する。 メタドン又は長時間作用型オピオイド依存症治療剤では、まず1日目及び2日目にSLブプレノルフィン単独療法への移行が推奨される。
維持療法では、スボキソンの目標投与量は通常16mg/4mgの単回投与とする。
治療初期や患者の適切なフォローアップなしに、複数のリフィルを提供することは勧められない。 最初の1カ月間は、少なくとも週1回、患者を監視する必要がある。 患者が安定した投与量を達成し、評価（例えば、尿中薬物スクリーニング）により違法薬物の使用が示されなければ、フォローアップの訪問頻度を減らすことが適切であろう。 維持療法に推奨される最長期間はない。 患者は無期限に治療を続ける必要があるかもしれません。
薬物の安全性
リスク評価および緩和戦略（REMS）プログラムのオピオイド依存症治療用ブプレノルフィン含有経粘膜製品は、治療開始前およびBTOD薬による治療中に、情報に基づいたリスクと利益の決定を確実にするために設計されたFDAが要求するプログラムです5。 本製品のREMSは、乱用、中毒、誤用、過量投与、呼吸抑制につながる薬物相互作用のリスクを低減するためのものです。 その他の有害反応には、トランスアミノフェン、低血圧、過敏性反応、中枢神経系（CNS）抑制などがあります。
さらに、BTODsの服用中に処方されていないベンゾジアゼピンやその他のCNS抑制剤（アルコールを含む）を自己投与することは非常に危険です。
ブプレノルフィン／ナロキソン製品一覧4
ブプレノルフィン／ナロキソン製品には以下のものがあります：
- スボキソンSLフィルムの強さは、ブプレノルフィン2 mg／ナロキソン0.5mg、ブプレノルフィン4mg/ナロキソン1mg、ブプレノルフィン8mg/ナロキソン2mg、ブプレノルフィン12mg/ナロキソン3mg
- Bunavail buccal filmの強度はブプレノルフィン2.1mg/ナロキソン0.3mg、ブプレノルフィン4.2mg/ナロキソン0.3mgである。7mg、ブプレノルフィン6.3mg/ナロキソン1mg
- ズブソルブSL錠の強さは、ブプレノルフィン0.7mg/ナロキソン0.18mg、ブプレノルフィン1.4mg/ナロキソン0.18kgです。36mg、ブプレノルフィン 2.9 mg/ナロキソン 0.71 mg、ブプレノルフィン 5.7 mg/ナロキソン 1.4 mg、ブプレノルフィン 8.6 mg/ナロキソン 2.1 mg、ブプレノルフィン 11.4 mg/ナロキソン 2.9mg
- ブプレノルフィン／ナロキソンジェネリックSL錠、強さはブプレノルフィン2mg／ナロキソン0.5 mg、ブプレノルフィン 8 mg/ナロキソン 2 mg、ブプレノルフィン 12 mg/ナロキソン 3 mg、ブプレノルフィン 16 mg/ナロキソン 4 mg
価格4
レキシー薬物によると、60パックのサブキソン SLフィルムは約328ドル（2 mg/0.5 mg）、約587ドル（4 mg/1 mgおよび8 mg/2 mg）、1174ドル（12 mg/3 mg）となっています。 ブプレノルフィン／ナロキソンのジェネリックSL錠30錠は、約175ドル（2 mg/0.5 mg）と約313ドル（8 mg/2 mg）です。
サブキソンに関する救急医療の解説を読む
Dr.は、次のように述べています。 Kaufmanは、ボード認定老年薬剤師、NewYork-Presbyterian/Lower Manhattan Hospitalの薬剤師、フリーランスの医療ライターおよび編集者です。
- Drugs @ FDA, Suboxone prescribing information. 米国食品医薬品局ウェブサイト。 2018年9月28日アクセス）
- 規制薬物法、21 USC §823(g) (1974).
- ブプレノルフィン（Buprenorphine）。 Substance Abuse and Mental Health Services Administrationのウェブサイト。 2018年9月28日アクセス）
- Buprenorphine/naloxone products. Lexicompオンライン. Hudson, OH: Wolters Kluwer Clinical Drug Information. 2018 年 5 月 3 日更新。 Accessed May 15, 2018.
- Office-based buprenorphine therapy for opioid dependence: important information for prescribers. BTOD REMSウェブサイト。 Accessed September 28, 2018.
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