手術や病気の治療を終えて病院から帰宅する患者さんには、特別な手助けが必要なことがよくあります。 家の中の移動、入浴、トイレの使用さえも困難な場合があります。 新生児を連れて帰宅した母親は、母乳ポンプを必要とするかもしれません。
DMEは何のためにあるのか
DMEは、基本的に保険会社から支払われる医療機器です。 このカテゴリには、メディケアまたは他の第三者支払者によってカバーされる項目が含まれます。 したがって、DME は、医師が機器の処方箋を書く必要があり、認定サプライヤーは患者の保険を受け入れる必要があります。
「耐久性医療機器」という名称は、混乱させる可能性があります。 ブルークロス／ブルーシールドによると、DMEは「主に医療目的で慣習的に使用され」、病気や怪我がない場合には役に立たず、再利用可能であり、家庭での使用に適しているとのことです。
しかし、DME の中には、ほとんどの人が「機器」とは考えないようなものもあり、医療目的に疑問のある DME もありますし、これから説明するように、特に耐久性のない DME もあります。 歩行器やその他の補助的な歩行器も同様です。 しかし、目の見えない人が使う「白い杖」は、CMSによるとDMEとはみなされません。 これは、白杖が主に医療目的（目の不自由な人の移動を助ける）で、家庭内でも有用であるにもかかわらず、です。 電動スクーターも対象外ですが、これはおそらく、主に（そればかりではありませんが）家庭の外で使用されるからでしょう。
母乳育児は通常、医療行為とは考えられていませんが、母乳ポンプは多くの保険会社で DME としてカバーされています。
エアコンは、暑い日に体調を崩すリスクの高い慢性疾患のある人の入院を防ぐことができます。 それにもかかわらず、エアコンは DME としてカバーされません。
Is DME Single-Use Only?
DMEの「D」は耐久性を表し、いくつかの定義によると、DMEは少なくとも3年間は使用できるはずです。 とはいえ、CMS は、糖尿病患者用の血糖値測定用ストリップのように、一度だけ使用され、その後破棄されるものも対象としています。 膀胱カテーテルも、使用後に廃棄されるため、通常は DME とは見なされませんが、医師が正しい書類を記入すれば、カテーテルは補装具としてカバーされる可能性があります。 支払者とサプライヤーの役割
民間の第三者支払者は、一般的にCMSのリードに従いますが、ほとんどのDMEをカバーします。 急性期施設から退院する前に、患者がDMEを必要とする場合、通常、病院のケアコーディネーターが、患者の保険を受け入れる地元のサプライヤーを特定します。
ケアコーディネーターやその他の退院計画担当者は、退院時に医療必需品の買い物をしなければならないという患者のストレスを軽減してくれます。 事故や急病のように、入院が予測されていなかった場合は、特に重要です。 とはいえ、定期的に医療保険を見直して、加入している保険がDMEをカバーしているかどうかを確認するのは良いアイデアです。 新米ママは、母乳ポンプを購入する前に、保険適用範囲を確認しておくとよいでしょう。 最後に、「耐久性のある医療機器」という表現に惑わされないでください。あなたが必要とするものは機器ではないかもしれませんし、医療目的ではないかもしれませんし、耐久性があまりないかもしれません。