多科目の学術外科診療所の認定専門コーダーが手術メモを使用して、サービスの償還のための最も一般的欠陥の10を特定しました。 そして、これらの10の欠陥は、請求書類として使用される手術メモを監査するための評価基準として使用されました。 24%の手術ノートには欠陥がなかったが，残りの76%には1つ以上の監査基準の欠陥があった． 最も多く確認された3つの欠陥は，実施されたすべての外科的処置の不完全な記述（56％），処置の適応症の不十分な記述（49％），手術後24時間以内に口述された手術記録の45％のみであった． 39％は外科医が口述したものであったが、61％は外科系研修医が口述したものであった。 外科医が口述した手術記録の29％には不備がなかったが、外科系研修医が口述した手術記録の20％には不備があった。 多科目にわたる学術的な外科診療において，手術メモは，発生する収益の75パーセントを正当化するための文書である． 我々は、1）手術メモは外科サービスの診療報酬を正当化するための最も重要な文書である、2）外科医は請求文書としての手術メモを再評価し、診療報酬の迅速化に必要な情報を提供すべきである、3）外科研修医は請求文書としての手術報告の詳細を指導すべきである、4）請求目的のために手術メモに必要な情報のほとんどは、診療報酬だけでなく医療法的および医療記録の観点からも重要な単純でわかりやすいデータである、と結論づけている。