Vaginal discharge: what’s normal?

Top things to know:

• Vaginal discharge is common, and will vary throughout your menstrual cycle

• Vaginal discharge is one way of telling what phase of your menstrual cycle you’re in

• Unusual or atypical vaginal discharge differs in color, consistency, smell or quantity compared to your usual discharge

• Unusual vaginal discharge may be a symptom of a bacterial imbalance, an infection or an STI, or in rare cases, cervical cancer

• To keep your vagina healthy, avoid douching and use protection during sexual activity

Your vagina has a dynamic and finely tuned ecosystem. It includes a specific balance of bacteria, pH, and moisture.

月経周期によって膣分泌液の種類が変わるのはよくあることで、見た目や粘り気、量もホルモンによって周期的に変化します。

膣分泌液は、興奮したときや妊娠中にも変化します。しかし、分泌液のにおいや色、粘り気が著しく、突然変化した場合は、治療が必要な感染症など、何か別のことが起きている可能性があります。

Clueで「非定型」膣分泌液を追跡すると、いつ変化が始まったのか、他のどの要因が関係しているかも含めて医療機関に伝えるための症状の記録ができます（避妊なしのセックスや新しい出生コントロール方法の開始など）。

におい、色、周期的な変化など、自分だけの「典型的な」おりものに慣れることが大切です。

「正常な」おりものとは：

おりものの色と粘り気

あなたのおりものは、あなたの体による頸管液の生産に伴って変化しています。 周期の初めのうちは、さらさら・ねっとりしている傾向があり、あるいは全くおりものがないことに気づくかもしれません。 卵胞期の中期から後期にかけては、クリーム色や白っぽくなります（周期の最初の段階）。 排卵直前から排卵前後にかけては、伸縮性のある濡れた透明な卵白に似た状態になることが多いようです。 排卵後まもなくは、通常、乾燥した／粘着性のある状態に戻ります。 これらの変化について詳しくは、こちらをご覧ください。

おりものの量

ほとんどの人は、周期の最初の段階を通じておりものが増加し、排卵の前と排卵を含む数日間が最も多く分泌されることに気がつきます。 その後、排卵後1～2日で体液量は減少し、通常は周期の終わりまで続きます。

おりもののにおい

典型的なおりものは、無臭であったり、においがあったりしますが、通常は穏やかで不快なものではありません。 尿や月経時の血液が混じることもあり、下着についたときのにおいに影響することがあります。

ホルモン避妊薬を使用すると、ホルモンの循環が停止するため、これらの典型的なパターンの膣分泌物はなくなります。

「非典型」おりものの徴候

以下の変化に注意しましょう：

• Consistency: 液体が異常に薄くなる、または厚くなり、質感が増す

• 色：灰色、緑、黄色、または茶色のおりもの

• 容積。 Significant and unexpected in volume

• Smell: Fishy, metallic, or just different

What causes atypical vaginal discharge?

Atypical discharge can happen when the vagina’s microbial community gets out of balance. This means there is a decrease in the amount of “good” microbes and an increase in “bad” microbes (or an overgrowth of something that’s usually only present in small numbers). Such imbalances can lead to conditions like bacterial vaginosis (aka BV — the most common cause of atypical discharge) (1) and yeast infections (vulvovaginal candidiasis) (2).

Factors that may disrupt the vaginal ecosystem include:

• Douching and cleansing practices

• Sexual activity, having a new sexual partner

• Hormonal birth control or IUDs

• Prolonged or irregular bleeding or spotting

• Use of antibiotics or steroids

• Menarche, menopause, or pregnancy

• Hormonal changes through the menstrual cycle

• Uncontrolled diabetes

• Generally having less vaginal Lactobacillus bacteria

• Possibly smoking and diet (but more research is needed) (2–8)

Atypical discharge can also be caused by sexually transmitted infections (STIs). The most common curable STI is trichomonas vaginalis, a parasite. Other common ones include chlamydia and gonorrhea. Keep in mind these STIs are often asymptomatic (have no apparent symptoms), which is why regular STI testing is so important.

Rarely, atypical discharge can be a sign of something more serious, like cervical cancer. Be sure to get your Pap tests at the recommended intervals. CDCは、結果が定期的であれば21～65歳まで3年ごとに、Pap.

非定型の膣分泌物がある場合はどうしたらよいですか

焼くかかゆみを伴う厚くて白い膣分泌物があり、イースト感染症を疑ったら、どうしたらよいですか？

まず、市販の治療薬を試してみてはいかがでしょうか。 これらは通常、膣錠/座薬またはクリームの形で来る。 1週間ほど経っても症状が治まらない場合、あるいは感染を繰り返している場合は、医療機関を受診してください。 イースト菌感染症は通常、有害なものではありませんが、症状が治まらない場合は、何か他の病気にかかっていないか確認するようにしましょう。 コールドプレスの塗布は、かゆみを和らげるのに役立ちます。 なお、イースト菌感染症の治療は、ラテックス製のコンドームやダイアフラムを弱めることがあります（9）。

他の症状がある場合：

医療機関で検査を受けてください。 外陰部と膣を観察し、顕微鏡で調べるためのサンプル（綿棒）を採取するか、ラボ検査に回されます。

細菌性膣炎（BV）は自然に治ることもありますが、しばしば再発するため、治療について医療機関に相談することをお勧めします。 BVは不快な症状を引き起こし、STIに感染するリスクを高める可能性がありますが、通常、健康上の合併症につながることはありません。 しかし、BVを治療せずにいると、婦人科手術後の感染症や、流産・早産などの妊娠合併症につながるケースもあります（8-11）。

治療

BVやトリコモナス、クラミジア、淋病などのSTIの治療は通常非常に簡単で、抗生物質のジェルやクリームを数日間膣内に塗るか、抗生物質を1回だけ（感染の種類によって）口や注射で服用するだけです（9）。

未治療のまま放置され、より複雑になった感染症の場合、より多くの介入が必要になることがあります。 なお、多くのSTIは症状が出ないか、長い間無症状のままです。 だからといって、できるだけ早く治療する必要がないわけではありません。

ヨーグルト、ニンニク、ティーツリーオイルは膣炎を治すことができますか

健康な膣内細菌のバランスを回復・維持するための特定の食品やサプリメントの使用については、さまざまなエビデンスが存在します。

ニンニクとティーツリーオイルはどちらも抗真菌および抗菌特性があり、膣に使用すると自然治癒すると宣伝されています。 しかし、膣感染症の治療にどれほど効果的であるかを語るには十分な研究がなく、これらの方法が膣を刺激すると感じる人もいるかもしれません(15)。

かゆみやにおいなどの症状がある場合、緩和するために膣洗浄をしたくなるかもしれません。 しかし、そのような衝動に駆られることはありません。

Keeping your vagina healthy

For prevention:

• Don’t douche

• Keep foaming and scented soap away from your vulva (or avoid soap on your vulva and in your vagina altogether)

• Be extremely diligent about using protection with new and untested sexual partners

• Use a fresh barrier tool (like a condom) if switching from anal to vaginal activity during sex

A healthy vaginal environment will make you less likely to contract an STI, and help you avoid uncomfortable symptoms and potential health complications.

ご存知でしたか？

免疫システムがそれほど強くない可能性のある黄体期（排卵後の周期の後半部分）には、STIに感染しやすいかもしれません（18）。 これは、あなたの体が、免疫システムに邪魔されることなく、卵子が受精して子宮に着床できる、妊娠が最も可能な環境を作っているために起こります

記事は、2017年8月7日に公開されました

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