Vasectomy and Prostate Cancer Risk: A 38-Year Nationwide Cohort Study

背景:精巣摘出と前立腺癌のリスク。 男性の前立腺がんリスクは過去の生殖歴と関連しており,精子の質が低い,射精回数が少ない,子孫の数が少ないことが前立腺がんリスク上昇と関連している。 しかし、男性の一般的な不妊手術であるパイプカットが前立腺がんリスクに影響を与えるかどうかは、非常に議論のあるところである。

方法。 デンマーク人男性全員(1937~1996年生まれ)のコホートを構築し,固有の個人識別番号を用いて,精管切除,医師の診察,社会経済的要因,全国登録のがんに関する情報を関連づけた。 追跡期間中の精管切除からの期間および精管切除時の年齢による前立腺がんの発生リスク比を、対数線形ポアソン回帰を用いて推定した。

結果 全体として、5340万人年の追跡期間中にデンマークの男性2,150 162人において26 238件の前立腺がんが発生した。 全体として、パイプカット男性は非バセクトミーの男性と比較して前立腺がんのリスクが高かった(相対リスク = 1.15、95%信頼区間 = 1.10~1.20)。 精管切除後の前立腺がんのリスク上昇は、手術後少なくとも30年間持続し、精管切除時の年齢および診断時のがんの病期に関係なく観察された。 受診回数および社会経済的要因の調整では、この関連を説明することはできなかった。

結論 精管切除は、前立腺がんの長期的リスクの統計的有意な上昇と関連している。 精管切除後のリスク増加の絶対値はそれにもかかわらず小さいが、この知見は生殖に関する因子と前立腺がんリスクとの関係を支持するものである。

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