Vectra test superior to DAS28-CRP in predicting radiographic progression in RA

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ベクトラ分子血液検査で決定されるベクトラマルチバイオマーカー疾患スコアは、DAS28-CRPやCRPよりも関節リウマチ患者の放射線画像進行の予測に成功しているという結果が、Current Medical Research & Opinionに発表されました。

「患者に固有の情報を利用して、可能な限り最善の働きをする治療法を提供する個別化医療の分野で、疾患活動性の測定はRA患者のモニタリングに必要かつ重要な部分として浮上しています」と、ベクトラ開発元のミリアッド・ジェネティクス社の子会社、クレシェンド・バイオサイエンスの医療・科学担当副社長のEric H. Sasso医学博士はHealio Rheumatologyに語っています。

「これまでにも、ベクトラ検査が患者のX線写真の進行リスクの効果的な予測因子であることを示すいくつかの研究が発表されており、DAS28-CRPなどの従来用いられてきた指標よりも優れていることを示す証拠があります」と、彼は付け加えました。 「この論文は、メタ解析と呼ばれるようなアプローチで、これらの過去の論文をまとめて評価した初めての例です。「

Vectra multi-biomarker disease scoreはDAS28-CRPやCRPよりもうまくRA患者の放射線学的進行の予測因子であるという結果が出ています

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RA患者のX線写真の進行リスクに関して、マルチバイオマーカーの疾患活動性スコアとDAS28-CRPやCRPの予後価値を比較するため、Sasso氏らは4試験5コホート、合計929名のデータを検討しました。 対象者は全員、RAと診断され、従来の疾患修飾性抗リウマチ薬の単独投与またはadalimumab（ヒュミラ、AbbVie）、infliximab（レミケード、Janssen）、abatacept（オレンシア、Bristol Myers Squibb）との併用投与を受けています。

ベクトラスコアが30～44未満の低スコア、または44以上の高スコアに分類された患者について、1年間のX線写真の進行率が決定されました。 DAS28-CRPとCRPについても同様である。 DAS28-CRPでは、2.67以下を低、2.67以上4.09以下を中、4.09以上を高と定義した。 また、CRPについては、10mg/L以下をlow、10mg/L超30mg/L以下をmoderate、30mg/L超をhighと定義した。

研究者らは、すべての「高」カテゴリーについて、他と比較して陽性・陰性予測値および相対リスクを決定した。研究者らによると、対象となった各研究において、ベクトラスコアが高いほどX線写真の進行がより頻繁であったという。 陽性的中率は、ベクトラ、DAS28-CRP、CRPで概ね同様であったが、陰性的中率はベクトラスコアで93％～97％と、DAS28-CRPやCRPで77％～87％より大きかった。 また、3つの研究において、X線写真の進行に関する相対リスクスコアは、DAS28-CRPやCRPのカテゴリーよりもベクトラスコアのカテゴリーに基づく方が大きく、相対リスクの合計は、DAS28-CRP（RR = 1.7）（P = .02） やCRP（RR = 1.7）（P = .002）に比べ、ベクトラスコアの方が（RR = 4.6）（P <.0001）3 倍程度大きくなっています。

ベクトラスコアとDAS28-CRPでクロス分類した患者のうち、ベクトラスコアが高い場合と高くない場合で、他の指標とは独立してX線写真の進行を有意に予測しました。

「この種の情報により、診療および臨床医はベクトラ検査を使用して、患者に対して治療が有効かどうかをより正確に理解できることになります」Sassoは述べています。 “これには、ベクトラ検査によると、治療がうまくいっていない場合、その治療を変更する必要があるかどうかも含まれます。” – by Jason Laday

開示：SassoはCrescendo Bioscienceに雇用されていることを報告しています。