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Dr.ジョーンズ。 へその緒はいつ切るべきなのでしょうか？ 思春期の子供を独立させるという話ではないのですが、それは良いトピックです。 しかし、赤ちゃんが生まれたら、いつへその緒を切るべきなのでしょうか？ ユタ大学ヘルス校産科婦人科のカートリー・ジョーンズ博士です。The Scopeの「女性の健康の7つの領域」です。
アナウンサーです。
女性の健康のあらゆる側面をカバーする、このThe Seven Domains of Women’s Healthは、Dr. Kirtly JonesがThe Scopeに登場します。 赤ちゃんは生まれたばかりのとき、母親の子宮に付着している胎盤と臍の緒でつながっています。 もちろん、出産後は赤ちゃんを乾燥させ、暖かくして、できればお母さんの腕の中で肌と肌を触れ合わせたいと思います。 でも、へその緒はいつ切るのでしょうか？ これは実は長年にわたって議論されてきたことで、すぐに切る、1分後に切る、5分後に切る、なぜそれが重要なのでしょうか？
まず、胎盤は2つの血液が溜まっていて、2つの心臓からポンプで送り出されています。 私たち哺乳類に胎盤があるのは、お母さんから赤ちゃんに酸素と栄養を供給するためです。 お母さんは自分の血液を自分の側の胎盤から送り出し、赤ちゃんの心臓は自分の側の胎盤から血液を送り出します。
赤ちゃんが生まれた直後、初めて呼吸をして肺が動き出す前は、まだ胎盤の赤ちゃん側で血液が送られています。 やがて、赤ちゃん側の血液の一部が、約80～100cc（3オンス）ほど赤ちゃんに戻ってきます。 そして、へその緒は脈打つのをやめ、クランプで固定されます。
赤ちゃんに戻った余分な血液は、1ヵ月後の赤ちゃんの血液を少し濃くし、数を増やしますが、母乳には鉄分が少ないため、授乳中に赤ちゃんが赤血球を作るための鉄分を余分に蓄える役割も果たしています。 ですから、ほとんどの産科医は、赤ちゃんを娩出してすぐに臍帯を締め、切るように訓練されていました。
そのため、数年前までは、臍帯をすぐに締めて切るのが習慣になっていました。
そのため、数年前までは、すぐにへその緒を締めて切るのが習慣でした。しかし、母親や助産師たちは、へその緒を切るのはもっと自然なやり方だと考え、1～2分、あるいは3分、少なくとも脈動がなくなるまで待つようになりました。 そこで、健康な正期産児を対象に、へその緒をすぐに切るか、1分ほど待つかを無作為化する試験が行われました。
また、同じ研究を未熟児にも行いましたが、これらの赤ちゃんもより良い結果を得ました。
未熟児の場合、心配なのは鉄欠乏性貧血ですが、これは一般的ではありませんが、新生児の5％以上に起こる可能性があります。
満期を迎えた赤ちゃんにとって心配なのは、鉄欠乏性貧血です。これは一般的ではありませんが、満期を迎えた新生児の5％以上に起こる可能性があります。
米国では多くの赤ちゃんがビタミンとミネラルを摂取していますが、これは米国のすべての赤ちゃんに当てはまるわけではなく、世界中の赤ちゃんにも間違いなく当てはまるわけではありません。 そこで、2017年1月、アメリカ産科婦人科学会は、アメリカ小児科学会、アメリカ看護師助産師協会とともに、出産後にへその緒をクランプする前に30秒から1分待つことを推奨する実践速報を出した。
もともと、赤ちゃんはお母さんのお腹の下にいる方が、血液が赤ちゃんに行き渡ると考えられていましたが、ある研究（あらゆる科学）が、赤ちゃんを子宮の下に置いても、お母さんのお腹や胸の上に置いて乾かして温めるのと違いがない、と比較しています。 健康な赤ちゃんであれば、2、3分延長しても違いはないのですが、産科医はしばしば問題のある赤ちゃんを分娩させます。 超未熟児や心拍数の低い赤ちゃん、苦しそうにしている赤ちゃんには、30秒以上の時間は必要ありませんが、産科医にとっては永遠にも感じられることでしょう。
お母さんに影響を与える状況としては、お母さんが出血していて胎盤をすぐに取り除く必要がある場合、または分娩中に胎盤が早期に剥離してしまった場合などがあります。 また、へその緒が赤ちゃんの首に強く巻きついていて、それを切らなければ出産できない場合もあります。
すぐにへその緒を切ることを考えるもうひとつの理由は、ご両親が、この子のため、あるいは別の子のために、臍帯バンクを計画している場合です。
へその緒の締め付けが遅れると、新生児により多くの血液が行き渡り、臍帯血バンクに集められる血液は少なくなります。
現在、思春期の子どもたちの場合、いつ臍帯を切るのが正しいのかわかりません。
現在、思春期の子どもたちの場合、いつ臍帯を切るのが適切なのか分かりませんが、新生児の臍帯クランプを遅らせるための良い証拠とガイダンスがいくつかあります。 そして、これは私たちが大学病院で以前から行っていることです。
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