WHO EMRO|社会的決定要因と健康格差への対処を含む、集団ベースの介入による健康増進と疾病予防|公衆衛生機能|WHOについて

作業定義

この機能は疾病予防と健康増進を含む。

疾病予防

疾病予防とは、疾病や関連リスク要素の負荷を最小限にすることを目指して一次予防および二次予防(早期発見)のための、特定の、集団ベースおよび個人ベースの介入と理解することです。

一次予防とは,疾患の発現を回避することを目的とした行動を指す(これには,健康に対する社会的・経済的決定要因の影響を変えることによって健康を改善するための行動,個人および地域レベルでの相談やそれを減らすための措置と並ぶ行動・医学的健康リスクに関する情報の提供,栄養・食品補給,口腔・歯科衛生教育,子ども・成人・高齢者に対する予防接種や接種,伝染病にかかった人に対する予防接種や暴露後予防などの臨床予防サービス)が含まれうる。

二次予防は、早期発見が良好な健康状態の可能性を高める場合に対処する(これは、疾患の早期発見または先天性奇形の予防のための証拠に基づくスクリーニングプログラムなどの活動、および疾患の早期段階で投与した場合の効果が証明されている予防薬物療法からなる)。

一次予防活動は他の医療サービスにおける能力開発とは独立して実施できるが、二次予防についてはそうはいかないことに注意する必要がある。 スクリーニングや早期発見は、もし異常が他のヘルスケアシステムのサービスによって速やかに修正または治療できないならば、限られた価値しかない(そして、患者にとって有害でさえある可能性がある)。 さらに、登録された人口による優れたプライマリーヘルスケアシステムは、アクセス可能な人口ベースのスクリーニングプログラムの最適な組織と提供を促進し、精力的に推進されるべきである。

健康増進

健康増進は、健康リテラシーへの取り組みや健康的な行動を増やすための多部門にわたる行動を通じて、人々が自分の健康やその決定要素に対するコントロールを高めるための力を与える過程である。 このプロセスには、地域社会全体、あるいは健康上の負の結果のリスクが高まっている集団に対する活動も含まれる。 健康増進は通常、タバコの使用、肥満、食事、運動不足などの行動的危険因子や、精神衛生、傷害予防、薬物乱用管理、アルコール管理、HIVに関する健康行動、性的健康の分野に取り組む。

疾病予防と健康増進は多くの目標を共有しており、機能の間にはかなりの重なりがある。 概念的なレベルでは、疾病予防サービスを主にヘルスケア部門に集中するものとして特徴づけることが有用であり、健康増進サービスを部門間の活動に依存するもの、および/または健康の社会的決定要因に関係するものとする。

機能の範囲

疾病予防

  • 一次予防サービスおよび活動には以下のものが含まれる。

子ども、大人、高齢者に対するワクチン接種と曝露後予防、

行動的・医学的健康リスクに関する情報の提供、個人・集団レベルでのリスク軽減策、

予防サービスへのアクセスなど、一次・専門医療レベルでの疾病予防プログラムの組み込み(ex.予防サービス)、

疾病予防のサービスや活動には以下が含まれる。

栄養と食品の補給、および

歯科衛生教育と口腔衛生サービス

  • 二次予防には、以下のような活動が含まれます。

疾病の早期発見のための集団ベースのスクリーニングプログラム

先天性奇形のスクリーニングと予防を含む母子保健プログラムの提供、

危険因子(高血圧など)を制御するための化学予防薬の提供

健康増進

  • タバコ、アルコール、身体活動、食事に取り組む政策と介入(例:, FCTC 、DPAS 、アルコール戦略、NCD best-buys)
  • 食事と栄養の介入は、特定の栄養素が不足している、過剰である(摂取量が多すぎる)食事をすることから生じる状態として定義される栄養失調にも適切に取り組むべきである。
  • メンタルヘルスと物質乱用に取り組むための、分野横断的な政策と保健サービスへの介入
  • 健康教育や、性と生殖に関する健康、および家族計画サービスへのアクセス向上を含む、性と生殖に関する健康を促進する戦略
  • 国民意識キャンペーンなどのDVに取り組むための戦略
  • DMCA(Distribution Management Organization)とは? 被害者の治療と保護、法執行機関や社会サービスとの連携など。

健康増進と疾病予防のための支援メカニズム

  • 健康増進と疾病予防のための多部門パートナーシップ
  • 健康状態、生活様式、行動、環境の促進を目的とした教育・社会コミュニケーション活動(EPHO VII参照)
  • 疾病予防と健康増進を促すケアモデル開発のための医療サービスの再方向づけ
  • リスクコミュニケーション
  • 健康増進のための支援システム
  • 健康増進を促進する医療サービス
  • 健康増進のための支援システム
  • 健康増進のための支援システムli
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