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Thinking a cortisone shot would help? You might want to reconsider.
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Go to the doctor with an aching elbow, and the prescription may well be a cortisone shot. Ah, relief!
But that short-term gain may make for long-term pain.
このことは、一見奇跡的な即効性のある治療法を利用したことのある人にとっては驚きかもしれません。
最新の研究は、JAMA (Journal of the American Medical Association) で発表され、テニスひじのためにコルチゾン注射を受けた人の 83% が 1 年後に回復または改善したことがわかりました。 いい結果だろう？ しかし、プラセボ注射を受けた人の96％は、同じように回復したのである。
そして、コルチゾン注射を受けた人の約半数が1年以内に症状が再発したのに対し、治療を受けなかった人は12％でした。
これらの結果は、肘、肩、アキレス腱の腱損傷に関する他の研究で、「様子を見る」アプローチをとるよりもステロイドが長期的に有用でないことがわかったのと似ています。 この研究を行ったクイーンズランド大学の研究者たちは、理学療法が長期的な改善の欠如を打ち消すかどうかも確かめようとしました。
「この研究からの推奨は、理学療法とコルチコステロイド注射を組み合わせたり、コルチコステロイド注射を行うことではありません」と、スポーツ理学療法学科長で研究の共著者である Bill Vicenzino は電子メールで述べています。
Vicenzino はそのアドバイスは、膝の ACL を切断するなどの急性腱損傷には該当しない、と述べています。
テニス肘（正式名称：外側上顆炎）の痛みは、前腕の筋肉を肘に付着させる腱の損傷によって引き起こされるようですが、炎症によるものではありません。
なぜステロイドであるコルチゾンが、そのような腱の損傷による痛みをすぐに和らげるのか、その理由は明らかではありません。
ステロイドであるコルチゾンが、なぜそのような腱の損傷からくる痛みをすぐに和らげるのか、その理由は明らかではありません。 医師は長い間、患者が体の一部に打つコルチゾン注射は1年に3回までと推奨してきたが、それが多すぎるのか、あるいは十分でないのか、確かなデータはない。
「データを掘り下げれば掘り下げるほど、何もしない方が良いように思えてきます」と、イリノイ州グレンビューのイリノイ骨関節研究所の上肢外科医、レオン・ベンソン氏は言います。「この症状に対して全く何もしなければ、いずれ治るでしょう」
しかし、テニス肘にとって、いずれとは3年ということです。 だからベンソンは、アドビルのような鎮痛剤、理学療法とともに、患者にコルチゾン注射を勧め続けると言っています。 「
これは、ハーバード大学ヘルスシステムズの理学療法主任であるメアリー・アン・ウィルマースの見解とは異なる点です。 「
JAMAの研究では、理学療法は4週間後に症状を改善するのに役立ちましたが、治療後1年間はプラセボよりも効果を示さなかったことがわかりました。
理学療法の結果が思わしくないのは残念だと、Wilmarth氏は言います。 「しかし、実際には、副腎皮質ステロイドよりも理学療法でより良い結果が得られました」
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