How does this Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) calculator work?
これは患者のOCD特性症状の重度とタイプを評価する健康器具です。 これは自己報告式の尺度であるため、患者は症状の存在と強さを個人的に評価することができます。
この尺度は、1989年にウェイン・グッドマンとその研究者らによって、重症度診断とモニタリングツールを開発するために作られました。
インタビューを始める前に、評価者は患者に対して強迫観念と強迫行為の概念を定義し、さらに参考としていくつかの例を示すことをお勧めします。 推奨される定義は以下の通りです：
■強迫観念とは、歓迎されない苦痛な考え、思考、イメージ、衝動が繰り返し心に浮かぶことです。 自分の意志に反して起こるように見えることもあります。
■強迫観念とは、無分別な行動や行為であり、無分別あるいは過剰であると認識しながらも、実行しなければならないと感じることです。
■強迫観念とは、無意味で過剰な行為であると認識しながらも、ついつい行ってしまう行動や行為のことで、時にはそれを我慢しようとしますが、それが難しい場合もあります。
尺度の10問は、メンタルヘルス障害の存在による主な影響と生活の質の変化に焦点を合わせています。 強迫観念が占める時間
2.強迫観念による妨害
3.強迫行為に伴う苦痛
4.強迫観念に対する抵抗
5. 強迫観念をコントロールする程度
6.強迫行為を行うのに費やした時間
7.強迫行為による妨害
8.強迫行為に伴う苦痛
9.強迫行為に伴う苦痛
10.強迫行為を行うのに費やした時間
11は、強迫行為を行うのに費やした時間である。 強迫行為に対する抵抗感
10．強迫行為に対する抵抗感
10．
スコアの解釈
エール・ブラウン強迫性尺度（Y-BOCS）の計算機には、1週間という期間での症状を解釈することを目的とした10の質問があります。
評価者は、質問の順番と回答の選択肢を挙げて、患者にインタビューするよう勧められます。
各回答には、最も強度の低い0点から最も重度の4点までの点数が与えられ、最終的に合計結果となります。
また、2つの部分得点があり、1つは質問1から5（強迫について）の点数の合計、もう1つは項目6から10（強迫について）の点数の合計となります。
総得点の解釈は以下の通りです。
| Score | OCD Level |
| 0～0点。 7 | Sub clinical |
| 8 – 15 | Mild |
| 16 – 23 | Moderate |
| 24 – 31 | Severe |
| 32 – 40 | Extreme |
The higher the patient rates in either of the components, the more significant the negative impact of the present symptoms on the quality of life and interpersonal relations.
Y-BOCS Symptom Checklist
The following lists comprise of all the types of obsessions currently met and diagnosed in patients all over the world. Each of them is classified based on the type of fear, obsession or compulsion represented and the ones ticked by the patient usually form a target symptom list for obsessive compulsive disorder.
■ Aggressive obsessions:
– Fear might harm self;
– Fear might harm others;
– Violent or horrific images;
– Fear of blurting out obscenities or insult;
– Fear of doing something else embarrassing;
– Fear will act on unwanted impulses (e.g., to stab friend);
– Fear will steal things;
– Fear will harm others because not careful enough(e.g. hit/run motor vehicle accident);
– Fear will be responsible for something else terrible happening (e.g., fire, burglary).
■ Contamination obsessions:
– Concerns or disgust with bodily waste or secretions;
– Excessive concern with environmental contaminants (e.g. asbestos, radiation toxic waste);
– Excessive concern with household items (e.g. cleaners solvents);
– Excessive concern with animals (e.g., insects);
– Bothered by sticky substances or residues;
– Concerned will get ill because of contaminant.
■ Sexual obsessions:
– Forbidden or perverse sexual thoughts, images or impulses;
– Content involves children or incest;
– Content involves homosexuality.
■ Hoarding obsessions – distinguished from hobbies.
■ Religious obsessions – concerns with sacrilege and blasphemy.
■ Need for symmetry, exactness – things will happen unless everything is in the right place.
■ Miscellaneous obsessions:
– Need to know or remember;
– Fear of saying certain things;
– Fear of not saying just the right thing;
– Fear of losing things;
– Intrusive (nonviolent) images;
– Intrusive nonsense sounds, words, or music;
– Bothered by certain sounds/noises;
– Lucky/unlucky numbers;
– Colors with special significance.
■身体的強迫観念-病気への関心
■掃除、洗濯の強迫観念-清潔さへの関心
■チェックの強迫観念
■反復強迫観念、再読、再書、日常活動の反復の形で。
■数の強迫観念。
■順序づけ、整列強迫観念。
■精神的儀式、質問または告白の必要性、触る必要性、測定、儀式化された食行動、迷信的行動または毛抜きなどのその他の強迫観念
OCDの診断
他のメンタルヘルス診断と同様、強迫性評価は患者が経験する症状を確認するために最初の環境で用いられ、その後完全な心理評価が行われることになります。
そのため、一次診断は、身近な人が警告のサインを出すまで、または症状が悪化して患者が医学的な助けを必要とすることに気づくまで、しばしば遅れます。
診断の分類に主に使用される3つの重症度レベル：
■軽度機能障害-症状の発現が一般的に1日1時間未満；
■中等度機能障害-強迫、強迫行為がほぼ1日3時間発現；
■重度の機能障害-思考および行動パターンが日常活動を乱し、状態が顕著で1日に3時間以上ある。
1) Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. (1989)エール・ブラウン強迫性尺度。 I.開発、使用、および信頼性。
2) Rosario-Campos MC, Miguel EC, Quatrano S, Chacon P, Ferrao Y, Findley D, Katsovich L, Scahill L, King RA, Woody SR, Tolin D, Hollander E, Kano Y, Leckman JF.は、エール・ブラウン強迫性尺度の開発、使用、信頼性について、次のように述べています。 (2006) Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS): an instrument for assessing obsessive-compulsive symptom dimensions（強迫症状の次元を評価する尺度）.
3) Garnaat SL, Norton PJ. (2010) Yale-Brown Obsessive Compulsive Scaleの因子構造と4つの人種/民族グループ間での測定不変性。
4) Federici A, Summerfeldt LJ, Harrington JL, McCabe RE, Purdon CL, Rowa K, Antony M., (2010) Yale-Brown Obsessive Compulsive Scaleの因子構造と4つの人種・民族グループ間での測定不変性.J Anxiety Disord; 24(7):723-8. (2010) Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scaleの自己報告版と臨床医が作成した版の間の整合性. J Anxiety Disord; 24(7):729-33.
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