Înțelegerea coprolaliei: un simptom neînțeles
Scopul acestei broșuri este de a explica coprolalia. Este unul dintre cele mai confuze și mai inacceptabile din punct de vedere social simptome ale sindromului Tourette (ST). TS este o tulburare ereditară care se dezvoltă în timpul copilăriei și afectează persoane de toate rasele și culturile. Simptomele includ ticuri motorii și vocale. Ticurile vocale sunt expresii ale zgomotelor, cuvintelor și, uneori, ale discursului inacceptabil din punct de vedere social. Ticurile motorii implică mișcări involuntare ale corpului.
Ce este Coprolalia?
Coprolalia este termenul medical folosit pentru a descrie unul dintre cele mai confuze și mai stigmatizante din punct de vedere social simptome ale Sindromului Tourette. Este vorba de rostirea involuntară de cuvinte obscene sau inadecvate din punct de vedere social sau de remarci depreciative. Alte exemple includ referiri la zonele genitale, excremente și acte sexuale. Deși coprolalia este cel mai cunoscut simptom al ST, ea apare la o minoritate de pacienți cu ST. Cel mai adesea se exprimă printr-un singur cuvânt, dar poate implica și fraze complexe. Nu există nicio modalitate de a prezice cine va dezvolta coprolalia. Copropraxia este un simptom înrudit care implică gesturi obscene.
De-a lungul anilor, medicii au crezut în mod eronat că un diagnostic de ST nu poate fi confirmat decât dacă este prezentă coprolalia. Până nu demult, profesioniștii credeau că coprolalia era cauzată de probleme psihologice, cum ar fi frustrarea extremă, furia reprimată sau reprimarea sexuală. În prezent, se înțelege că este un simptom fizic și neurologic de natură. Deși există puține cercetări care să se concentreze pe înțelegerea coprolaliei, datele arată că o treime dintre persoanele cu ST prezintă acest simptom la un moment dat în viața lor.
Cu toate acestea, pentru cei care suferă de coprolalie și care încearcă să facă față vieții de zi cu zi – în locuri publice, la școală, acasă sau la locul de muncă – doar a trece peste o zi poate fi extrem de dificil.
Cum se manifestă coprolalia?
Deși obscenitățile sunt uneori un loc comun în conversațiile din zilele noastre, coprolalia este ceva diferit de simpla utilizare a unui limbaj urât. De obicei, aceste cuvinte nu sunt rostite într-un context emoțional sau social și sunt adesea rostite sau repetate în mod compulsiv și pe tonuri mai înalte sau la ritmuri vocale diferite de cele folosite în mod normal în conversație. Deosebit de jenante pentru persoanele cu coprolalie sunt vocalizările involuntare în contexte sociale, cum ar fi rostirea de cuvinte rasiale sau etnice în compania acelorași persoane care ar fi jignite de astfel de comentarii. Există o minoritate de persoane cu coprolalie care au această problemă particulară.
Este esențial să înțelegem că aceste cuvinte sau fraze complexe nu reflectă neapărat gândurile, credințele sau opiniile persoanei cu coprolalie. Unele fraze pot fi destul de complexe, fără sens sau chiar comice. Există un tânăr care este binecunoscut pentru că strigă „Ajutați-mă, pantalonii mei sunt în flăcări!”
Există persoane cu ST care nu spun cuvinte sau fraze nepotrivite cu voce tare, dar le pot repeta mental. Deși acest lucru nu este evident din punct de vedere social, aceste persoane consideră că această coprolalie subvocalizată este supărătoare. De obicei, cuvintele sunt rostite în limba maternă a persoanei, dar nu este neobișnuit ca o persoană cu ST să rostească o obscenitate într-o altă limbă pe care a învățat-o.
Ce cauzează coprolalia?
Explicația cea mai frecvent acceptată este aceea că cauza coprolaliei implică aceleași probleme în mecanismul inhibitor din creier care cauzează mișcările involuntare. Se pare că abilitatea pe care o avem cu toții de a reprima mișcările nedorite sau gândurile inconștiente este cumva afectată la persoanele cu ST. La fel cum persoanele cu ST trebuie să-și satisfacă nevoia de a face o mișcare, tot așa trebuie să dea drumul la acele cuvinte care se acumulează și se intensifică pentru a simți o ușurare momentană. În funcție de gravitatea simptomelor, presiunea de a le exprima va reapărea, deoarece nevoia de a tremura, de a spune sau de a striga obscenități nu poate fi reprimată la nesfârșit. Alegerea specială a unui astfel de limbaj poate avea de-a face cu conținutul emoțional din anumite zone ale creierului persoanei. Astfel de simptome au fost observate, de asemenea, la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sau la persoanele cu anumite leziuni la nivelul regiunilor frontale ale creierului. La fel ca în cazul tuturor ticurilor, simptomele pot crește odată cu stresul, oboseala și chiar emoția. Starea emoțională nu este cauza ticurilor, dar le poate crește.
Cum se descurcă persoanele cu ST?
Câteva persoane cu ST au găsit modalități de a-și ascunde sau masca vocalizele în situații publice sau la locul de muncă. De exemplu, ei rostesc primele litere ale unui cuvânt urât, cum ar fi „Ccccoo”. Alte persoane mormăie cuvintele sau își acoperă gura pentru a înăbuși obscenitățile. Aceste tehnici pot ajuta la atenuarea impulsului irepresibil de a lăsa să iasă aceste simptome involuntare și, în același timp, ajută la tăierea vocalizărilor perturbatoare.
De multe ori, capacitatea de a înlocui o obscenitate cu un alt cuvânt este limitată, deoarece o schimbare majoră a sunetului lasă impulsul subiacent nesatisfăcut. Un mod de a înțelege acest lucru este să vă imaginați că aveți gripă, dar că este inacceptabil din punct de vedere social să strănutați în public. Este posibil să puteți tuși în loc să strănutați, dar nevoia de a strănuta rămâne și trebuie să strănutați în continuare.
Coprolalia poate apărea și la copii. Dar cum copiii sunt mai puțin sofisticați din punct de vedere social, este posibil să nu-și poată ascunde coprolalia. În mod similar, adulții cu simptome severe pot fi, de asemenea, incapabili să suprime sau să mascheze aceste simptome. Din nefericire, unii nu au niciun avertisment cu privire la momentul în care va apărea coprolalia.
Rezumat
Coprolalia este cu siguranță unul dintre cele mai dificile simptome pe care o minoritate de persoane cu ST trebuie să le suporte. Publicul consideră adesea aceste comportamente ca fiind bizare sau jignitoare. Cu toate acestea, prezența coprolaliei nu este legată de inteligența sau de caracterul unei persoane. Cumva, persoanele cu coprolalie dezvoltă o abilitate de a face față ST și consecințelor sale. Înțelegerea și acceptarea simptomelor TS este o parte importantă pentru a ajuta persoanele cu TS să trăiască vieți pline și productive.
Autori:
Sue Levi-Pearl, vicepreședinte al programelor medicale și științifice pentru TAA
Joanne E. Cohen, MSW, LCMSW, asistent social cu TS, inclusiv coprolalie.
RESURSE SUPLIMENTARE
ACESTE URMĂTOARE VIDEOURI SUNT DISPONIBILE NUMAI ÎN LIMBA ENGLEZĂ
VIDEO
AV-9 După diagnosticare…Următorii pași
„După diagnosticare…Următorii pași”
Produs pentru persoanele și familiile care au primit un nou diagnostic de ST. Acest videoclip a fost realizat pentru a clarifica ce este TS și pentru a elimina concepțiile greșite despre TS. Acest videoclip prezintă mai multe familii care vorbesc despre experiențele lor, precum și comentarii din partea experților medicali. Acesta este narat de actorul Richard Dryfuss. Timp: 35 minute
AV-10 Complexitatea tratamentului TS: O masă rotundă a medicilor
„Complexitatea tratamentului TS: O masă rotundă a medicilor”
Trei experți în TS recunoscuți la nivel internațional, Dr. Cathy Budman, Joseph Jankovic și John Walkup, oferă colegilor lor informații valoroase despre TS și despre complexitatea tratării și informării familiilor cu TS. Accentul este pus pe diferite abordări clinice în cazul pacienților cu o gamă mai largă de gravitate. Condițiile asociate sunt, de asemenea, discutate. Timp: 15 minute
AV-10a Consiliere clinică: Spre o înțelegere a sindromului Tourette
Destinat consilierilor, asistenților sociali, educatorilor, psihologilor și familiilor, acest material video prezintă experți medicali, alți profesioniști aliați și familii cu ST. Acesta include un rezumat al aspectelor care pot ieși în evidență atunci când se consiliază familiile cu ST. Include comentarii și opinii valoroase din partea persoanelor cu ST și a celor care doresc să le ajute. Timp: 18 minute
AV-11 Viața de familie cu sindromul Tourette… . Povești personale… O serie în șase părți
„Viața de familie cu sindromul Tourette… Povești personale… O serie în șase părți”
Adulți, adolescenți, copii și familiile lor… toți afectați de sindromul Tourette își descriu viețile pline de triumfuri și eșecuri, momente dificile și momente de dezvoltare. Este un videoclip informativ și inspirațional. Aceste povești prezintă probleme universale și lasă un sentiment de speranță, posibilitate și iubire. Timp: 57 de minute.
Timp: 57 de minute.
Timp: 57 de minute.