Chimoablație topicăEdit
Atât DCA cât și TCA sunt utilizate pentru tratamente cosmetice (cum ar fi peelingul chimic și îndepărtarea tatuajelor) și ca medicație topică pentru chimioablația verucilor, inclusiv a verucilor genitale. Poate ucide și celulele normale.
Acidoza lacticăEdit
Un studiu controlat randomizat la copii cu acidoză lactică congenitală a constatat că, deși DCA a fost bine tolerat, a fost ineficient în îmbunătățirea rezultatelor clinice. Un studiu separat al DCA la copiii cu MELAS (un sindrom de funcție mitocondrială inadecvată, care duce la acidoză lactică) a fost întrerupt de timpuriu, deoarece toți cei 15 copii care au primit DCA au prezentat o toxicitate nervoasă semnificativă fără nicio dovadă de beneficiu din partea medicamentului. Un studiu randomizat și controlat al DCA la adulții cu acidoză lactică a constatat că, deși DCA a scăzut nivelul lactatatului din sânge, nu a avut niciun beneficiu clinic și nu a îmbunătățit hemodinamica sau supraviețuirea.
Așadar, deși primele rapoarte de caz și datele preclinice au sugerat că DCA ar putea fi eficient pentru acidoza lactică, studiile controlate ulterioare nu au constatat niciun beneficiu clinic al DCA în acest context. În plus, subiecții din studiile clinice au fost incapabili să continue tratamentul cu DCA ca medicament de studiu din cauza toxicităților progresive.
CancerEdit
În 2007 au apărut în presă și pe internet rapoarte conform cărora Evangelos Michelakis și colaboratorii de la Universitatea din Alberta au descoperit că acidul dicloroacetic, sau mai degrabă sarea sa sodică dicloroacetat de sodiu, reduce tumorile la șobolani și ucide celulele canceroase in vitro. Un articol din New Scientist a stârnit „un interes fără precedent în rândul cititorilor”, deoarece vorbea despre „un medicament ieftin și simplu” care era „cunoscut ca fiind relativ sigur” și care putea distruge majoritatea cancerelor. Un editorial de însoțire a subliniat faptul că nicio companie farmaceutică nu ar fi interesată să obțină aprobarea compusului ca tratament împotriva cancerului, deoarece acesta este nebrevetabil. Ulterior, revista a publicat un articol care sublinia pericolele implicate, cum ar fi afectarea nervilor. Administrația americană pentru Alimente și Medicamente a început să aplice o lege care interzice vânzarea de substanțe cu sugestia că sunt tratamente împotriva cancerului, cu excepția cazului în care au fost aprobate de FDA.
Societatea Americană de Cancer a declarat în 2012 că „dovezile disponibile nu susțin utilizarea DCA pentru tratamentul cancerului în acest moment”. Medicii au avertizat asupra potențialelor probleme dacă oamenii încearcă să încerce DCA în afara unui studiu clinic controlat. O problemă în cazul unei astfel de încercări este obținerea substanței chimice. Un escroc a fost condamnat la 33 de luni de închisoare pentru că a vândut bolnavilor de cancer o pulbere albă care conținea amidon, dar nu DCA.
Singura doză monitorizată in vivo de DCA la cinci pacienți umani care sufereau de glioblastom nu a fost concepută pentru a testa eficacitatea acestuia împotriva cancerului lor. Acest studiu a fost mai degrabă pentru a vedea dacă poate fi administrat la o anumită doză în condiții de siguranță fără a provoca efecte secundare (de exemplu, neuropatie). Toți cei cinci pacienți au primit și alte tratamente în timpul studiului. Observațiile in vitro și ale tumorilor extrase de la cei cinci pacienți sugerează că DCA ar putea acționa împotriva celulelor canceroase prin depolarizarea mitocondriilor anormale găsite în celulele canceroase de glioblastom – permițând mitocondriilor să inducă apoptoza (moartea celulară) a celulelor maligne. Lucrările efectuate in vitro cu DCA pe neuroblastoame (care au mai puține anomalii mitocondriale recunoscute) au arătat o activitate împotriva celulelor maligne, nediferențiate. Un raport de caz din 2016 discută și analizează potențiala aplicare a DCA în tumorile maligne ale sistemului nervos central. Un studiu din 2018 a constatat că DCA ar putea declanșa o trecere metabolică de la glicoliză (efectul Warburg) la OXPHOS mitocondrială și crește stresul reactiv al oxigenului care afectează celulele tumorale. Aceste efecte nu au fost observate în celulele non-tumorale.
NeuropatieEdit
Neuropatia a fost o problemă în unele studii clinice cu DCA, determinând oprirea efectivă a acestora, dar o analiză BJC din 2008 a constatat că aceasta nu a apărut în alte studii cu DCA. Mecanismul neuropatiei induse de DCA nu este bine înțeles. Pe de o parte, lucrările efectuate in vitro pe nervi au sugerat un mecanism pentru efectul neuropatic al DCA; DCA a prezentat o demielinizare a nervilor dependentă de doză și de expunere (îndepărtarea „învelișului” nervos), demielinizare care a fost parțial reversibilă în timp, după eliminarea DCA. Pe de altă parte, recenzia din 2008 din BJC afirmă: „Această neurotoxicitate seamănă cu modelul polineuropatiei senzorio-motorii, axonale, dependente de lungime, fără demielinizare.” în ceea ce privește studiul din 2006 al lui Kaufman et al.
Insuficiență cardiacăEdit
DCA a fost investigat ca tratament pentru recuperarea post-ischemică. Există, de asemenea, dovezi că DCA îmbunătățește metabolismul prin stimularea producției de NADH, dar poate duce la o epuizare a NADH în normoxie.
.