COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Markeri importanți pentru statusul imunitar
Vârstnicii și pacienții cu probleme medicale subiacente, cum ar fi hipertensiune arterială, probleme cardiace, diabet, cancer, o altă infecție activă și/sau cei cu imunosupresie sunt mai susceptibili de a suferi de simptome mai severe din cauza COVID-19 ,,,,.
În cazurile suspecte, recomandăm, prin urmare, testarea suplimentară a celulelor înnăscute (CD3+) și a celulelor natural killer (CD56+/CD57+).
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekte
- Immunstimulation
Material necesar: Vă rugăm să trageți 1 x tub EDTA și 1 x tub de heparină (ambele sunt incluse în kitul de testare – nu răciți și nu centrifugați)
Limfocitele se dezvoltă din celule precursoare situate în măduva osoasă. Celulele B (măduva osoasă) și celulele ucigașe naturale (NK) migrează de acolo direct la periferie. Celulele T (timus), pe de altă parte, migrează din măduva osoasă în timus, unde sunt supuse unei selecții pozitive și negative. Ele se transformă în celule T naive care nu au avut încă contact cu antigenul și patrulează între sânge și țesuturile limfatice. Celulele T natural killer sunt o altă linie de celule T care se dezvoltă în timus și care are un alt receptor în afară de receptorul de celule T care recunoaște antigene glicolipidice de origine bacteriană.
Celele T (limfocite CD3+) recunosc antigene prin intermediul receptorului lor de celule T și al cofactorului CD3 și induc sau reglează apărarea imună înnăscută. Celulele T sunt crescute în infecțiile virale (de exemplu, rubeola) și bacteriene (în faza de depășire), precum și în infecțiile fungice (de exemplu, pneumocystis, candida), tifos, în leucemiile și limfoamele cu celule T și la fumători. Un număr redus de celule T se întâlnește în cazul unor defecte imunitare congenitale (sindromul DiGeorge, SCID, sindromul Wiskott-Aldrich, Ataxia teleangiektasia/Sindromul LouisBar) și dobândite (boli maligne, boli infecțioase, de ex. SIDA, tuberculoza), după radioterapie și medicație cu imunosupresoare (de ex. de ex. glucocorticoizi), citostatice sau steroizi, în boli hepatice cronice (de ex.ex. ciroza hepatică, steatohepatita legată și nelegată de alcool, hepatita C), arsuri, LES și alte boli autoimune, sindromul Cushing, insuficiența renală și anemia feriprivă.
Celele ucigașe naturale (celule NK, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) sunt celule efectoare ale sistemului imunitar înnăscut. Ele ucid celulele tumorale și celulele organismului infectate de virusuri prin declanșarea apoptozei acestora. În cazul infecțiilor virale, al infecțiilor cu micoplasme sau după o stimulare imunitară legată de medicamente, precum și în cazul leucemiei cu celule NK (rar), se constată un nivel ridicat de celule NK. Scăderea celulelor NK se întâlnește în creșterea progresivă a tumorilor, la fumători, în timpul exercițiilor fizice și în timpul unei diete hipocalorice.
Celele CD57+, ca subset de celule NK, pot fi crescute în cazul infecțiilor virale cronice cu, de exemplu, CMV, HIV, Hepatita C, virusul Epstein Barr.
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Riscul COVID-19 pentru pacienții cu cancer; Hanping Wang, Li Zhang; Publicat: 03 martie 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 martie 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin și colab: Impactul dublu al infecției cu HIV-1 și al îmbătrânirii asupra celulelor T CD4+ naive: modele aditive și distincte de afectare. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Referințe suplimentare:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ și CD31- subseturi de celule T naive umane naive. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al: Frequency and Activation of CD4+CD25highFoxP3+ regulatory T cells in peripheral blood from children with atopic allergy. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane et al: Expresia CD28 de către limfocitele din sângele periferic ca potențial predictor al dezvoltării malignităților de novo la supraviețuitorii pe termen lung după transplantul de ficat. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al: Fenotipul și funcția subseturilor de limfocite T umane: consens și probleme. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422