Calcipotriol

Ce este calcipotriolul?

Calcipotriolul este un derivat al vitaminei D, aproximativ 1% la fel de puternic ca și hormonul natural calcitriol (cunoscut și sub numele de 1,25 dihidroxicolecalciferol).

Cunoscut sub numele de calcipotriene (Dovonex®) în Statele Unite, calcipotriolul este disponibil sub formă de unguent, cremă și soluție pentru scalp la o concentrație de 50µg/g. În Noua Zeelandă, se numește Daivonex® și, de la 1 iulie 2016, este comercializat doar unguentul. Calcipotriolul nu este disponibil sub formă de tablete sau injectabile.

Calcipotriolul este, de asemenea, disponibil în combinație cu propionatul de betametazonă sub formă de gel sau unguent (Daivobet®) și spumă (Enstilar®).

Pentru ce se utilizează calcipotriolul?

Calcipotriolul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat în principal pentru psoriazis. Este moderat sau foarte eficient pentru aproximativ 80% dintre pacienți. This means the patches become less scaly and thick, but red patches often persist despite continued treatment.

It should be applied to the affected patches of psoriasis twice daily and can be used safely long term. The ointment is used on trunk and limbs. The cream is more often used in the body folds or on the face and ears. The scalp solution is used in hairy areas.

Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment

Calcipotriol is sometimes also helpful in the following skin conditions:

• Morphoea
• Palmoplantar pustulosis
• Ichthyosis
• Palmoplantar keratoderma
• Grover disease
• Disseminated superficial porokeratosis and linear porokeratosis
• Benign familial pemphigus
• Pityriasis rubra pilaris
• Acanthosis nigricans
• Epidermal naevus.

How does calcipotriol work?

Calcipotriol acts like vitamin D. Este antiproliferativ, reducând proliferarea anormală a keratinocitelor care apare în psoriazis, și induce diferențierea celulară, normalizând creșterea epidermei.

Care sunt efectele secundare ale calcipotriolului topic?

Calcipotriolul topic este de obicei bine tolerat. Efectele secundare sunt mai frecvente în cazul formulării în unguent decât în cazul cremei (dar unguentul este mai eficient în psoriazisul în plăci).

• Se poate înțepa sau poate provoca o dermatită iritantă (erupție cutanată uscată cu mâncărimi) pe pielea feței: a se utiliza cu mare prudență în psoriazisul care afectează această zonă. Atunci când se utilizează pe alte zone, spălați-vă cu grijă pe mâini pentru a reduce șansele de aplicare accidentală pe față.
• Pasoriazisul tratat poate dezvolta descuamări în jurul marginilor plăcilor.
• Pelea din jur poate fi iritată, adică poate deveni roșie, uscată și cu mâncărimi.
• Aproximativ 1% este absorbit prin piele. Un supradozaj (mai mult de 100g/săptămână) ar putea avea un efect asupra metabolismului calciului. Dacă sunt necesare doze mari, trebuie monitorizate nivelurile de calciu din sânge și urină.

Atenție

Păstrați calcipotriolul departe de câinele dumneavoastră: este foarte otrăvitor și poate fi fatal dacă este mâncat de un câine.

Tratament combinat

Calcipotriolul este adesea utilizat împreună cu alte tratamente pentru psoriazis cu efect bun.

Steroizi topici

Calcipotriolul poate reduce efectul de subțiere a pielii produs de steroizii topici.

• Se aplică o combinație fixă de calcipotriol și gel/unguent sau spumă de dipropionat de betametazonă o dată sau de două ori pe zi
• Alternativ, calcipotriolul poate fi utilizat o dată pe zi și se poate aplica un steroid topic 12 ore mai târziu. Acest lucru permite medicului să aleagă un steroid topic de potență moderată sau ușoară.
• Calcipotriolul poate fi utilizat de două ori pe zi de luni până vineri, iar steroidul topic de două ori pe zi la sfârșit de săptămână. Acesta poate fi un regim mai sigur.

Acid salicilic

Acidul salicilic este utilizat pentru a îndepărta scuamele, dar, deoarece dezactivează calcipotriolul, nu trebuie aplicat în același timp. Dacă este necesară utilizarea combinată, aplicați-le în momente diferite ale zilei.

Radiații ultraviolete

Radiațiile ultraviolete (UVR) dezactivează calcipotriolul, care ar putea acționa și ca o protecție solară, astfel încât calcipotriolul trebuie aplicat după UVR și nu înainte.

Acitretin

Unor pacienți li se pare mai iritant calcipotriolul atunci când iau acitretina, deoarece acitretina subțiază pielea și o face mai sensibilă. Folosiți în mod regulat creme hidratante și emoliente.

Metotrexat

Nu sunt necesare precauții speciale în cazul asocierii calcipotriolului cu metotrexat.