Detalii publicate: 23 octombrie 2015
Întrebările despre o inimă mărită apar destul de des. Nu de puține ori un copil este referit pentru că o radiografie toracică demonstrează o „inimă mărită”. De asemenea, aud adesea de la părinți care îmi spun că au avut o rudă care a fost diagnosticată cu o inimă mărită. Așadar, ce este o inimă mărită?
Termenul de inimă mărită înseamnă pur și simplu o inimă care este mai mare decât în mod normal. Cea mai importantă întrebare este care este cauza inimii mărite? Cauzele unei inimi mărite pot varia de la variante normale până la probleme care pun viața în pericol.
În unele cazuri, se poate crede că inima este mărită, dar în realitate nu este. Acest lucru se poate întâmpla ocazional poate fi cazul unui copil care este referit pentru o inimă mărită la radiografie. Radiografia creează o imagine a inimii și a plămânilor aproape ca și cum ar crea o umbră pe un perete. Uneori, variația poziției copilului sau a adâncimii inspirației atunci când se face radiografia toracică poate afecta aspectul inimii. În această situație, o ecocardiogramă poate determina cu exactitate dimensiunea exactă a inimii. În unele cazuri, un copil referit pentru o inimă mărită la radiografie sfârșește de fapt prin a avea o dimensiune perfect normală a inimii atunci când îl privim cu o ecocardiogramă.
De asemenea, uneori o inimă mărită poate fi o variantă normală. Antrenamentul sportiv determină o creștere a dimensiunii inimii din cauza exercițiilor fizice. La fel cum antrenamentul atletic dezvoltă alți mușchi din corp, acesta poate dezvolta și mușchiul cardiac. În această circumstanță, o inimă ușor mărită poate fi un lucru bun! Nimeni nu ar considera o inimă ușor mărită din cauza antrenamentului atletic ca fiind o problemă!
Din păcate, uneori, o inimă mărită este cu adevărat anormală. Inima se poate mări dintr-o serie de cauze diferite. La copii, cel mai frecvent motiv este o anumită formă de defect cardiac congenital. De exemplu, o gaură în inimă (sau o altă anomalie) poate permite ca sângele să se devieze sau să recirculeze înapoi către plămâni. Exemple de șunturi includ un defect septal ventricular, un defect septal atrial și un ductus arterial patent. În toate aceste exemple, există o comunicare care permite sângelui să recirculeze către plămâni. Acest lucru sfârșește prin a trimite mai mult sânge decât în mod normal la plămâni; ulterior, mai mult sânge se întoarce înapoi la inimă. Inima se mărește ulterior din cauza volumului suplimentar care îi este livrat.
Unele cazuri de inimă mărită la copii sunt cauzate de probleme ale valvelor. Valvele care nu se deschid corect sau valvele care prezintă scurgeri pot crea un stres suplimentar asupra inimii, ceea ce duce la mărire. De exemplu, mulți copii cu regurgitare aortică semnificativă cauzată de o valvă aortică bicuspidă pot dezvolta o mărire a ventriculului stâng în timp. Acest lucru poate fi o indicație pentru înlocuirea valvei.
O ultimă cauză a unei inimi mărite este orice problemă cu mușchiul cardiac în ceea ce privește contractilitatea sau funcția de stoarcere a acestuia. Aceasta este, de obicei, cauza unei inimi mărite la adulți. Poate fi observată și la copii, dar este mai puțin frecventă. Exemplu de inimă mărită în această situație ar fi o cardiomiopatie, sau o boală a mușchiului cardiac. În acest context, mușchiul cardiac nu se stoarce bine și se mărește ca mecanism de compensare.
Pe scurt, există multe cauze ale unei inimi mărite la copii, unele dintre ele potențial normale. Cu siguranță, dacă există vreo sugestie de inimă mărită la copilul dumneavoastră, asigurați-vă că o verificați!
Postat de Dr. Penn Laird Jr. pe 16 mai 2012.