Ce este terapia de familie? + 6 Tehnici și intervenții

„Pentru a pune lumea în ordine, trebuie mai întâi să punem în ordine națiunea; pentru a pune națiunea în ordine, trebuie mai întâi să punem în ordine familia; pentru a pune în ordine familia, trebuie mai întâi să ne cultivăm viața personală; trebuie mai întâi să ne îndreptăm inimile.”

Confucius

Pe scurt, scopul terapiei familiale este de a lucra împreună pentru a vindeca orice problemă mentală, emoțională sau psihologică care vă destramă familia (Lee, 2010).

Pentru a ghida o familie spre o viață sănătoasă, terapeuții de familie urmăresc să ajute oamenii să îmbunătățească comunicarea, să rezolve problemele de familie, să înțeleagă și să gestioneze situațiile de familie și să creeze un mediu familial care să funcționeze mai bine (Family Therapy, 2017A).

Obiectivele terapiei de familie depind de problemele prezentate de clienți. De exemplu, obiectivele pot fi diferite în funcție de următoarele scenarii:

• Un membru al familiei suferă de schizofrenie sau psihoză severă: Scopul este de a-i ajuta pe ceilalți membri ai familiei să înțeleagă tulburarea și să se adapteze la schimbările psihologice pe care le poate suferi pacientul;
• Probleme care apar din cauza granițelor între generații, cum ar fi atunci când părinții împart casa cu bunicii sau când copiii sunt crescuți de bunici: Scopul este de a îmbunătăți comunicarea și de a-i ajuta pe membrii familiei să stabilească limite sănătoase;
• Familii care se abat de la normele sociale (părinți necăsătoriți, cupluri de homosexuali care cresc copii etc.): Obiectivele în acest caz nu sunt întotdeauna de a aborda probleme interne specifice, dar este posibil ca membrii familiei să aibă nevoie de ajutor pentru a face față unor factori externi, cum ar fi atitudinile societății;
• Membrii familiei care provin din medii rasiale, culturale sau religioase mixte: Scopul este de a-i ajuta pe membrii familiei să își aprofundeze înțelegerea reciprocă și să dezvolte relații sănătoase;
• Unul dintre membri este considerat țap ispășitor sau i se subminează tratamentul în cadrul terapiei individuale: Atunci când un membru al familiei se luptă cu sentimentul de paria sau primește un sprijin limitat din partea celorlalți membri ai familiei, scopul este de a facilita creșterea empatiei și a înțelegerii pentru individ în cadrul familiei și de a-i oferi sprijin pentru a-și continua tratamentul;
• Problemele pacientului par a fi legate în mod inextricabil de probleme cu alți membri ai familiei: În cazurile în care problema sau problemele sunt adânc înrădăcinate în probleme cu alți membri ai familiei, scopul este de a aborda fiecare dintre problemele care contribuie și de a rezolva sau de a atenua efectele acestui model de probleme;
• O familie mixtă (de exemplu, familia vitregă): Familiile mixte pot suferi de probleme unice pentru situațiile lor. În familiile mixte, scopul terapiei familiale este de a spori înțelegerea și de a facilita interacțiunile sănătoase între membrii familiei (Family Therapy, 2017B).

Psihoterapia de familie: Mergând cu un pas mai departe

Am tendința de a ne gândi la terapie și psihoterapie ca la două forme diferite de tratament, dar, de fapt, acestea sunt același lucru. Această ambiguitate este sporită atunci când introducem și termenul de „consiliere”.

În realitate, terapia este pur și simplu o formă prescurtată a cuvântului „psihoterapie”. Cu toate acestea, consilierea este uneori numită „terapie prin discuții”, ceea ce estompează și mai mult liniile de demarcație (Eder, „Care este diferența”).

În general, consilierea se aplică în situațiile în care un individ (sau, în cazul consilierii familiale, o familie) apelează la serviciile unui consilier sau ale unui alt profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a ajuta la rezolvarea unei probleme specifice sau a unui set de probleme.

Terapia, sau psihoterapia, este o formă de tratament mai profundă și, de obicei, pe termen lung, în care clientul sau clienții discută o gamă mai largă de probleme și modele cronice de sentimente, gânduri și comportamente problematice (Eder, „Care este diferența”).

O familie care se luptă cu o situație care aduce un stres suplimentar, cum ar fi moartea unui membru al familiei, dependența sau dificultăți financiare grave, poate beneficia de consiliere pentru a-i ajuta să treacă peste luptele lor pentru a ieși pe partea cealaltă ca o unitate mai puternică și mai coezivă.

Dacă o familie se luptă cu probleme mentale sau comportamentale mai cronice, cum ar fi un tată care se confruntă cu schizofrenia, o mamă care se luptă cu depresia sau un copil care a fost abuzat, psihoterapia este probabil cea mai bună alegere.

Acest tip de terapie este potrivit pentru familiile cu astfel de probleme, deoarece un terapeut de familie are o perspectivă diferită asupra tratamentului decât un terapeut individual. În timp ce terapeutul individual lucrează cu un singur client la rezolvarea sau vindecarea unei probleme, terapeutul de familie privește problemele în contextul „sistemului” familiei. Pentru a rezolva o problemă într-un sistem, trebuie să luați în considerare toate părțile sistemului.

Repararea alternatorului la o mașină nu va rezolva problema dacă aceasta are, de asemenea, cauciucuri dezumflate, o transmisie defectă și o țeavă de eșapament înfundată.

Problemele din cadrul unei familii sunt similare cu mașina cu mai multe probleme. Un părinte care se luptă cu alcoolismul nu este o problemă izolată; lupta părintelui a afectat probabil și soțul/soția și copiii lor. Un terapeut de familie consideră că problemele trebuie abordate la nivelul întregii familii, mai degrabă decât la nivel individual (Schwartz, 2009).

Care sunt beneficiile terapiei de familie?

Această abordare mai holistică a tratării problemelor din cadrul unei familii s-a dovedit a fi extrem de eficientă în multe cazuri. În cadrul terapiei de familie, familiile pot lucra la problemele lor cu îndrumarea unui profesionist în domeniul sănătății mintale într-un mediu sigur și controlat.

Beneficiile terapiei de familie includ:

• O mai bună înțelegere a limitelor sănătoase și a modelelor și dinamicii familiei;
• Comunicare îmbunătățită;
• Soluționarea îmbunătățită a problemelor;
• Empatrie mai profundă;
• Reducerea conflictelor și îmbunătățirea abilităților de gestionare a furiei (10 Acre Ranch, 2017).

Mai precis, terapia de familie poate îmbunătăți relațiile de familie prin:

• Reducerea familiei laolaltă după o criză;
• Crearea onestității între membrii familiei;
• Insuflarea încrederii în membrii familiei;
• Dezvoltarea unui mediu familial de susținere;
• Reducerea surselor de tensiune și stres în cadrul familiei;
• Ajutarea membrilor familiei să se ierte reciproc;
• Rezolvarea conflictelor pentru membrii familiei;
• Aducerea înapoi a membrilor familiei care au fost izolați (American Addiction Centers, 2017).

Terapia de familie îmbunătățește abilitățile necesare pentru o funcționare sănătoasă a familiei, inclusiv comunicarea, rezolvarea conflictelor și rezolvarea problemelor. Îmbunătățirea acestor abilități crește, de asemenea, potențialul de succes în depășirea și abordarea problemelor familiale.

În terapia de familie, accentul se pune pe furnizarea tuturor membrilor familiei cu instrumentele de care au nevoie pentru a facilita vindecarea (Teen Treatment Center, 2014).

6 Exemple și exerciții

Dacă terapia de familie sună ca un tratament care ar fi benefic pentru dumneavoastră și pentru cei dragi, cel mai bun mod de acțiune este să găsiți un profesionist licențiat cu care să puteți construi o bună relație de lucru și să abordați problemele cu care se confruntă familia dumneavoastră.

Cu toate acestea, dacă nu sunteți încă pregătit pentru acest pas sau dacă există obstacole între dumneavoastră și obținerea unui tratament, există multe exerciții și sugestii care s-ar putea să vi se pară alternative bune.

Exercițiile și tehnicile de mai jos sunt menite să fie folosite în contextul unei relații de lucru terapeutice, dar unele au aplicații și pentru cei care doresc să exploreze posibilitățile terapiei de familie înainte de a se angaja într-un tratament pe termen lung cu un terapeut. Dacă sunteți terapeut sau alt profesionist în domeniul sănătății mintale, este posibil să considerați că aceste exerciții sunt completări utile în setul dumneavoastră de instrumente terapeutice.

Întrebarea miracolului

Acest exercițiu poate fi folosit în cadrul terapiei individuale, de cuplu sau de familie și este menit să ajute clientul (clienții) să exploreze tipul de viitor pe care ar dori să îl construiască. Cu toții ne luptăm uneori, dar uneori lupta este mai mare pentru că pur și simplu nu știm care sunt de fapt obiectivele noastre.

Întrebarea Miracolului este o modalitate excelentă de a ajuta clientul sau clienții să-și sondeze propriile vise și dorințe. Atunci când este folosită în contextul terapiei de cuplu sau de familie, ea poate ajuta clienții să înțeleagă de ce are nevoie partenerul lor semnificativ sau membrul familiei pentru a fi fericiți în relația lor.

Această Întrebare Miracol este pusă după cum urmează:

„Să presupunem că în această seară, în timp ce dormeai, a avut loc un miracol. Când v-ați trezi mâine, care ar fi unele dintre lucrurile pe care le-ați observa care v-ar spune că viața s-a îmbunătățit brusc?”

(Howes, 2010)

În timp ce clientul poate da un răspuns care este o imposibilitate în viața sa de veghe, răspunsul său poate fi totuși util. În cazul în care dau un răspuns imposibil, terapeutul se poate scufunda mai adânc în miracolul preferat de clienți cu această întrebare: „Cum ar face asta o diferență?”

Această întrebare ajută atât clientul, cât și terapeutul – clientul în vizualizarea unui viitor pozitiv în care problemele sale sunt abordate sau atenuate, iar terapeutul în a învăța cum își poate ajuta cel mai bine clientul în ședințele sale.

Puteți afla mai multe despre acest exercițiu folosind Fișa de lucru cu miracole.

Dulci de bomboane colorate Go Around

Dacă sunteți în căutarea unui exercițiu distractiv și creativ de spargere a gheții sau de introducere în terapia de familie, acest exercițiu poate fi o modalitate excelentă de a începe.

Pentru a vă implica în acest exercițiu cu familia dumneavoastră, aveți nevoie de un pachet de Skittles, M&Ms, sau o bomboană colorată similară. Distribuiți șapte bucăți fiecărui membru al familiei și instruiți-i să își sorteze bomboanele în funcție de culoare (și abținându-se să le mănânce încă!).

În continuare, rugați un membru al familiei să aleagă o culoare și să împărtășească câte are. Pentru oricâte bomboane de această culoare au, instruiți-i să dea același număr de răspunsuri la următoarele solicitări în funcție de culoare:

• Verde – cuvinte pentru a vă descrie familia;
• Purpuriu – moduri în care familia dvs. se distrează;
• Noranj – lucruri pe care ați dori să le îmbunătățiți la familia dvs.
• Roșu – lucruri care vă îngrijorează;
• Galben – amintiri preferate cu familia dvs.

Exerciții de terapie de familie. Image Courtesy of Wikimedia.

Când primul membru al familiei și-a dat răspunsurile, spuneți-i să aleagă următorul membru al familiei pentru a răspunde la același îndemn, în funcție de numărul de bomboane pe care le are acea persoană.

După ce s-a răspuns la îndemn, bomboanele pot fi mâncate.

Când toți membrii familiei au răspuns la aceste îndemnuri, inițiați o discuție pe baza răspunsurilor oferite de familie. Următoarele întrebări pot facilita discuția:

1. Ce ați învățat?
2. Care a fost cel mai surprinzător lucru pe care l-ați aflat despre altcineva?
3. Cum veți lucra pentru a face schimbări/îmbunătățiri?

Din cauza conținutului ridicat de zahăr din acest exercițiu, puteți vedea că acesta este un joc excelent pentru a fi jucat cu copiii mici! Dacă vi se pare un exercițiu util pe care ați dori să îl încercați cu familia dumneavoastră, puteți găsi mai multe informații și instrucțiuni la pagina 3 a acestui PDF de la terapeutul Liana Lowenstein.

Bila emoțiilor

Este un exercițiu simplu, necesitând doar o bilă și un pix sau un marker cu care să scrieți. Este folosit frecvent cu copiii și adolescenții în multe contexte, deoarece elimină presiunea de a vorbi despre emoții pentru cei care s-ar putea simți inconfortabil să-și împărtășească sentimentele.

O minge de plajă este o minge perfectă pentru această activitate – suficient de mare pentru a scrie mai multe emoții pe ea și ușor de aruncat înainte și înapoi într-un cerc. Scrieți mai multe emoții pe minge, cum ar fi „veselă”, „singuratică”, „prostuță” sau „tristă.”

Reuneți-vă familia într-un cerc și începeți să aruncați mingea înainte și înapoi între membrii familiei. Când un membru al familiei prinde mingea, rugați-l să descrie un moment în care a simțit emoția cu care se confruntă. Alternativ, ați putea să-l puneți pe cel care prinde mingea să joace o emoție, o activitate potrivită în mod special pentru copii.

Intenția acestui exercițiu este de a discuta despre emoții cu familia dumneavoastră și de a exersa ascultarea reciprocă și exprimarea sentimentelor.

Puteți citi mai multe despre acest exercițiu aici.

Cadoul familiei

Acest exercițiu poate ajuta un terapeut să cunoască mai bine o familie. Dacă îl folosiți fără îndrumarea unui terapeut, vă poate ajuta să vă aprofundați înțelegerea propriei familii și să provocați o discuție atentă.

Pentru a încerca acest exercițiu, adunați o varietate de materiale artistice și o pungă de cadouri. Explicați familiei că vor crea un cadou din materialele puse la dispoziție. Acest cadou va fi un cadou pentru întreaga familie, pe care toți cei din familie îl vor dori. Ei trebuie să decidă împreună asupra acestui cadou și asupra modului în care acesta poate fi folosit în cadrul familiei lor.

Au la dispoziție 30 de minute pentru a decide asupra acestui cadou și pentru a-l crea. După ce au creat cadoul, trebuie să îl plaseze în punga de cadouri. În contextul terapiei de familie, acest exercițiu îi oferă terapeutului o privire asupra funcționării interne a familiei, asupra modului în care iau decizii și îndeplinesc sarcini ca o unitate.

Dacă vă implicați în acest exercițiu în familie, fără prezența unui terapeut, acesta vă poate ajuta să începeți o conversație semnificativă.

Utilizați aceste întrebări sau îndemnuri pentru a facilita discuția:

1. Descrieți-vă cadoul.
2. Povestiți cum v-ați simțit fiecare dintre voi în timp ce vă creați cadoul.
3. Cine a luat deciziile? De exemplu, cine a decis care ar trebui să fie cadoul?
4. Au fost două sau mai multe persoane din familia dumneavoastră capabile să lucreze bine împreună?
5. A provocat cineva dificultăți sau dezacorduri și, dacă da, cum a fost gestionat acest lucru?
6. Există ceva în modul în care ați făcut activitatea care vă amintește de modul în care funcționează lucrurile în familia dumneavoastră acasă?
7. Cum poate cadoul să vă ajute familia? Ce altceva poate ajuta familia dumneavoastră?

Există o multitudine de informații care pot fi obținute prin observarea acestor tipuri de interacțiuni sau prin implicarea în aceste tipuri de discuții.

Pentru a citi mai multe despre acest exercițiu, consultați paginile 3 și 4 din PDF-ul menționat anterior.

Activitate de oglindire

Acest exercițiu amuzant este o modalitate excelentă de a-i ajuta pe membrii familiei să relaționeze unii cu alții și să lucreze împreună.

Activitatea poate fi explicată unei familii de către terapeut cu următoarele instrucțiuni:

„Vreau să stați în fața mea chiar acolo (arătând spre un loc aflat la aproximativ doi metri în fața practicianului). Tu vei fi oglinda mea. Tot ceea ce fac eu vei încerca să copiezi, dar trucul este să mă copiezi exact în același timp în care o fac eu, astfel încât tu să fii oglinda mea. Voi merge încet pentru ca tu să ai șansa să te gândești unde mă voi mișca eu și pentru ca noi să o facem exact în același timp. Nu ne putem atinge unul pe celălalt. Eu voi conduce primul și apoi tu vei conduce pe rând. Ești gata? Începem!”

Primul, terapeutul poate modela acest exercițiu cu unul dintre membrii familiei, apoi acea persoană poate conduce pe rând pe altul.

Acesta este un exercițiu deosebit de util pentru copii, dar poate fi folosit cu membrii familiei de orice vârstă. Acesta necesită ca membrii familiei să își acorde reciproc întreaga atenție, să coopereze unul cu celălalt și să comunice atât prin cuvinte, cât și prin limbajul corpului.

De asemenea, permite membrilor familiei să devină mai în ton unii cu alții și poate fi aplicat cu frații, un părinte, un copil sau chiar cupluri în cadrul consilierii matrimoniale.

Pentru a vedea instrucțiunile și a citi mai multe despre acest exercițiu, consultați pagina 20 din această broșură, tot de Liana Lowenstein.

Genograma

O genogramă este o reprezentare schematică sau grafică a arborelui genealogic al unui client. Cu toate acestea, spre deosebire de arborele genealogic tipic, genograma oferă mult mai multe informații despre relațiile dintre membrii familiei.

Ea poate fi folosită pentru a cartografia relațiile de sânge, afecțiunile medicale din familie și, cel mai adesea în cazul terapiei familiale, relațiile emoționale.

Genogramele conțin două niveluri de informații – cele prezente în arborele genealogic tradițional și cele care oferă o privire mult mai cuprinzătoare asupra familiei:

• Informații de bază: nume, sex, data nașterii, data decesului (dacă există);
• Informații suplimentare: educație, ocupație, evenimente majore din viață, boli cronice, comportamente sociale, natura relațiilor de familie, relații emoționale, relații sociale, alcoolism, depresie, boli, alianțe și situații de viață (GenoPro, 2017).

Prin includerea acestor informații suplimentare, terapeutul și clientul (clienții) pot lucra împreună pentru a identifica modelele din istoricul familial care ar fi putut influența emoțiile și comportamentele actuale ale clientului. Uneori, simplul act de cartografiere și observare a acestor informații poate clarifica lucruri care au trecut neobservate anterior.

Informațiile despre relațiile emoționale pot include puncte de interes și orice aspecte ale relației care ar fi putut avea un impact asupra clientului (clienților), cum ar fi dacă relația este marcată de abuz, dacă o căsătorie este separată sau intactă, dacă o relație este caracterizată de dragoste sau indiferență, dacă o relație ar putea fi considerată „normală” sau disfuncțională etc.

Acest exercițiu ar putea fi completat individual, dar este probabil să fie cel mai eficient atunci când este completat împreună cu un profesionist calificat.

Puteți învăța cum să le folosiți în terapia de familie aici.

Cărți recomandate

Cele șapte principii pentru ca mariajul să funcționeze: Un ghid practic de la expertul în relații, bestseller internațional – John Gottman

Aceasta este o lectură excelentă pentru orice neprofesionist care dorește să afle mai multe despre ceea ce terapia de familie poate face pentru cupluri.

Deși este destinată cuplurilor căsătorite, orice persoană aflată într-o relație pe termen lung poate beneficia de această resursă de înțelepciune practică.

Găsește cartea pe Amazon.

De ce reușesc sau nu reușesc căsniciile – John Gottman

O altă intrare din partea dr. Gottman, această carte oferă o privire în profunzime asupra funcționării interne a căsniciei și oferă sfaturi despre cum să vă asigurați că mariajul dvs. este unul dintre cele de succes.

Găsește cartea pe Amazon.

Terapie de familie: Concepte și metode – Michael Nichols și Sean Davis

Cei care au doar un interes ocazional pentru terapia de familie s-ar putea să nu găsească prea multe lucruri interesante în această carte, dar oricine dorește să dobândească o înțelegere mai profundă a teoriei și practicii terapiei de familie va găsi această carte de neprețuit.

Îi oferă cititorului o bază solidă în ceea ce privește tehnicile, metodele și fundamentele academice ale terapiei de familie.

Dacă sunteți interesat să deveniți terapeut de familie sau pur și simplu să învățați mai multe despre practica terapiei în contextul familiei, această carte este un loc perfect pentru a începe.

Găsiți cartea pe Amazon.

Abilități esențiale în terapia de familie: De la primul interviu până la încheiere – JoEllen Patterson, Lee Williams, Todd M. Edwards, Larry Chamow, Claudi Grauf-Grounds și Douglas H. Sprenkle

Această carte este o resursă fantastică pentru cei cu puțină sau deloc experiență în terapia de familie.

Limbajul este simplu și accesibil, iar fiecare capitol oferă un ghid pentru studenții și terapeuții nou-înființați care doresc să se pregătească pentru primele lor ședințe.

Timpurile includ admiterea și evaluarea, planificarea tratamentului, construirea și menținerea relației terapeutice și rezolvarea problemelor atunci când tratamentul nu progresează.

Găsește cartea pe Amazon.

The Family Therapy Treatment Planner – Frank M. Dattilio, Arthur E. Jongsma Jr., and Sean D. Davis

Aceasta este o altă resursă utilă pentru noii terapeuți.

The Family Therapy Treatment Planner îl va ajuta pe terapeut în planificarea tratamentului pentru clienți, în relațiile cu companiile de asigurări de sănătate și cu furnizorii de servicii medicale și în navigarea prin oceanul complex de reguli și reglementări.

În plus, această carte include multe opțiuni de plan de tratament, un model de plan de tratament și orientări privind abordarea celor mai frecvente probleme de prezentare pentru terapeuții de familie.

Găsește cartea pe Amazon.

Un mesaj de luat acasă

Terapia de familie este o modalitate prin care dumneavoastră și familia dumneavoastră puteți învăța cum să mențineți relații familiale sănătoase, să comunicați eficient cu membrii familiei și să lucrați în cooperare pentru a rezolva problemele familiei. Acest tip de terapie este unic, în sensul că problemele sunt privite printr-o lentilă mai largă și ca parte a sistemului complex al familiei.

Această perspectivă le permite terapeuților de familie să ajute familiile să ajungă la rădăcina problemelor lor și facilitează vindecarea pentru toți membrii familiei, indiferent dacă problema este legată de abuzul de substanțe sau de dependență, de abuz, de tulburări de sănătate mintală, de circumstanțe neașteptate sau cumplite sau doar de stresul obișnuit de zi cu zi cu care ne luptăm cu toții ocazional.

Acest articol a descris beneficiile și obiectivele terapiei familiale, a prezentat patru dintre cele mai comune tipuri de terapie, a pus în contrast consilierea familială cu psihoterapia familială și a oferit exemple de exerciții și tehnici utilizate în terapia familială.

Speranța mea este că veți găsi aceste informații utile, fie că sunteți interesat să vă implicați cu un terapeut de familie, să deveniți un terapeut de familie sau doar să aflați mai multe despre terapia de familie.

Dacă ați participat vreodată la terapia de familie sau dacă ați practicat terapia de familie în activitatea dumneavoastră ca profesionist în domeniul sănătății mintale, ne-ar plăcea să auzim despre experiențele dumneavoastră în comentarii. Ți s-a părut utilă implicarea în terapia de familie?

Ai reușit să culegi beneficiile descrise aici? Dacă ați practicat terapia de familie, care sunt unele dintre cele mai valoroase lucruri pe care le-ați învățat din practica dumneavoastră?

Mulțumim că ați citit!

Sperăm că v-a plăcut să citiți acest articol. Dacă doriți să aflați mai multe, nu uitați să consultați Masterclass-ul nostru Relații Pozitive©.