Ce impune de fapt legea californiană privind ratele?
A.B. 394, legea privind personalul de siguranță sponsorizată de CNA, are mai multe prevederi concepute pentru a remedia situația nesigură a personalului din unitățile de îngrijire acută. Standardele californiene de dotare în condiții de siguranță a personalului se bazează pe acuitatea individuală a pacienților, dintre care raportul RN este minimul.
Agențiază un raport minim, specific, numeric între RN și pacienți
Stabilește un raport minim, specific, numeric între RN și pacienți pentru spitalele de îngrijire acută, spitalele de psihiatrie acută,și spitalele de specialitate.
Exigă un sistem de clasificare a pacienților – adăugarea de RN suplimentare în funcție de acuitatea și nevoia pacienților
La ratele minime trebuie adăugate RN suplimentare pe baza unui sistem documentat de clasificare a pacienților care măsoară nevoile pacienților și îngrijirea medicală, inclusiv gravitatea bolii, complexitatea judecății clinice și nevoia de tehnologie specializată.
Reglementează utilizarea personalului fără licență
Spitalurile nu pot desemna personal auxiliar fără licență pentru a îndeplini funcții de asistență medicală sau pentru a îndeplini funcții de RN sub supravegherea unui RN, inclusiv administrarea de medicamente, puncția venoasă și procedurile invazive, protejând domeniul de practică al RN și siguranța pacientului.
Restrânge „flotarea” nesigură a personalului de asistență medicală
Exigă orientare și competență curentă validată înainte de a desemna o asistentă medicală pentru o zonă clinică. Personalul temporar trebuie să primească aceeași orientare și determinare a competenței ca și personalul permanent.
Se aplică în orice moment
Ratele se aplică „în orice moment”, inclusiv mesele și pauzele, precum și absențele motivate.
Înterzice calcularea mediei
Nu poate exista o medie între numărul de pacienți și numărul total de asistenți medicali.
Interzice reducerile de personal auxiliar ca urmare a ratelor
În primul an de punere în aplicare, CNA a luptat cu succes împotriva contestațiilor din partea mai multor spitale din California care au răspuns la ratele de personal prin încercarea de a reduce numărul de LVN și de personal fără licență, mergând împotriva intenției legii. Standardele de personal de siguranță ale statului mențin modelul de personal existent, care utilizează RN, LVN,și personal asistent fără licență.
.