Cazul 1
Un bărbat de 30 de ani descrie o durere temporală unilaterală severă însoțită de congestie nazală și lăcrimare. Aceste atacuri au mai avut loc înainte și au o durată normală de 45 până la 60 de minute. El a avut aceste simptome o dată la două zile în ultimele câteva săptămâni. De obicei, ele durează câteva săptămâni, apoi dispar și revin din nou. Care este diagnosticul dumneavoastră?
Răspunsul și întrebarea 2 pe pagina următoare”
Răspuns B.Cefaleea în ciorchine
Cefaleea în ciorchine se caracterizează prin durere severă unilaterală orbitală, supraorbitală și/sau temporală care durează între 15 și 180 de minute. Cefaleea este însoțită de una sau mai multe dintre următoarele: lăcrimare, injecție conjunctivală, congestie nazală, rinoree, edem al pleoapelor, umflătură a frunții și a feței, mioză, ptoză și/sau senzație de neliniște sau agitație.
Cefaleea în cluster apare la frecvențe de una la două zile până la opt ori pe zi. Atacurile pot apărea în serii care durează săptămâni sau luni, separate de perioade de remisiune. Vârsta de debut este între 20 și 40 de ani, iar bărbații sunt de trei ori mai predispuși să sufere de această afecțiune decât femeile. Hemicrania paroxistică are simptome similare, dar atacurile sunt mai scurte, durează de obicei între 2 și 30 de minute și apar de 5 sau mai multe ori pe zi.
Sursa: International Headache Society Classification of Headache Disorders, versiunea beta. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
Cazul 2
O femeie în vârstă de 55 de ani descrie că a dezvoltat recent dureri de cap recurente bilaterale care o trezesc din somn. Durerea este de obicei moderată și durează aproximativ 30 de minute. Ea a avut aceste dureri de cap aproximativ 12 nopți pe lună în ultimele 4 luni. Ea nu descrie niciun simptom autonom sau neliniște. Care este diagnosticul dumneavoastră?
Răspunsul și întrebarea 3 pe pagina următoare”
Răspunsul C. Cefaleea hipnică
Cefaleea hipnică se caracterizează prin cefalee recurentă ușoară până la moderată, de obicei bilaterală (în două treimi din cazuri), care apare în timpul somnului, provoacă trezirea și durează între 15 minute și 4 ore la trezire. Ele încep de obicei după vârsta de 50 de ani și de obicei nu sunt însoțite de simptome autonome craniene sau de neliniște.
Pentru a pune diagnosticul, pacienții trebuie să experimenteze 10 sau mai multe atacuri pe lună timp de trei sau mai multe luni. Cei mai mulți suferinzi descriu dureri de cap persistente, zilnice sau aproape zilnice.
Sursa: International Headache Society Classification of Headache Disorders, versiunea beta. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
Cazul 3
Un bărbat în vârstă de 45 de ani care suferă de constipație descrie că se confruntă cu 4 episoade de cefalee bilaterală brusc provocate atunci când se încordează pentru a produce o mișcare intestinală. Aceste dureri de cap sunt cele mai puternice atunci când încep și durează aproximativ un minut. El descrie o durere care este bilaterală și posterioară și, uneori, este însoțită de vertij. Care este diagnosticul dumneavoastră?
Răspuns pe pagina următoare”
Răspuns D. Cefaleea primară de tuse
Cefaleea primară de tuse afectează de obicei persoanele de peste 40 de ani și este provocată de tuse, efort sau manevra Valsala. Se caracterizează prin cefalee cu debut brusc, în care durerea atinge un vârf aproape imediat. Durerea este de obicei bilaterală și posterioară; durează între o secundă și două ore; și este însoțită de vertij, greață și disfuncții ale somnului la două treimi dintre pacienți.
Afecțiunea este rară și afectează aproximativ 1% sau mai puțin dintre persoanele care suferă de cefalee. Majoritatea acestor pacienți au malformația Arnold-Chiari de tip I.
.