Diagnostic
Diagnosticul dumneavoastră este pierderea cartilajului de grosime totală (gradul IV) a compartimentului exterior (lateral) care suportă greutatea.
Leziuni sau afecțiuni
Fisurarea, fragmentarea și eroziunea cartilajului în timp au dus la pierderea în grosime totală a cartilajului (articular) care vă susține greutatea, expunând osul și modificând adesea alinierea membrului inferior (knock-kneed). Această afecțiune este denumită, de asemenea, osteoartrită.
Cauză
Cea mai frecventă cauză este „uzura” anormală a stratului de cartilaj articular (de susținere a greutății) din cadrul compartimentului lateral (exterior) de susținere a greutății. Acest lucru poate să fi evoluat în urma unei leziuni nerecunoscute, de impact puternic, a unei greutăți corporale excesive sau a suportării prelungite a greutății pe suprafețe dure. Deseori rezultă după o leziune sau pierderea fibrocartilajului de absorbție a șocurilor (menisc) din cadrul compartimentului lateral (exterior).
Simptome
Simptomul tipic este o durere crescută legată de activitățile de susținere a greutății, care se ameliorează prin repaus. Durerea este adesea localizată în mod constant de-a lungul aspectului lateral (exterior) al genunchiului. Umflarea și slăbiciunea sunt frecvent prezente. O pierdere de mișcare (îndreptarea sau îndoirea genunchiului) și șchiopătarea sunt adesea prezente.
Tratament
Tratamentul standard include:
- Pierderea în greutate: 1 lb. din greutatea părții superioare a corpului se traduce prin 4 lb. de forță asupra genunchiului.
- Exerciții regulate care nu susțin greutatea, cum ar fi ciclismul, vâslitul sau înotul.
- Nutrienți pentru cartilaj și oase, cum ar fi glucozamina, condroitina, calciul și vitamina K de două ori pe zi.
- Tylenol și/sau medicamente antiinflamatoare (de exemplu, Diclofenac/Voltaren sau Ibuprofen/Motrin).
- Mersul pe jos și statul în picioare pe suprafețe mai moi.
- Purtând pantofi cu talpă moale.
- Chirurgie artroscopică pentru a îndepărta țesutul deteriorat și inflamat. Poate fi necesară stabilizarea chirurgicală a defectului de cartilaj. Stimularea chirurgicală pentru a înlocui cartilajul pierdut are succes în cazurile în care cartilajul din jur este sănătos.
- O procedură chirurgicală deschisă, care implică o tăietură osoasă (osteotomie), poate fi necesară pentru a redresa extremitatea inferioară și a descărca compartimentul afectat.
Precauții
Precauții importante:
- Evitați activitățile abuzive, care implică impact sau stres de forfecare asupra genunchiului, cum ar fi tenisul și alergarea.
- Medicamentele antiinflamatorii trebuie luate cu alimente. Dacă rămâneți sub medicație antiinflamatoare timp de șase luni, este indicată o analiză de sânge pentru a verifica dacă există efecte secundare.
- Activitățile și dieta dumneavoastră trebuie structurate pentru a optimiza densitatea osoasă. Exercițiile fizice sigure și moderate sunt, de obicei, cele mai bune în fiecare zi.
- Nici un singur tratament nu are un succes optim. Urmați toate recomandările pentru a ameliora durerea și pentru a minimiza progresia osteoartritei.
Recuperare
Recuperarea totală este rară. Tratamentul este conceput pentru a îmbunătăți funcția genunchiului și pentru a întârzia necesitatea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului. În cazurile tratate doar prin chirurgie artroscopică, recuperarea este treptată, pe parcursul a 2-6 luni. În cazul în care se efectuează o tăietură osoasă de corecție (osteotomie), în general se utilizează cârje timp de o lună, iar recuperarea completă poate dura 6-9 luni.