Diarreea

Ver esta página en español

Ce este diareea și când apare?

Diarreea este descrisă, în general, ca fiind scaune anormal de frecvente, care sunt mai lichide decât de obicei. Pacienții o descriu în funcție de experiențele lor trecute și prezente; prin urmare, ceea ce este normal pentru o persoană poate fi considerat diaree pentru alta. Adesea, profesioniștii din domeniul sănătății caracterizează diareea ca fiind 4 sau mai multe scaune libere pe zi. Este un efect secundar comun experimentat de mulți pacienți cu cancer.

Diarhia poate fi cauzată de:

• intoleranță la lactoză
• infecție bacteriană
• deteriorare a peretelui intestinal
• hormoni-producătoare de hormoni (inclusiv anumite tipuri de tumori neuroendocrine pancreatice)
• inflamație sau ulcerație a intestinului
• malabsorbție cauzată de o intervenție chirurgicală care a scurtat intestinele
• insuficiență enzimatică pancreatică
• chimioterapie
• radioterapie la nivelul abdomenului inferior
• sindromul de descărcare.
• anumite medicamente

Oamenii se pot confrunta cu diferite tipuri de diaree. Scaunele de culoare argiloasă sunt adesea rezultatul unor probleme cu sau obstrucții ale tractului biliar. Tractul biliar este sistemul de drenaj pentru vezica biliară, pancreas și ficat. Blocajele tractului biliar sunt frecvente în cazul pacienților cu cancer pancreatic.

Scaunele plutitoare sunt adesea rezultatul unei absorbții slabe a nutrienților sau al unor schimbări în dietă, cum ar fi creșterea fibrelor. Malabsorbția este frecventă în cazul pacienților cu cancer pancreatic, deoarece pancreasul poate să nu fie capabil să producă sau să elibereze suficiente enzime pancreatice pentru a ajuta la o digestie adecvată a alimentelor.

Dacă un pacient suferă de diaree, un jurnal poate fi util pentru a urmări debutul, frecvența, durata, consistența scaunelor și măsurile de autoîngrijire luate pentru a o controla. Este util să împărtășiți această înregistrare scrisă cu medicul sau dieteticianul pentru a ajuta la elaborarea unui plan de gestionare a diareei. Deoarece diareea poate provoca deshidratare, poate fi utilă, de asemenea, urmărirea aportului de lichide.

Discutați cu medicul utilizarea produselor de înlocuire a enzimelor pancreatice. În cazul în care nivelurile de enzime produse în mod natural de pancreas sunt insuficiente, pacientul poate prezenta diaree. Medicul va prescrie tipul, doza și programul de administrare pe baza nevoilor individuale, a simptomelor și a cantității de alimente ingerate.

Indiferent de cauza diareei, următoarele modificări ale dietei pot ajuta la scăderea volumului și frecvenței scaunelor.

Următoarele alimente pot agrava diareea:

• Alimente grase, unsuroase sau prăjite, inclusiv carne sau brânzeturi bogate în grăsimi, lapte integral sau 2%, deserturi bogate, multe alimente de tip fast-food și alimente cu adaos de ulei, unt, margarină, smântână, cremă de brânză sau sos de salată.
• Aport ridicat de surse de alimente cu fibre insolubile în timpul aparițiilor de diaree. Alimente precum pâinea/cerealele integrale, fructele crude cu coaja groasă, legumele crude și nucile pot face ca alimentele să se deplaseze mai repede prin intestine.
• Alimente care formează gaze, inclusiv legume din familia varză sau ceapă, fasole uscată, porumb, popcorn și gumă de mestecat. În cazul în care se folosesc băuturi carbogazoase, lăsându-le deschise timp de cel puțin 10 minute înainte de a le bea poate ajuta la reducere.
• Alimentele bogate în zahăr pot provoca diaree din cauza sindromului de dumping. Simptomele sindromului de dumping includ diaree apoasă sau senzații de glicemie scăzută care apar între 30 de minute și 2 ore după consumul de alimente bogate în zahăr. Simptomele glicemiei scăzute includ înroșirea, leșin și transpirație.
• Lichide fierbinți.
• Produse făcute cu lapte obișnuit dacă există sau se dezvoltă intoleranța la lactoză.
• Alimente îndulcite cu alcooli de zahăr (tip de îndulcitor cu conținut redus de calorii, cum ar fi sorbitol, manitol și xilitol).

Cele mai puțin susceptibile de a agrava diareea sunt următoarele alimente:

• Alimente cu conținut scăzut de grăsimi.
• Alimente care conțin fibre solubile, cum ar fi fibrele de ovăz, și alimente cu conținut ridicat de acidul alfa, cum ar fi compotul de mere și bananele.
• În cazul în care intoleranța la lactoză este prezentă sau se dezvoltă, poate fi de ajutor să consumați alternative de lapte pe bază de plante, cum ar fi laptele de soia sau de orez, sau produse lactate cu adaos de lactază (Lactaid®). Capsele Lactaid® Fast Act sau comprimatele masticabile Lactaid® pot fi, de asemenea, administrate cu produse lactate în locul alternativelor de lapte.

Alte tehnici de îngrijire de susținere:

• Planificați să consumați 6-8 mese și gustări mici în fiecare zi.
• Să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății, inclusiv cu medicul sau dieteticianul înregistrat, despre enzimele pancreatice sau alte medicamente antidiareice care ar putea fi adecvate.
• Băuturați multe lichide.
• Medicamente antidiareice eliberate fără prescripție medicală:
  • Loperamida: Încetinește timpul necesar pentru ca alimentele să se deplaseze prin tractul intestinal (de ex, Imodium A-D® și Imodium®).
  • Adsorbante: Atrag substanțele care cauzează diareea din tractul digestiv (de exemplu, Pepto-Bismol® și Kapectolin®).
  • Absorbante: Fac scaunele mai solide prin adăugarea de volum (de exemplu, Metamucil®, Benefiber® și Konsyl®).
• Medicamente antidiareice cu prescripție medicală:
  • Opioide: Încetinesc timpul necesar pentru ca alimentele să se deplaseze prin tractul intestinal (de exemplu, Lomotil® și tinctura de opiu).
  • Anticolinergice: Ameliorează spasmele și crampele (de exemplu, atropină, belladonna și scopolamină).
  • Analogi de somatostatină: Reduc secreția de lichid suplimentar și ajută organismul să reabsoarbă apa și electroliții valoroși. De asemenea, încetinesc timpul necesar pentru ca alimentele să călătorească prin tractul intestinal (de exemplu, Sandostatin®).
• Băuturați multe lichide.
• Utilizarea probioticelor pare să fie utilă în îmbunătățirea toleranței și a suportului pentru tratamentul și diareea legată de radiații. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele probioticelor atunci când sunt utilizate la pacienții cu cancer pancreatic. Sursele de probiotice includ alimente precum iaurtul, kefirul, laptele bătut, tempeh, varza murată și brânza de vaci. Alimentele terapeutice precum DanActive™, Activia® și suplimentele alimentare precum Align®, Culturelle® și Florastor® conțin, de asemenea, probiotice.

Diarreea și deshidratarea

Diarreea poate provoca deshidratare. Deshidratarea are ca rezultat pierderea de lichide și electroliți, inclusiv sodiu și potasiu, din organism.

Iată câteva sugestii pentru evitarea deshidratării:

• Băuturați 48-96 de uncii de lichide ușoare, limpezi, pe parcursul zilei, pentru a înlocui pierderea de lichide din cauza diareei. Lichidele sunt mai bine tolerate la temperatura camerei.
• Evitați băuturile care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și sucurile.
• Băuturați o ceașcă suplimentară de lichide pentru fiecare scaun liber.
• Consultați medicul pentru a vedea dacă băuturile sportive sau băuturile de înlocuire a electroliților (de ex, Gatorade®, G2®, Pedialyte® sau Ceralyte70®) pot fi benefice.
• Înlocuiți sodiul pierdut cu bulion sau supă ușor caldă, biscuiți, covrigi și băuturi sportive sau băuturi de înlocuire a electroliților.
• Înlocuiți potasiul pierdut prin consumul de sucuri de fructe, băuturi sportive sau băuturi de înlocuire a electroliților sau prin consumul de cartofi decojiți și banane.

Suntem aici pentru a vă ajuta

Pentru mai multe informații despre dietă și nutriție sau pentru resurse și informații gratuite, aprofundate și personalizate despre cancerul pancreatic, contactați un Patient Central Associate.

Informații furnizate de Pancreatic Cancer Action Network, Inc. („PanCAN”) nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul, tratamentul sau alte servicii de îngrijire a sănătății. PanCAN vă poate furniza informații despre medici, produse, servicii, studii clinice sau tratamente legate de cancerul pancreatic, dar PanCAN nu recomandă și nici nu susține o anumită resursă de îngrijire a sănătății. În plus, vă rugăm să rețineți că orice informații personale pe care le furnizați personalului PanCAN în timpul comunicărilor telefonice și/sau prin e-mail pot fi stocate și utilizate pentru a ajuta PanCAN să își îndeplinească misiunea de a asista pacienții cu cancer pancreatic și de a găsi leacuri și tratamente pentru acest tip de cancer. Informațiile stocate despre constituenți pot fi utilizate pentru a informa programele și activitățile PanCAN. De asemenea, informațiile pot fi furnizate în format agregat sau limitat unor terțe părți pentru a ghida viitoarele eforturi de cercetare și educație privind cancerul pancreatic. PanCAN nu va furniza informații personale de identificare directă (cum ar fi numele dvs. sau informațiile de contact) unor astfel de terțe părți fără consimțământul dvs. prealabil în scris, cu excepția cazului în care acest lucru este cerut sau permis de lege. Pentru mai multe informații despre modul în care putem utiliza informațiile dvs., puteți găsi politica noastră de confidențialitate pe site-ul nostru web la https://www.pancan.org/privacy/.

.