Diastaza Recti (Separarea mușchilor abdominali)

Ce este Diastaza Recti?

Pentru a defini diastaza recti, să luăm în considerare cuvintele în sine. Diastasis înseamnă separare. Recti se referă la mușchii abdominali, mai exact la mușchii drepți abdominali, sau mușchii cei mai exteriori ai stomacului. Așadar, această afecțiune înseamnă literalmente separarea mușchilor abdominali.

Mușchii dvs. abdominali se află de o parte și de alta a liniei mediane și sunt conectați printr-un țesut cunoscut sub numele de linia alba. Diferite forțe pot face ca acești mușchi să se depărteze, subțiind sau, eventual, chiar rupând țesutul conjunctiv.

Prezența este o cauză comună a separării abdomenului, deși multe alte forțe care creează presiune în interiorul cavității abdominale pot fi, de asemenea, de vină.

Acești mușchi abdominali și țesutul conjunctiv aferent susțin spatele și organele. Atunci când sunt separați și subțiați, peretele abdominal este slăbit, făcându-i mai puțin capabili să facă acest lucru.

Ca urmare, burta tinde să iasă în afară și puteți observa o creastă care curge de-a lungul liniei mediane a burții – imaginați-vă o jumătate de minge de fotbal sau o pâine – care iese în afară atunci când faceți efort sau ridicați umerii de pe podea.

Există tot felul de nume amuzante pentru această insignă a maternității, inclusiv poponeață, burtă de mamă și burtă de bebeluș. Este, de asemenea, de vină pentru temuta întrebare postnatală „când trebuie să naști?”.

Un termen mai științific pe care este posibil să îl auziți pentru această formă de diastază musculară este divaricația mușchilor drepți abdominali sau DRAM (divarication of the recti abdominis).

Cum să-ți dai seama dacă ai diastază recti

Diastaza recti este clasificată ca un decalaj de aproximativ 2,7 cm (puțin peste un inch) sau mai mare între mușchii abdominali, ceea ce echivalează aproximativ cu două vârfuri de degete. Un decalaj de patru până la cinci vârfuri de degete este considerat diastază rectilinie severă.

Pentru o citire mai exactă a mușchilor dvs. abdominali separați sau pentru a verifica dacă există hernii, ați putea face o ecografie. Dar puteți, de asemenea, să răspundeți singur destul de ușor la întrebarea „Am diastază recti?”.

Pentru a afla dacă aveți diastază recti, urmați acești pași:

1. Întindeți-vă pe spate, cu genunchii îndoiți la unghiuri de 90 de grade și picioarele plate pe pământ.
2. Puneți-vă degetele pe burtă, cu palma îndreptată spre buric. Apăsați ușor în jos.
3. Ridicați capul de la sol și trageți bărbia spre piept, contractând mușchii abdominali.
4. Simțiți un decalaj de două lățimi de deget sau mai mult? Dacă da, aveți diastază.
5. Repetați acest test un pic mai sus și un pic mai jos de buric, deoarece acest decalaj poate varia.

Alte simptome de separație abdominală

• Locul spatelui, șoldul, or pelvic pain
• Digestive issues like constipation or bloating
• Bulging belly
• Outie belly button
• Urine leaks
• Hernia
• Weakened pelvic alignment
• Poor posture
• Trouble breathing/moving normally
• Pain during sex
• Difficult vaginal delivery

The pesky gap between your abs and the bulge that appears when you strain are just a few of a multitude of symptoms separation of the abdominal muscles can cause.

Who Is Most Likely to Have Diastasis Recti?

Men, women, and children can all suffer from separated stomach muscles, but this problem is most often linked with pregnancy, with newborns coming in at the No. 2 spot in terms of prevalence.

Muscle Separation or Tearing During Pregnancy

Around two-thirds of women deal with abdominal separation during pregnancy. Presiunea unui uter în creștere face ca mușchii abdominali să se depărteze, iar hormonii legați de sarcină care determină relaxarea țesuturilor face ca acest lucru să fie și mai proeminent.

Factori care cresc riscul de separare abdominală în timpul sau după sarcină

• Având mai mult de un copil, mai ales dacă sunt apropiați ca vârstă
• Să ai peste 35 de ani
• Să ai copii grei sau multipli
• Să faci exerciții abdominale excesive după primul trimestru
• Să faci exerciții abdominale excesive după primul trimestru
• Să fii mică
• Tonus muscular abdominal slab înainte de sarcină
• Având o balansare pronunțată a spatelui
• Un istoric familial de diastază (există o legătură genetică)

Pentru majoritatea femeilor, acest lucru apare după marcajul de 20 de săptămâni, dar devine o problemă doar după naștere. De obicei, spațiul se micșorează în jurul a opt săptămâni după naștere, dar în multe cazuri, un spațiu prea larg persistă luni sau chiar ani după naștere.

De fapt, aproximativ 40% dintre femei au diastază la șase luni după naștere, iar un studiu recent din Norvegia a arătat că aproximativ o treime dintre mame au diastază recti la un an după naștere.

Dacă diastaza recti nu s-a vindecat la trei până la șase luni de la naștere, este posibil să nu se vindece fără tratament.

Nou-născuții și diastaza peretelui abdominal

Bebelușii se pot naște, de asemenea, cu separare musculară în abdomen. Aceasta poate arăta ca o bulă sub pielea burții, între buric și partea de jos a sternului.

Este mai frecventă în cazul copiilor afro-americani și al copiilor prematuri, dar nu este ceva care să vă îngrijoreze prea mult. Repararea diastazei rectus este rareori necesară deoarece în aceste cazuri corpul bebelușului dumneavoastră se vindecă de obicei singur; corpul bebelușului dumneavoastră pur și simplu nu a apucat încă să închidă acel spațiu.

Spararea mușchilor abdominali la bărbați (și femei care nu au avut copii)

Ceea ce cauzează diastaza recti la bărbații și femeile care nu au născut este destul de asemănător cu cauzele diastazei în timpul sarcinii: presiunea din interiorul abdomenului. Sursa acestei presiuni este diferența.

Câteva exerciții abdominale, ridicarea greutăților și locurile de muncă care necesită ridicarea repetată a obiectelor grele pot tensiona abdomenul și pot duce la separarea abdominală la bărbați și femei.

Schimbările frecvente și rapide de greutate (dieta yo-yo) și obezitatea pot duce, de asemenea, la această afecțiune, la fel ca și afecțiunile medicale care duc la acumularea pe termen lung sau scurt de lichid în cavitatea abdominală.

Cele care pot provoca diastaza masculină:

• Vârsta (a fi mai în vârstă)
• Obezitate
• Schimbări rapide de greutate
• Liberare grea
• Corpomodelism & haltere
• Genetice. antecedente de diastază
• Virusul HIV (modifică modul în care organismul stochează grăsimea și relochează o parte din ea în cavitatea abdominală)
• Anevrism de aortă abdominală

Don’ts: Lucruri care pot înrăutăți separarea mușchilor abdominali

Când vine vorba de repararea diastazei recti, lucrurile pe care ar trebui să le evitați sunt la fel de importante ca și cele pe care ar trebui să le faceți pentru a ajuta la repararea daunelor, deoarece anumite activități pot face ca abdomenul să se depărteze și mai mult. În cele ce urmează sunt câteva linii directoare cu privire la lucrurile pe care ar trebui să le evitați pentru a preveni divizarea mușchilor abdominali sau pentru a opri agravarea acestei afecțiuni.

1. Nu vă încordați

   Acest lucru se aplică indiferent dacă ridicați obiecte grele, dacă stați în picioare sau jos, sau dacă vă confruntați cu constipația. Presiunea pe abdomen pe care o creează aceste mișcări poate agrava și mai mult un mușchi despicat.

2. Nu vă aplecați în față când împingeți un cărucior

   Dacă ați împins unul, știți că sunt mai grele decât par! Presiunea asupra abdomenului creată de acea mișcare de înclinare / împingere poate lărgi decalajul dintre mușchii abdominali.

3. Evitați cărucioarele pentru copii cu încărcare frontală

   Greutatea bebelușului va pune presiune pe țesutul conjunctiv slab. Dacă trebuie să purtați unul, o opțiune mai bună este să folosiți acele hamace care țin bebelușul în diagonală peste corp și să treceți la un port-bebe pe spate cât de repede puteți.

4. Evitați anumite exerciții, poziții de yoga & sport

   Încetați anumite antrenamente – în principiu, cele care fac un „jack-knife” al corpului și cresc presiunea în interiorul abdomenului. Dacă linia mediană nu este puternică, acest lucru poate inversa orice vindecare care a avut loc. Avoid exercises that push your belly button out and cause the stomach to dome, at least until you have enough control to suck the belly button in while doing them.

   Exercises to Avoid if You Have Diastasis Recti:

   • Standard crunches
   • Crossover/bicycle crunches
   • Standard situps
   • Double leg raises
   • Push-ups
   • Press-ups
   • Front planks
   • Swimming
   • Golf
   • Tennis
   • Softball

   

Things you Should Do to Help Treat Diastasis Recti

It’s easy to read the above section and think, well, I guess I just won’t workout. But that’s not going to help your situation either. Trebuie să lucrați pentru a vă vindeca burta.

Câțiva au succes cu tehnica Tupler și cu metode similare în care faceți exerciții specifice de diastază recti pentru a corecta separarea în timp ce purtați o atelă abdominală care protejează și ține laolaltă mușchii abdominali.

După ce țesuturile conjunctive s-au vindecat, Pilates și alte exerciții vă pot ajuta să vă întăriți mușchii profunzi ai abdomenului (mai multe despre acestea în scurt timp).

Puteți, de asemenea, să limitați separarea mușchilor abdominali lucrând pentru a vă întări nucleul înainte de a rămâne însărcinată și în timpul primului trimestru.

O altă măsură simplă pe care o puteți lua pentru a vă ajuta cu separarea mușchilor și în general este să vă rostogoliți din pat mai degrabă decât să stați în picioare. Aceasta este, de asemenea, o idee bună pentru sănătatea părții inferioare a spatelui – durerile lombare sunt o altă zonă cu probleme pentru mulți americani și în special pentru cei care sunt însărcinați.

Desigur, a trăi pur și simplu cu diastaza recti este o opțiune. Dar, pe baza posibilelor complicații care pot merge împreună cu abdomenul separat după sarcină, aceasta nu este neapărat o opțiune grozavă.

Și dacă plănuiți să aveți un alt copil, este deosebit de important să faceți exerciții ușoare pentru abdomen pentru repararea diastazei recti înainte de a rămâne din nou însărcinată. Este mai probabil ca abdominalele dvs. să se răspândească cu a doua și a treia sarcină (și dincolo de aceasta), în plus, diastaza recti poate duce la unele complicații cu nașterea în sine (mai multe despre asta mai târziu).

Dacă optați în favoarea corectării diastazei recti (alegere bună), aveți două opțiuni: 1.) puteți repara diastaza recti fără intervenție chirurgicală, sau 2.) puteți suferi o intervenție chirurgicală pentru a repara diastaza recti.

De obicei, opțiunea 1 este alegerea preferabilă și punctul de plecare, deoarece intervenția chirurgicală este grea pentru organism, costisitoare și poate duce la complicații.

În plus, diastaza recti poate fi de obicei reparată fără intervenție chirurgicală. Dar dacă fizioterapia pentru diastaza rectiformă, purtarea unui bandaj elastic etc. nu ajută, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

4 pași pentru cum să remediați diastaza rectiformă fără operație

Am abordat deja câteva elemente despre cum să vindecați diastaza rectiformă în secțiunea Ce trebuie și ce nu trebuie să faceți. Pe lângă respectarea acestor pași, ar trebui să vă străduiți să faceți și următoarele.

Pasul 1: Folosiți o postură bună

Concentrați-vă pe alungirea prin partea superioară a capului, angajarea nucleului și menținerea unei poziții pelviene neutre. Dacă stați în picioare, asigurați-vă că nu blocați genunchii sau că nu vă înclinați fundul (încleștând acei fese). Aceste linii directoare de bună postură se aplică indiferent dacă stați jos, în picioare sau în mișcare.

Respirația este o altă componentă a unei bune posturi care este uneori trecută cu vederea. Ar trebui să faceți un efort pentru a respira adânc în părțile laterale și în spatele cutiei toracice, trăgând ușor buricul înăuntru spre coloana vertebrală în timp ce expirați.

Făcând acest lucru vă va ajuta să găsiți și să tonificați mușchii abdominali profunzi care sunt esențiali pentru reabilitarea diastazei recti. Pentru mai multe informații despre postura bună, încercați provocarea noastră de 21 de zile pentru postură.

Pasul 2: Faceți exerciții pentru a vă întări mușchii profunzi ai trunchiului

Acest pas se suprapune foarte mult cu Pasul 1. Exercițiile pentru a corecta diastaza ar trebui să se concentreze pe angajarea și lucrul întregului nucleu.

Cu fiecare exercițiu pe care îl faceți pentru a vindeca diastaza recti, trebuie să vă concentrați să vă activați nucleul profund – relaxând mușchii podelei pelviene și respirând profund (așa cum am explicat mai sus) pentru a închide fermoarul din partea inferioară a abdomenului. Această muncă de pregătire face ca exercițiile de separare abdominală să fie mai eficiente, plus că ajută la restabilirea conexiunii minte/corp.

Creșterile de vid în numeroasele sale variante apar din nou și din nou ca fiind unul dintre cele mai bune exerciții pentru diastaza rectilinie, deoarece vă angajează mușchii abdominali transversali. Iată câteva instrucțiuni pentru a-l face:

Vacuum Crunch: Cel mai bun exercițiu pentru diastaza rectă

1. Stai pe podea cu picioarele încrucișate și mâinile pe burtă.
2. Respiră adânc, lăsându-ți burta să se extindă complet.
3. În timp ce expiri, trage-ți mușchii burții cât mai mult în spate, spre coloana vertebrală.
4. Ține acolo, apoi respiră foarte puțin. With each exhale, push the stomach back further and tighter.
5. Try to do this exercise for 10 minutes each day

You can do this abdominal exercise to help diastasis recti in many positions, so long as your back is flat. For example, you can sit on your knees, stand with your knees slightly bent, get down on all fours, or even lay on your side in the fetal position.

Other Exercises to Naturally Heal Diastasis Recti

• squats
• pelvic tilts
• glute bridge
• heel slides
• cat cows
• bird dog
• single-leg kickbacks
• standing rotational exercises
• upright pushups
• head lifts

Step 3: Wear a Diastasis Recti Splint or Binder

Wearing an abdominal brace can help with stomach muscle separation after pregnancy when combined with approved physical therapy or exercises.

Aceste centuri de susținere abdominală sunt cele mai benefice pentru câteva săptămâni după naștere sau în săptămânile inițiale de tratament pentru diastaza recti care nu este legată de sarcină.

Acest bandaj abdominal special de calitate medicală pentru diastaza recti susține și comprimă partea inferioară a spatelui și abdomenul, ajutând la reducerea umflăturilor și la susținerea țesuturilor slabe. Suportul este, de asemenea, excelent pentru simptomele legate de diastaza recti, cum ar fi durerile lombare.

Funcționează pentru bărbați și femei și este foarte ușor de pus și de ajustat. Este fabricată cu o închizătoare de calitate spitalicească, care este de 10 ori mai rezistentă decât închizătoarea standard, de calitate de retail. Iar materialul său care elimină umezeala îl face confortabil de purtat – chiar și în timpul exercițiilor fizice.

Nu ar trebui să folosiți totuși o atelă de reabilitare a diastazei pe termen lung, deoarece nu doriți ca mușchii dvs. să devină dependenți de suport. De asemenea, în timp ce legarea poate ajuta la susținerea mușchilor slabi, nu va încuraja reconectarea minții dvs. la mușchi și nici nu vă angajează mușchii transversali.

Pentru a rezolva problema și nu doar simptomul, va trebui să faceți exerciții pentru a închide separarea abdominală în plus față de purtarea unei atele pentru diastaza recti pentru burtă.

Pasul 4: Luați în considerare fizioterapia pentru diastaza recti

În unele cazuri, veți putea corecta diastaza recti pe cont propriu prin metodele detaliate anterior. Dar pentru cazurile mai severe, probabil că va trebui să consultați un fizioterapeut pentru a vă vindeca burta.

Câteva femei jură, de asemenea, pe diverse cursuri în persoană sau online care se bazează pe programe precum Tehnica Tupler, Metoda Dia a lui Keller și Sistemul MuTu, ca doar câteva exemple.

Am nevoie de operație pentru a-mi repara diastaza recti?

În unele cazuri în care diastaza recti este considerată severă și alte metode corective nu au reușit să scape de separare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara daunele.

Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care țesutul conjunctiv se desprinde de mușchi, lăsând organele expuse și crescând riscul unei hernii abdominale sau ombilicale care ar putea deveni strangulată.

Puteți lua în considerare posibilitatea de a purta o înfășurare a mușchilor stomacului menită să oprească hernierea organelor interne spre exterior până când/în loc să fiți supus unei intervenții chirurgicale.

O opțiune chirurgicală pentru repararea acestui tip de leziune abdominală este o abdominoplastie, cunoscută și sub numele de „abdominoplastie”. Cu această procedură, un chirurg pliază și coase împreună creasta centrală slabă/sau ruptă. El sau ea poate, de asemenea, să îndepărteze excesul de piele, țesut și/sau grăsime din zonă.

O procedură similară poate fi, de asemenea, efectuată laparoscopic, în cazul în care chirurgul repară separarea musculară postnatală folosind mai multe incizii mici, mai degrabă decât o singură tăietură mare.

Să știți că majoritatea companiilor de asigurări consideră intervenția chirurgicală de reparare a diastazei rectale o procedură cosmetică și, prin urmare, de obicei, nu o vor acoperi.

De asemenea, să știți că intervenția chirurgicală este rareori o întreprindere minoră. Veți avea unele dureri în timpul perioadei de recuperare a operației de reparare a diastazei recti.

Perioada respectivă va include mobilitate limitată timp de o săptămână sau două imediat după procedură. Nu veți putea face exerciții grele de ridicare a greutăților sau exerciții de bază timp de cinci până la șase săptămâni după operație pentru a strânge împreună mușchii abdominali separați.

Protocolul post-spitalicesc va include probabil purtarea unui bandaj abdominal în jurul stomacului pentru o perioadă de timp. Acest lucru poate susține țesuturile sensibile și poate ajuta la scăderea umflăturii.

Și să știți că poate dura între șase luni și un an pentru ca umflătura provocată de operația de separare abdominală să dispară și cicatricile să se aplatizeze, să se înmoaie și să se estompeze. Manipularea țesutului cicatricial poate ajuta la accelerarea acestui proces și vă poate împiedica să dezvoltați sensibilitate de-a lungul liniei de incizie.

Cu orice intervenție chirurgicală, există riscul de infecție și alte complicații. În unele cazuri, un chirurg poate opta pentru a utiliza plasă medicală pentru a vă trata leziunea mușchilor abdominali, iar dumneavoastră ați putea fi alergic la acest material, ceea ce ar putea duce la probleme pe parcurs.

Măsuri pe care le puteți lua pentru a limita separarea abdominală în timpul sarcinii

Desigur, este de preferat să împiedicați diastaza recti să apară de la bun început decât să abordați problema după ce mușchii abdominali au început să se separe.

Dacă sarcina este cauza diastazei dumneavoastră, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să limitați daunele. Dar dacă sunteți un bărbat sau o femeie care nu este însărcinată, există lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cu totul problema și simptomele aferente.

Acestea includ:

• Evitarea mișcărilor care vă izolează mușchii abdominali sau care implică împingerea coastelor
• Să vă așezați și să vă ridicați folosind o postură corectă
• Concentrarea pe exerciții mai cuprinzătoare (cum ar fi ghemuirile). care întăresc întregul corp
• Lucrând pentru întărirea nucleului înainte de a rămâne însărcinată și în timpul primului trimestru
• Menținerea unei greutăți sănătoase (și slăbiți dacă este necesar)
• Păstrându-vă activă, chiar dacă sunteți însărcinată

Vindecarea diastazei rectale

Să știți că nu este niciodată prea târziu pentru a repara diastaza recti. La ani de zile după ce ați născut sau v-ați confruntat cu un alt scenariu care a cauzat separarea mușchilor stomacului, încă puteți aduce acei mușchi la loc.

Cât timp va dura vindecarea diastazei recti va depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră și de angajamentul dumneavoastră de a face munca necesară pentru corectarea diastazei. În plus, țesutul conjunctiv al fiecăruia este diferit, ceea ce înseamnă că rapiditatea cu care remediați separarea abdominală va varia foarte mult.

Tesutul conjunctiv mai slab are nevoie de mai mult timp pentru a se vindeca, iar hormonii precum relaxina sau injecțiile cu steroizi pot slăbi acel țesut. În general, persoanele care sunt „flexibile în mod natural” și cele care fac vergeturi sunt mai predispuse să aibă un țesut conjunctiv slab.

Pentru unii, recuperarea diastazei recti (până la o lățime de un deget de separare) poate dura doar șase săptămâni, dar pentru alții, acest interval de timp se poate întinde până la un an sau mai mult. Dar vestea bună este că veți începe probabil să vedeți rezultate la trei săptămâni.

Să știți că este posibil să trebuiască să treceți prin procesul de tratare a diastazei recti de mai multe ori. Veți avea întotdeauna un punct slab în mijlocul țesutului conjunctiv abdominal – buricul. Presiunea asupra acestui punct slab prin intermediul unei alte sarcini, a creșterii în greutate sau a unei alte afecțiuni poate face ca diastaza musculară a stomacului și numeroasele sale simptome amuzante să se manifeste din nou.

O notă despre cezariană și diastaza abdominală

O naștere prin cezariană poate face ca închiderea separării mușchilor abdominali după sarcină să fie mai dificilă. Mobilizarea țesutului cicatricial prin masaj poate ajuta în acest sens.

În sens invers, a avea diastază poate crește șansele de a avea nevoie de o cezariană. Mai exact, dacă țesutul conjunctiv este slab, acesta nu va putea susține un uter greu de sus. Ca urmare, partea superioară a uterului se poate înclina în față și poate da peste cap alinierea colului uterin. Acest lucru face mai puțin probabil că veți putea avea o naștere vaginală. Aflați mai multe despre măsurile pe care le puteți lua pentru ca bebelușul dumneavoastră să fie într-o poziție optimă pentru naștere.

.