Documente privind continuitatea îngrijirii (CCD)
CCD sunt un tip de document electronic care rezumă informațiile despre pacient și ajută furnizorii de servicii medicale să comunice informații clinice în timpul tranzițiilor de îngrijire. Întrebați un expert SHARE cum să începeți CCD-urile?
De ce CCD-urile?
Cu creșterea utilizării dosarelor electronice de sănătate, a devenit evidentă nevoia unui mod standardizat de a face schimb de documente clinice complete între furnizori – dincolo de rezultatele și rapoartele individuale. Documentele privind continuitatea îngrijirii (Continuity of Care Documents – CCD) au fost dezvoltate pentru a răspunde acestei nevoi, iar utilizarea lor este susținută de Programul de promovare a interoperabilității (în mod oficial, utilizarea semnificativă). Pe măsură ce tehnologia evoluează și sistemele de sănătate devin mai interoperabile, schimbul de documente va fi din ce în ce mai des întâlnit. Iată câteva întrebări frecvente cu privire la CCD și la cadrul C-CDA din care fac parte aceste documente, pentru a vă ajuta să le înțelegeți mai bine.
Ce este un CCD?
CCD este un termen generic pentru un document de rezumat clinic generat electronic, specific pacientului. Ca urmare, CCD-urile sunt uneori denumite sub câteva nume diferite – Continuity of Care Document, Summary of Care Document, Summary of Care Document, Summarization of Episode Note – doar pentru a numi câteva. Pentru această explicație, vom folosi Continuity of Care Document sau CCD. Scopul unui CCD este de a îmbunătăți comunicarea între furnizorii de servicii medicale în timpul unei tranziții a îngrijirii – de exemplu, atunci când un pacient este direcționat către un alt furnizor sau se întoarce la furnizorul său obișnuit după o ședere în spital. CCD-urile sunt generate din sistemul de evidență electronică a sănătății (EHR) al unui furnizor și includ informații sumare privind îngrijirea.
Vezi un exemplu de CCD aici.
Ce informații conține un CCD?
Datele partajate în mod obișnuit într-un CCD includ:
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. Combinate cu datele existente privind medicația, imagistica și datele de laborator care sunt partajate de la spitale și laboratoare, CCD-urile pot oferi furnizorilor datele clinice suplimentare necesare la punctul de îngrijire.
În prezent, SHARE ajută furnizorii să facă schimb de CCD-uri?
Da, am început să primim CCD-uri în SHARE de la spitale și furnizori —— analizăm cea mai bună modalitate de a implementa schimbul de CCD-uri pe scară mai largă în cadrul SHARE.
.