Introducere: Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea unei prime faze de tratament cu bionator și arc facial high-pull urmată de o a doua fază de terapie cu aparate fixe la subiecții în creștere cu dimensiuni verticale crescute.
Metode: Au fost examinate înregistrările a 24 de subiecți cu relații scheletice cu unghiuri înalte (valoare medie a MPA de aproximativ 30 de grade) tratați consecutiv cu acest protocol. Măsurătorile cefalometrice au fost comparate cu cele obținute din 23 de seturi de înregistrări ale unui grup netratat, asortate în funcție de vârstă, sex, relații scheletice verticale și intervale de timp între înregistrări. Grupul de pacienți potriviți a provenit de la University of Michigan Elementary and Secondary School Growth Study. Cefalogramele laterale au fost analizate înainte de începerea tratamentului (T1, vârsta medie de 9,1 ani), la începutul fazei 2 de tratament (T2, vârsta medie de 11,9 ani) și după faza 2 de tratament (T3, vârsta medie de 14,7 ani). Durata totală a tratamentului (faza 1, menținerea și faza 2) pentru grupul tratat a fost de 5,5 ani, în timp ce intervalul de timp total al grupului de control a fost în medie de 5,6 ani.
Rezultate: În ceea ce privește relațiile sagitale, nu s-au constatat diferențe semnificative între subiecții tratați și cei de control la sfârșitul tratamentului în 2 faze pentru toate măsurătorile. În mod contraintuitiv, combinația bionator și cască cu tracțiune mare a înrăutățit modelul facial hiperdivergent la un nivel clinic semnificativ, așa cum a arătat analiza formelor faciale finale. Grupul tratat a prezentat o valoare MPA semnificativ mai mare decât controalele (2,5 grade), precum și o înclinație mai mare a orizontalei Frankfort față de planul ocluzal (2,8 grade ).
Concluzii: Pe baza analizei acestui eșantion, protocolul terapeutic examinat nu pare a fi o opțiune recomandabilă pentru tratamentul subiecților cu dimensiuni verticale crescute.