Context: Indicele dinamic al mersului (Dynamic Gait Index – DGI) măsoară capacitatea de adaptare a mersului la sarcini complexe. Sistemul actual de punctaj care combină modelul de mers (GP) și nivelul de asistență (LOA) este lipsit de claritate, iar testul are o gamă limitată de măsurători.
Obiectiv: Acest studiu a dezvoltat un nou sistem de notare bazat pe 3 fațete ale performanței (LOA, GP și timp) și a examinat proprietățile psihometrice ale DGI modificat (mDGI).
Design: A fost realizat un studiu transversal, descriptiv.
Metode: Au fost testați nouă sute nouăzeci și cinci de participanți (855 de pacienți cu patologie neurologică și deficiențe de mobilitate și 140 de pacienți fără deficiențe neurologice ). Fiabilitatea interrater a fost calculată cu ajutorul coeficienților kappa. Consistența internă a fost calculată utilizând coeficientul alfa Cronbach. Analiza factorială și analiza Rasch au investigat unidimensionalitatea și intervalul de dificultate. Validitatea internă a fost determinată prin compararea grupurilor folosind teste t multiple. Schimbarea minimă detectabilă (MDC) a fost calculată pentru scorul total și pentru scorurile celor 3 fațete utilizând estimarea fiabilității pentru coeficienții alfa.
Rezultate: Acordul interrater a fost puternic, cu coeficienți kappa variind de la 90% la 98% pentru scorurile de timp, de la 59% la 88% pentru scorurile GP și de la 84% la 100% pentru scorurile LOA. Corelațiile test-retest (r) pentru timp, GP și LOA au fost de 0,91, 0,91 și, respectiv, 0,87. Trei factori (timp, LOA, GP) au avut valori proprii mai mari de 1,3 și au explicat 79% din variația scorurilor. Toate diferențele dintre grupuri au fost semnificative, cu dimensiuni de efect moderate spre mari. Modificarea minimă detectabilă de 95% (MDC95) a fost de 4 pentru scorul total mDGI, de 2 pentru scorurile totale timp și GP și de 1 pentru scorul total LOA.
Limitări: Limitările au inclus dimensiuni inegale ale eșantioanelor în cele 2 grupuri. Grupul MI a fost format din pacienți care primeau terapie fizică; prin urmare, este posibil ca aceștia să nu fie reprezentativi pentru această populație.
Concluzii: mDGI, cu sistemul său extins de punctaj, îmbunătățește intervalul, discriminarea și fațetele de măsurare legate de funcția de mers. Forța proprietăților psihometrice ale mDGI justifică adoptarea sa atât în scopuri clinice, cât și de cercetare.