Câțiva sunt atât de furioși din cauza diabetului încât refuză să ia medicamente și continuă să mănânce alimente greșite.
În această serie de articole despre diabet, inspirată de întrebările pe care le primesc în mod regulat de la public, mi-am dat seama că unii pacienți diabetici manifestă atitudini foarte deranjante. Mai mult de un pacient a declarat că este atât de supărat că are această boală încât refuză să ia medicamente sau a decis să mănânce toate alimentele greșite. Acest tip de atitudine poate avea, bineînțeles, consecințe grave și chiar fatale, în special în cazul diabetului insulino-dependent sau al diabetului de tip 1.
Un exemplu tipic
Iată un exemplu izbitor despre ceea ce simt astfel de pacienți și despre cât de pierduți și furioși sunt:
„Am fost diagnosticat la vârsta de 21 de ani cu diabet de tip 1. Pe atunci eram o persoană fericită și slabă, fără nicio problemă psihologică… brusc m-am trezit cu un milion de restricții de tot felul, iar mâncarea a devenit o obsesie în mintea mea, gândindu-mă și îngrijorându-mă mereu la mâncarea care ar putea însemna moartea mea… M-am descurcat bine cu menținerea zahărului corect timp de maxim 6 luni… Apoi am făcut depresie. din cauza tuturor restricțiilor pe care le aveam. Nu e corect să trăiești așa!!! Am mers la terapie și am luat antidepresive care au funcționat bine, dar nu poți sta pe ele la nesfârșit. De atunci am încetat să-mi mai testez zahărul, pentru că este mereu ridicat și asta mă enervează și mă sperie. Și mănânc orice, tot timpul, de una singură, în secret… Am ciocolată/cookies/chipsuri ascunse peste tot!!! Mănânc toată ziua, cel puțin din jumătate în jumătate de oră, mă mănâncă greața, și mă mănâncă falimentul, am furat mâncare (multă), am furat bani ca să cumpăr mâncare, pur și simplu nu mă pot opri!!! și mă simt atât de singură cu asta. Și mi-e frică că o să mor sau o să-mi pierd picioarele sau ceva de genul ăsta cu diabetul meu atât de scăpat de sub control – sunt total scăpată de sub control!!! Nu pot să-i spun soțului meu, el nu va înțelege niciodată. Așa că nu prea știu ce să fac.”
Acesta este un strigăt din inimă și trebuie abordat, altfel această pacientă își va face în cele din urmă un rău ireparabil.
Aspectele psihologice ale diabetului
Este evident că această pacientă a renunțat total la speranță și suferă de probleme psihologice grave asociate cu diabetul ei. Ea este, de fapt, incapabilizată de o serie de probleme simultane aparent insurmontabile. Pe de o parte, are un diabet care necesită o respectare atentă a regimului de insulină, a rețetei alimentare individuale și a unui program de exerciții fizice, pe care nu le respectă.
Pe de altă parte, ea se luptă cu temeri adânc înrădăcinate create de afecțiunea sa (teama de moarte, teama de pierdere a controlului), furie față de nedreptatea de a avea o boală gravă, depresie (care poate avea cauze multiple, inclusiv faptul că diabetul său nu este controlat, ceea ce va influența funcția creierului și a sistemului nervos, așa cum se subliniază mai jos), sentimentul de a fi total abandonată de restul lumii non-diabetice și, cel mai periculos dintre toate, un fel de dorință de moarte care o tentează să ignore toate măsurile care o vor menține în siguranță și sănătoasă și care s-a transformat într-un tip de tulburare alimentară. Sunt sigură că mulți diabetici împărtășesc aceste sentimente și se luptă cu probleme similare.
De ce pacienții devin disperați
Este perfect de înțeles că oricine este diagnosticat cu o afecțiune gravă, cum ar fi diabetul de tip 1, ar trebui să se simtă șocat, furios, frustrat, tratat pe nedrept, deprimat, temător și sfidător. Dacă aveți sentimente similare, atunci este important să obțineți sprijin de specialitate cât mai curând posibil. Cereți medicului dumneavoastră să vă îndrume către un psiholog clinician pentru a vă ajuta să vă rezolvați sentimentele și să dezvoltați o abordare mai pozitivă. Dacă reușiți să înfruntați realitatea și să realizați că diabetul de tip 1 (ca și diabetul de tip 2, de altfel) nu este o condamnare la moarte, că există măsuri pe care le puteți lua pentru a controla această afecțiune și pentru a trăi o viață bună dacă aveți grijă de corpul dumneavoastră și că trebuie să cereți ajutor de la rețelele de sprijin pentru diabet și, cel mai important, de la familia și prietenii dumneavoastră, atunci vă puteți ridica deasupra acestor sentimente și le puteți lăsa în urmă.
Unul dintre cei mai importanți factori în cucerirea diabetului este comunicarea (așa cum am menționat în partea I a acestei serii). Obțineți cât mai multe informații despre afecțiunea dumneavoastră, despre tratamentul dumneavoastră (insulină sau medicamente antidiabetice orale), despre dieta dumneavoastră, despre exercițiile fizice și despre unde puteți obține sprijin psihologic. Apoi, apelați la membrii sistemului dumneavoastră de sprijin atunci când aveți nevoie de ei. Nu vă izolați, ci cereți ajutor. Consultați un psiholog clinician sau o clinică pentru tulburări de alimentație, medicul dumneavoastră și dieteticianul, ei sunt acolo pentru a vă oferi răspunsuri atunci când întâmpinați o problemă, dar nu vă pot ajuta dacă nu comunicați cu ei.
De ce poate avea diabetul un efect psihologic atât de pronunțat?
Săptămâna trecută am menționat că creierul uman este extrem de sensibil la nivelul de zahăr din sânge. Pentru a putea gândi și funcționa, creierul are nevoie ca nivelul de zahăr din sânge să fie foarte bine controlat.
a) Hiperglicemia
Dacă glicemia crește până la niveluri periculos de ridicate (hiperglicemie, care poate fi indusă prin nefolosirea insulinei sau a medicamentelor pe cale orală în dozele corecte sau la momentele potrivite, sau prin consumul de alimente zaharoase sau de alcool), vă puteți simți obosit și somnoros, puteți dezvolta tensiune arterială scăzută, bătăi rapide și neregulate ale inimii și cetoacidoză, care vă poate face să vă pierdeți cunoștința și să alunecați în comă (Mahan & Escott-Stump, 2000). Toate aceste simptome pot genera teamă și vă pot influența dramatic bunăstarea psihologică.
Dacă aveți o criză de hiperglicemie, trebuie să vă prezentați imediat la medic și să primiți tratament pentru a preveni cetoacidoza și coma.
b) Hipoglicemia
Pe de altă parte, hipoglicemia (niveluri prea scăzute de zahăr în sânge), poate provoca lipsă de concentrare, transpirație, greață și vărsături, oboseală, anxietate, iritabilitate, comportament agresiv, depresie, tulburări de vedere, tremurături, amețeli, bătăi rapide ale inimii, dureri anginoase și tensiune arterială ridicată (Mahan & Escott-Stump, 2000). Dacă nu este tratată, o hipoglicemie gravă poate duce la leziuni cerebrale sau chiar declanșa un atac de cord. Nu este surprinzător faptul că pacienții diabetici care au experimentat astfel de simptome pot deveni temători și se pot simți amenințați.
Diabeticii ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână câteva alimente cu IG ridicat (zahăr, tablete de glucoză, băutură rece îndulcită cu zahăr) disponibile în orice moment, astfel încât să își poată restabili rapid nivelul de zahăr din sânge la primul semn al oricăruia dintre simptomele menționate mai sus. De îndată ce începeți să vă simțiți mai bine, consumați un aliment cu IG scăzut (pâine cu IG scăzut cu brânză sau un ou fiert sau nuci) pentru a vă stabiliza nivelul de zahăr din sânge.
Dieteticianul și medicul dumneavoastră vă vor ajuta să vă planificați urgențele hiper și hipoglicemice și cum să le preveniți. Prevenirea fluctuațiilor glicemiei rămâne cel mai bun remediu pentru a vă menține viața în echilibru, astfel încât să nu dezvoltați probleme psihologice care să vă complice starea fizică.
– (Dr. IV van Heerden, DietDoc, mai 2011)
.