Hipocapnia (alcaloza respiratorie) Cauze și simptome

De fiecare dată când expirați, expirați dioxidul de carbon produs de corpul dumneavoastră. Un echilibru delicat al dioxidului de carbon este important pentru a menține pH-ul sângelui dvs. și nivelul de oxigen. Aflați ce poate face ca nivelul de dioxid de carbon să scadă prea mult (cunoscut sub numele de hipocapnie) și de ce acest lucru poate fi periculos.

Ce este hipocapnia?

Definiție

Hipocapnia apare atunci când nivelul de dioxid de carbon (CO2) din sângele dumneavoastră devine prea scăzut.

De ce anume există CO2 în sângele dumneavoastră și ce face acesta?

Celulele dumneavoastră produc în mod constant CO2 ca un produs secundar al arderii grăsimilor și zaharurilor pentru energie. Acest CO2 călătorește prin sângele dumneavoastră și ajunge în plămâni, unde este în cele din urmă expirat ori de câte ori expirați .

Când concentrația de CO2 din sângele dumneavoastră devine mai mică decât în mod normal, este cunoscută sub numele de hipocapnie (sau uneori hipocarbie). Acest lucru poate fi o problemă deoarece CO2 ajută, de asemenea, la reglarea ritmului de respirație și a echilibrului acido-bazic din sângele dumneavoastră .

Hipocapnia apare atunci când nivelul de CO2 din sânge devine mai mic decât în mod normal.

În acest articol, vom detalia ce cauzează hipocapnia, ce simptome sunt de obicei asociate și când trebuie să consultați un medic.

Alcoză respiratorie

Hypocapnia duce adesea la o afecțiune numită alcaloză respiratorie; atât de mult încât cei doi termeni sunt uneori folosiți interschimbabil. Alcaloza respiratorie apare atunci când nivelul de CO2 din sânge scade sub nivelul normal, iar pH-ul sângelui devine prea ridicat .

Acest lucru se întâmplă pentru că organismul dumneavoastră încearcă în mod natural să producă mai mult CO2 atunci când nivelul este scăzut. Organismul face acest lucru prin unirea bicarbonatului (HCO3-) și a ionilor de hidrogen pentru a crea mai multe molecule de CO2. Problema este că ionii de hidrogen determină pH-ul sângelui; prin epuizarea ionilor de hidrogen pentru a crea CO2, pH-ul sângelui crește și devine bazic .

Acaloza respiratorie este atunci când oamenii au atât hipocapnie (CO2 scăzut în sânge), cât și alcaloză (pH ridicat în sânge).

Diagnostic

Hipocapnia este diagnosticată prin verificarea nivelului de dioxid de carbon din sânge, de obicei prin efectuarea unui test de gaze în sângele arterial (ABG). Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va efectua, de asemenea, un examen fizic.

Testul ABG măsoară presiunea exercitată de dioxidul de carbon în arterele dumneavoastră, care este exprimată ca pCO2. Acest test măsoară, de asemenea, presiunea oxigenului (pO2) și pH-ul sângelui, care ajută la diagnosticarea alcalozei respiratorii .

Rezultatele de laborator sunt în mod obișnuit prezentate ca un set de valori cunoscute sub numele de „interval de referință”, care este uneori denumit „interval normal”. Un interval de referință include limitele superioare și inferioare ale unui test de laborator bazat pe un grup de persoane altfel sănătoase.

În mod normal, pCO2 ar trebui să fie între 35 – 45 mmHg. Nivelurile sub acest nivel indică hipocapnie .

Pe de altă parte, dacă nivelurile de pCO2 sunt peste normal, este posibil să aveți o afecțiune numită hipercapnie (opusul hipocapniei).

Hipocapnia este diagnosticată cu ajutorul unui test de sânge care măsoară presiunea dioxidului de carbon asupra arterelor. Valorile sub 35-45 mmHg indică hipocapnie.

Orice variabilitate de la un laborator la altul apare din cauza diferențelor de echipamente, tehnici și substanțe chimice utilizate. Nu intrați în panică dacă rezultatul dvs. este ușor în afara intervalului – atâta timp cât este în intervalul normal în funcție de laboratorul care a efectuat testarea, valoarea dvs. este normală.

Cu toate acestea, este important să vă amintiți că un test normal nu înseamnă că o anumită afecțiune medicală este absentă. Medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele împreună cu istoricul dumneavoastră medical și cu alte rezultate ale testelor.

Aveți în vedere că un singur test nu este suficient pentru a pune un diagnostic. Medicul dumneavoastră va interpreta acest test, ținând cont de istoricul dumneavoastră medical și de alte teste. Un rezultat care este ușor scăzut/înalt poate să nu aibă semnificație medicală, deoarece acest test variază adesea de la o zi la alta și de la o persoană la alta.

Cauzele hipocapniei

Cauzele prezentate aici sunt asociate în mod obișnuit cu hipocapnia. Lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru un diagnostic precis.

În mod normal, corpul dumneavoastră menține un echilibru între cantitatea constantă de CO2 care este produsă prin arderea caloriilor și CO2 pe care îl expirați. Hipocapnia apare atunci când acest echilibru este perturbat, ceea ce se întâmplă de obicei atunci când cantitatea de CO2 pe care o expirați crește.

În cele mai multe cazuri, hipocapnia este cauzată de respirația rapidă sau profundă, cunoscută și sub numele de hiperventilație. During hyperventilation, more CO2 is exhaled from the lungs, which decreases the amount of CO2 in the blood .

Many conditions and factors that can increase your breathing rate and cause you to hyperventilate, including :

Stress
Anxiety or panic disorder
High altitudes
Severe anemia
Fever
Pain
Pregnancy
Head injury or other trauma
Heart disorders, such as heart failure, low blood pressure, and blood clots
Lung disorders, such as asthma and pneumonia
Liver disease
Tumors

Overdose of certain medications is also known to cause hyperventilation as well, including :

Aspirin (when taken in excessive amounts)
Methylxanthines, a class of compounds that include theophylline, caffeine, and theobromine
Beta-agonists, a group of drugs used to treat asthma, COPD, and heart failure
Progesterone, a hormone used to improve fertility in women and treat menopausal symptoms

Hyperventilation commonly causes hypocapnia. Anxiety, fever, lung disorders, and many other factors can also cause hyperventilation.

Hypocapnia Symptoms

Common Symptoms

Hypocapnia is well tolerated and the symptoms are usually mild. Symptoms may vary depending on the underlying cause. Some common symptoms include :

Tingling sensations („pins and needles”), usually in the limbs
Abnormal heartbeat
Muscle cramps

Seizures can occur in severe cases .

Hypocapnia causes respiratory alkalosis when the pH of the blood becomes too high. Hyperventilation can also decrease the oxygen supply in the body. Acești doi factori pot face rău suplimentar în cazurile severe .

Când să consultați un medic

Veziți urgent medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital dacă aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus sau dacă vă confruntați cu probleme respiratorii, cum ar fi dificultăți de respirație sau hiperventilație.

Deteriorarea creierului

Creierul este deosebit de sensibil la dezechilibrele pH-ului sângelui și ale aportului de oxigen. Chiar și întreruperile foarte scurte ale aprovizionării cu oxigen pot duce la leziuni permanente ale creierului .

La adulți, efectele hipocapniei severe asupra creierului includ :

Mai puțin timp de reacție
Diminuarea cogniției
Mai puține mișcări
Schimbări de personalitate

Hipocapnia este, de asemenea, o mare îngrijorare la nou-născuți, în special la copiii prematuri. Studiile arată că hipocapnia severă (pCO2 < 15 mmHg) poate afecta alimentarea cu sânge a creierului și epuiza antioxidanții, ceea ce poate provoca leziuni cerebrale permanente la bebeluși .

Hipocapnia severă poate deteriora creierul și afecta cogniția.

Probleme cardiace

Hipocapnia nu numai că diminuează aportul de oxigen al organismului, dar crește și cererea de oxigen a organismului. Acest lucru se datorează faptului că inima trebuie să lucreze mai mult în timpul hipocapniei și necesită mai mult oxigen. Dacă mușchii inimii nu primesc suficient oxigen, aceștia se pot răni .

Rezultatele cercetărilor arată, de asemenea, că hipocapnia poate crește riscul formării de cheaguri de sânge și poate face ca inima să bată anormal .

Hypocapnia împovărează inima și poate duce la coagularea excesivă a sângelui și la bătăi anormale ale inimii.

Dăunarea plămânilor

Când nivelul de CO2 este scăzut, răspunsul automat al corpului dumneavoastră este de a îngusta căile respiratorii ale plămânilor, cunoscut și sub numele de bronhoconstricție. De asemenea, plămânii dumneavoastră se întind adesea mai mult în timpul hiperventilației. Acești doi factori combinați pot duce la deteriorarea plămânilor .

Persoanele cu astm sunt deosebit de vulnerabile. Cercetările arată că hipocapnia la pacienții cu astm poate reduce funcția pulmonară, agravează simptomele și scade calitatea vieții .

Hipocapnia poate îngusta căile respiratorii, provocând dificultăți de respirație. Este deosebit de periculoasă la persoanele cu astm.

Complicații ale sarcinii

Femeile gravide au în mod natural niveluri de pCO2 care sunt cu aproximativ 10 mmHg mai mici decât femeile care nu sunt gravide. Cu toate acestea, dacă nivelurile de dioxid de carbon la femeile însărcinate scad și mai mult, pot exista efecte negative asupra bebelușului .

Două studii au constatat că o scurtă scădere a nivelului de CO2 observată la mame în timpul unei cezariană poate afecta negativ bebelușul prin scăderea nivelului de oxigen și întârzierea începerii respirației. Administrarea de CO2 poate ajuta la prevenirea acestor efecte .

Un alt studiu la iepuri a constatat că nivelurile scăzute de CO2 la făt pot afecta dezvoltarea plămânilor .

Femeile gravide au în mod normal niveluri mai scăzute de CO2, dar valorile anormal de scăzute în timpul unei cezariene ar putea dăuna copilului.

Tratamentul hipocapniei și al hiperventilației

Tratamentul hipocapniei/alcozei respiratorii depinde de cauza care stă la baza acesteia.

Simptomele hiperventilației pot fi similare cu simptomele altor afecțiuni grave de sănătate, motiv pentru care este primordial să solicitați ajutor medical dacă le experimentați.

Câteva opțiuni pe care medicul dumneavoastră le-ar putea aduce în discuție pentru cauzele legate de hiperventilație și anxietate sunt abordate mai jos.

Aceste strategii ar trebui folosite doar dacă un medic a confirmat cauza exactă a hiperventilației.

Cauze legate de anxietate

Respirația într-o pungă de hârtie: utilă sau nu?

Ce faceți atunci când hiperventilați? O metodă populară este ca cineva care se află în hiperventilație să respire într-o pungă de hârtie. Și este pentru un motiv întemeiat: reintroducerea într-o pungă de hârtie crește nivelul de CO2, deoarece reintroduceți CO2-ul expirat.

Cu toate acestea, reintroducerea într-o pungă de hârtie poate fi, de asemenea, periculoasă, în principal pentru că reduce cantitatea de oxigen pe care o inspirați. Din acest motiv, respirația în pungă de hârtie nu mai este recomandată pentru hiperventilație sau hipocapnie .

În schimb, tratamentul inițial al unui episod de hiperventilație implică, de obicei, utilizarea unor tehnici de respirație pentru a încetini ritmul de respirație, cum ar fi numărarea între respirații sau concentrarea pe mâna a doua a unui ceas.

Tratamentul inițial al hiperventilației implică, de obicei, tehnici de respirație pentru a încetini ritmul de respirație. Respirația într-o pungă de hârtie nu este recomandată.

Tehnici de respirație

Nu este pe deplin clar cât de eficiente sunt exercițiile de respirație pentru cei care hiperventilează. Lipsa de cercetări face dificilă afirmarea într-un fel sau altul, dar dovezile anecdotice sugerează că exercițiile de respirație sunt utile pentru unii.

Cu acest avertisment în minte, să discutăm câteva exerciții de respirație.

Tehnicile sugerate pot include :

Respirația diafragmatică, care se concentrează pe utilizarea diafragmei (un mușchi din partea inferioară a pieptului) pentru a respira în burtă
Respirația Buteyko, care se concentrează pe respirația nazală și pe reducerea ritmului și profunzimii respirației
Respirația yoghină, care, în general, folosește diverse tehnici și concentrare mentală pentru a încetini respirația

Anecdotal, respirația diafragmatică, Buteyko și respirația yoghină sunt tehnici care pot ajuta la un mai bun control al respirației, dar cercetările cu privire la acestea sunt departe de a fi concludente.

Alte cauze potențiale

Cel mai important, trebuie abordată cauza de bază a hiperventilației. Tratamentele situaționale pentru hiperventilație includ :

Medicamente anxiolitice pentru hiperventilația indusă de anxietate
Antibiotice pentru pacienții cu infecții
Sprijin ventilator în cazurile severe
Agenți acizi pentru pH-ul ridicat al sângelui

Totul de luat

Hipocapnia este atunci când nivelul de dioxid de carbon din sânge scade sub nivelul normal. Alcaloza respiratorie, o afecțiune în care pH-ul sângelui devine prea ridicat, este foarte strâns legată de hipocapnie.

Cea mai frecventă cauză a hipocapniei este hiperventilația, care face ca mai mult dioxid de carbon să fie expirat. Simptomele hipocapniei pot include senzații de furnicături, crampe musculare și o bătaie anormală a inimii.

Tratamentul hipocapniei/alcooleziei respiratorii depinde de cauza care stă la baza acesteia. People who are experiencing hyperventilation should urgently see a doctor.

If the cause is anxiety, various breathing exercises might help slow breathing and reduce hyperventilation.

Learn More About Carbon Dioxide

For more information on carbon dioxide, check out our three-part series:

What is Carbon Dioxide (CO2)? Blood Test & Normal Levels
Causes & Health Risks of Low Carbon Dioxide (CO2) Levels
Carbon Dioxide Poisoning & Causes of High CO2 in the Blood