Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt frecvente la copii. Acestea apar atunci când bacteriile (germenii) ajung în vezica urinară sau în rinichi.
Un copil cu o ITU poate avea febră, vomita sau poate fi agitat. Copiii mai mari pot avea febră, pot avea dureri când fac pipi, trebuie să facă pipi mult sau au dureri în partea inferioară a burții.
Copiii cu ITU trebuie să meargă la medic. Aceste infecții nu se vor ameliora de la sine. ITU sunt ușor de tratat și, de obicei, se vindecă într-o săptămână sau cam așa ceva.
Tomarea antibioticelor ucide germenii și îi ajută pe copii să se facă bine din nou. Pentru a fi siguri că antibioticele funcționează, trebuie să administrați toate dozele prescrise – chiar și atunci când copilul dumneavoastră începe să se simtă mai bine.
Care sunt semnele unei ITU?
Cele mai multe ITU apar în partea inferioară a tractului urinar – uretra și vezica urinară. Acest tip de ITU se numește cistită. Un copil cu cistită poate avea:
- durere, arsură sau o senzație de înțepătură atunci când face pipi
- o dorință crescută sau o nevoie mai frecventă de a face pipi (deși este posibil să fie eliminată doar o cantitate foarte mică de pipi)
- febrilitate
- trezindu-se noaptea foarte mult pentru a merge la baie
- probleme de udare, chiar dacă copilul este învățat să meargă la oliță
- dureri de burtă în zona vezicii urinare (în general, sub buric)
- pișat cu miros urât care poate părea tulbure sau poate conține sânge
O infecție care urcă pe uretere până la rinichi se numește pielonefrită și este, de obicei, mai gravă. Aceasta cauzează multe dintre aceleași simptome, dar copilul arată adesea mai bolnav și este mai probabil să aibă febră (uneori cu frisoane tremurânde), dureri în lateral sau în spate, oboseală severă sau vărsături.
Cine face infecții urinare?
Infecțiile urinare sunt mult mai frecvente la fete, deoarece uretra unei fete este mai scurtă și mai aproape de anus. Băieții necircumciși cu vârsta mai mică de 1 an au, de asemenea, un risc ușor mai mare pentru o ITU.
Alți factori de risc pentru o ITU includ:
- o problemă în tractul urinar (de exemplu, un rinichi malformat sau un blocaj undeva de-a lungul tractului al fluxului normal de urină)
- un flux anormal înapoi (reflux) de urină din vezica urinară în sus pe uretere și spre rinichi. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflux vezico-ureteral (VUR), iar la mulți copii cu ITU se constată că îl au.
- abiceiuri proaste de toaletă și de igienă
- Antecedente familiale de ITU
ITU sunt ușor de tratat, dar este important să le depistați la timp. ITU nediagnosticate sau netratate pot duce la afectarea rinichilor.
Cum se diagnostichează ITU?
Pentru a diagnostica o ITU, furnizorii de servicii medicale pun întrebări despre ce se întâmplă, fac un examen fizic și iau o mostră de urină pentru testare.
Cum se ia o mostră depinde de vârsta copilului. Copiii mai mari ar putea avea nevoie pur și simplu să facă pipi într-o cană sterilă. Pentru copiii mai mici în scutece, de obicei se preferă un cateter. Acesta este momentul în care un tub subțire este introdus în uretra până la vezica urinară pentru a obține o mostră de urină „curată”.
Eșantionul poate fi folosit pentru un sumar de urină (un test care verifică la microscop urina pentru germeni sau puroi) sau o cultură de urină (care încearcă să crească și să identifice bacteriile într-un laborator). Cunoașterea bacteriilor care cauzează infecția îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să aleagă cel mai bun tratament.
Cum se tratează ITU?
ITU se tratează cu antibiotice. După câteva zile de antibiotice, medicul dumneavoastră poate repeta testele de urină pentru a confirma că infecția a dispărut. Este important să vă asigurați de acest lucru deoarece o infecție urinară incomplet tratată poate să revină sau să se răspândească.
Dacă un copil are dureri puternice la urinare, medicul poate prescrie, de asemenea, medicamente care amorțesc mucoasa tractului urinar. (Acest medicament face ca, temporar, urina să devină portocalie.)
Dă-i antibioticele prescrise la timp, timp de atâtea zile cât indică medicul. Țineți evidența deplasărilor copilului dvs. la baie și întrebați-l pe copil despre simptome precum durerea sau arsura în timpul urinării. Aceste simptome ar trebui să se amelioreze în decurs de 2 până la 3 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice.
Încurajați-vă copilul să bea multe lichide, dar evitați băuturile care conțin cofeină, cum ar fi sifonul și ceaiul cu gheață.
Tratament pentru infecții urinare mai severe
Copiii cu o infecție mai severă pot avea nevoie de tratament într-un spital, astfel încât să primească antibiotice prin injectare sau intravenos (administrate printr-o venă direct în fluxul sanguin).
Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă:
- copilul are febră mare sau pare foarte bolnav, sau este probabilă o infecție a rinichilor
- copilul are mai puțin de 6 luni
- bacteriile din tractul urinar infectat se pot fi răspândit în sânge
- copilul este deshidratat (are un nivel scăzut de lichide corporale) sau are vărsături și nu poate lua lichide sau medicamente pe gură
Copiii cu RVU vor fi supravegheați îndeaproape de către medic. VUR ar putea fi tratat cu medicamente sau, mai rar, cu o intervenție chirurgicală. Majoritatea copiilor depășesc formele ușoare de RVU, dar unii pot dezvolta leziuni renale sau insuficiență renală mai târziu în viață.
Pot fi prevenite ITU?
La sugari și copii mici, schimbarea frecventă a scutecelor poate ajuta la prevenirea răspândirii bacteriilor care cauzează ITU. Atunci când copiii sunt învățați să meargă la oliță, este important să îi învățăm o bună igienă. Fetele ar trebui să știe să se șteargă din față spre spate – nu din spate spre față – pentru a preveni răspândirea germenilor din rect spre uretră.
Fetele de vârstă școlară ar trebui să evite băile cu spumă și săpunurile puternice care ar putea provoca iritații și ar trebui să poarte lenjerie intimă din bumbac în loc de nailon, deoarece este mai puțin probabil să încurajeze dezvoltarea bacteriilor.
Toți copiii ar trebui să fie învățați să nu se „rețină” atunci când trebuie să meargă, deoarece urina care rămâne în vezica urinară oferă bacteriilor un loc bun pentru a se dezvolta. Kids should drink plenty of fluids and avoid caffeine, which can irritate the bladder.
Most UTIs are cured within a week with treatment.
When to Call the Doctor
Call your doctor immediately if your child has an unexplained fever with shaking chills, especially if there’s also back pain or any type of pain when peeing.
Also call if your child has any of the following:
- bad-smelling, bloody, or discolored pee
- low back pain or belly pain (especially below the belly button)
- a fever of over 101°F (38.3°C) in children or 100.4°F (38°C) rectally in infants
Call the doctor if your infant has a fever, feeds poorly, vomits repeatedly, or seems unusually irritable.