Ce este spațiul epidural și ce este o injecție epidurală?
Învelișul care acoperă rădăcinile nervoase din coloana vertebrală se numește dura. Spațiul asemănător unui manșon care înconjoară dura se numește spațiu epidural. Nervii călătoresc prin spațiul epidural înainte de a ajunge în brațe, piept sau picioare. Nervii părăsesc coloana vertebrală prin mici găuri nervoase.
Acesti nervi se pot inflama din cauza iritației cauzate de un disc deteriorat sau de contactul cu un pinten osos. Inflamația acestor nervi din coloana cervicală poate provoca dureri la nivelul gâtului, umărului sau brațelor. Inflamația acestor nervi de la nivelul coloanei vertebrale toracice poate provoca dureri la mijlocul spatelui, de-a lungul coastelor, până la peretele toracic sau în abdomen. Inflamația acestor nervi din coloana lombară poate provoca dureri în zona lombară, șold, fese și picioare.
O injecție epidurală plasează un medicament antiinflamator (cortizon) în spațiul epidural pentru a reduce inflamația nervilor și, sperăm, pentru a vă reduce simptomele. Prin oprirea sau limitarea inflamației nervoase, putem promova vindecarea și accelera „natura mamă”, reducând astfel durerea dumneavoastră. Deși nu sunt întotdeauna utile, injecțiile epidurale reduc durerea și îmbunătățesc simptomele la majoritatea persoanelor în decurs de 3-7 zile. Ele pot oferi o ameliorare permanentă sau pot oferi o perioadă de ameliorare a durerii care va permite ca alte tratamente, cum ar fi fizioterapia, să fie mai eficiente.
Medicul dumneavoastră poate ordona până la trei injecții epidurale la un interval de aproximativ 2-4 săptămâni. Efectuarea unei injecții repetate depinde de răspunsul dumneavoastră la injecția anterioară. Dacă obțineți o ameliorare excelentă în urma unei epidurale, nu este necesar să o repetați. Dacă aveți un beneficiu parțial susținut (>35% ușurare), epidurala poate fi repetată pentru un posibil beneficiu adițional. Dacă o injecție epidurală oferă un beneficiu minim (<35% ușurare), medicul poate alege ca o altă injecție să fie efectuată cu o schimbare a tehnicii și/sau a cortizonului utilizat.
Ce se va întâmpla cu mine în timpul procedurii?
În primul rând, se începe o perfuzie, astfel încât să vi se poată administra medicamente pentru relaxare, dacă doriți. Apoi, în timp ce stați întins cu fața în jos pe o masă cu raze X, pielea dumneavoastră va fi bine curățată cu un antiseptic. Medicul va amorți o mică zonă de piele de deasupra coloanei vertebrale unde va fi introdus acul epidural. Apoi, medicul va folosi ghidarea cu raze X pentru a direcționa un mic ac în spațiul epidural. Se va simți o presiune cu această parte a procedurii. El va injecta apoi un colorant de contrast pentru a confirma că medicamentul se răspândește la nervul (nervii) afectat(i) în spațiul epidural. După aceasta, medicul va injecta o combinație de medicament amorțitor (anestezic) și antiinflamator cu eliberare în timp (cortizon).
Ce ar trebui să fac și la ce să mă aștept după procedură?
Este posibil să aveți o amorțeală parțială în brațe sau picioare din cauza anestezicului după injecție. Aceasta poate dura câteva ore, dar veți putea funcționa în siguranță atâta timp cât vă luați măsuri de precauție. Veți raporta durerea rămasă (dacă este cazul) și, de asemenea, veți înregistra ameliorarea pe care o resimțiți în următoarea săptămână într-un jurnal al durerii pe care vi-l vom furniza. *Expediați prin poștă sau trimiteți prin fax jurnalul de durere completat în plicul furnizat, astfel încât medicul dumneavoastră curant să poată fi informat cu privire la rezultatele dumneavoastră și să poată planifica testele și/sau tratamentul viitor, dacă este necesar.
Este posibil să observați o creștere a durerii care să dureze câteva zile. Acest lucru apare după ce efectul medicamentului anestezic dispare, dar înainte ca cortizonul să aibă șansa de a acționa. De obicei, gheața va fi mai utilă decât căldura în această perioadă. Este posibil să începeți să observați o ameliorare a durerii la 3-5 zile după injecție. Îmbunătățirile vor apărea, în general, în termen de 10 zile de la injecție.
În ziua injecției, nu trebuie să conduceți vehicule și trebuie să vă odihniți și să evitați orice activitate intensă. Puteți să vă luați medicamentele obișnuite la orele obișnuite după procedură, inclusiv analgezicele, dacă este necesar. În ziua următoare procedurii, vă puteți întoarce la activitățile obișnuite. Când durerea dvs. s-a ameliorat, începeți exercițiile fizice obișnuite cu moderație. Chiar dacă v-ați ameliorat semnificativ, creșteți-vă treptat activitățile pe parcursul a 1-2 săptămâni pentru a evita reapariția durerii.
.