Ce este spațiul epidural și ce este o injecție epidurală?
Învelișul care acoperă rădăcinile nervoase din coloana vertebrală se numește dura.
Spațiul în formă de manșon care înconjoară dura se numește spațiu epidural.
Nervii călătoresc prin spațiul epidural înainte de a se deplasa în picioarele dumneavoastră. Nervii părăsesc coloana vertebrală prin mici găuri osoase.
Acești nervi se pot inflama din cauza iritației cauzate de un disc deteriorat sau de contactul cu un pinten osos.
Inflamarea acestor nervi poate provoca dureri în zona lombară, șold, fese și picioare.
O injecție epidurală plasează un medicament antiinflamator (cortizon) în spațiul epidural pentru a reduce inflamația nervilor și, sperăm, pentru a reduce simptomele dumneavoastră.
Prin oprirea sau limitarea inflamației nervilor putem promova vindecarea și accelera „mama natură”, reducând astfel durerea dumneavoastră.
Deși nu sunt întotdeauna utile, injecțiile epidurale reduc durerea și îmbunătățesc simptomele în 3-7 zile.
Ele pot oferi o ameliorare permanentă sau pot oferi o perioadă de ameliorare a durerii care va permite ca alte tratamente, cum ar fi fizioterapia, să fie mai eficiente.
De obicei, nu se efectuează mai mult de trei injecții epidurale pe an și nu mai des decât la fiecare 2-4 săptămâni.
Realizarea unei injecții repetate depinde de răspunsul dumneavoastră la injecția anterioară:
- Dacă obțineți o ameliorare excelentă de la o epidurală, nu este necesar să o repetați.
- Dacă aveți un beneficiu parțial susținut (>35-50% ameliorare), epidurala poate fi repetată pentru un posibil beneficiu adițional.
- Dacă o injecție epidurală oferă un beneficiu minim (<35% ușurare), medicul poate decide că ar trebui efectuată o altă injecție, dar cu o schimbare a tehnicii și/sau a cortizonului utilizat.
Ce se va întâmpla cu mine în timpul procedurii?
Primul rând, se începe o perfuzie, astfel încât să vi se poată administra medicamente pentru relaxare, dacă doriți acest lucru.
În continuare, în timp ce stați întins cu fața în jos pe o masă cu raze X, pielea dvs. va fi bine curățată cu un antiseptic.
Medicul va amorți o mică zonă de piele unde va fi introdus acul epidural.
Injecția va avea loc în partea superioară a pliului fesier, unde există o mică deschidere către spațiul epidural.
În continuare, medicul va folosi ghidarea cu raze X pentru a direcționa un mic ac în spațiul epidural.
Se va simți o presiune cu această parte a procedurii.
Medicul va injecta apoi un colorant de contrast pentru a confirma că medicamentul se răspândește la nervul (nervii) afectat(i) în spațiul epidural.
După aceasta, medicul va injecta o combinație de medicament anestezic (anestezic) și antiinflamator cu eliberare în timp (cortizon).
Ce ar trebui să fac și la ce să mă aștept după procedură?
Este posibil să aveți o oarecare amorțeală parțială în fese și/sau picioare din cauza anestezicului după injectare. Aceasta poate dura câteva ore, dar veți putea funcționa în siguranță atâta timp cât vă luați măsuri de precauție.
Vă veți raporta durerea rămasă (dacă există) și, de asemenea, veți înregistra ameliorarea pe care o resimțiți pe parcursul celor două săptămâni într-un „jurnal al durerii” pe care vi-l vom furniza. Trimiteți prin fax, e-mail sau prin poștă jurnalul de durere completat în plicul furnizat, astfel încât medicul dumneavoastră curant să poată fi informat cu privire la rezultatele dumneavoastră și să poată planifica testele și/sau tratamentul viitor, dacă este necesar.
Ocazional, este posibil să observați o creștere a durerii care să dureze câteva zile. Acest lucru se întâmplă după ce efectul medicamentului anestezic dispare, dar înainte ca cortizonul să aibă șansa de a acționa. De obicei, gheața va fi mai utilă decât căldura în această perioadă.
Este posibil să începeți să observați o ameliorare a durerii la 3-5 zile după injecție.
Îmbunătățirile vor apărea, în general, în termen de 7-10 zile de la injecție.
În ziua injecției, nu trebuie să conduceți, ci să vă odihniți și să evitați orice activitate obositoare.
Puteți lua medicamentele obișnuite la orele obișnuite după procedură, inclusiv analgezicele, dacă este necesar.
În ziua următoare procedurii, vă puteți întoarce la activitățile obișnuite.
Puteți începe programul dumneavoastră obișnuit de exerciții fizice la 3-5 zile după injecție. Chiar dacă sunteți semnificativ îmbunătățit, creșteți treptat activitățile mai active pe parcursul a 2-3 săptămâni pentru a evita reapariția durerii.
.