Clomid, denumirea comercială a medicamentului generic Clomifen, poate fi prescris dacă ați avut dificultăți în ovulație sau în a rămâne gravidă pe cont propriu. Acesta acționează prin inducerea ovulației și, astfel, prin creșterea șanselor de a rămâne însărcinată.
Clomid este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală care trebuie luat numai sub îndrumarea unui profesionist din domeniul medical. Anumite afecțiuni medicale pot interzice utilizarea Clomid.
Clomid acționează prin păcălirea creierului să creadă că nivelul dumneavoastră de estrogen este neobișnuit de scăzut. Deoarece nivelurile de estrogen par a fi scăzute, organismul dumneavoastră crede că nu există foliculi în creștere; și răspunde prin eliberarea de hormon care semnalează glandei pituitare să producă mai mult FSH (hormonul de stimulare a foliculilor) și LH (hormonul luteinizant). Nivelurile mai ridicate de FSH stimulează ovarele, iar nivelurile mai ridicate de LH declanșează în cele din urmă ovulația.
Pe măsură ce foliculii de pe ovare cresc, aceștia eliberează estrogen. Creșterea estrogenului semnalează creierului să încetinească producția de FSH, ceea ce, la rândul său, încetinește stimularea ovarelor.
Cum se administrează Clomid?
Dacă menstruațiile sunt regulate
- În a treia zi a ciclului dumneavoastră (Prima zi este ziua în care aveți un flux menstrual, și nu doar pete ușoare) începeți Clomid la 50 mg (o tabletă) pe zi timp de cinci zile
- Ar trebui să faceți sex o dată la două zile începând din ziua 10 până în ziua 16 a ciclului
- Faceți un test de sânge în ziua 21 a ciclului. Acest test se numește Progesteron ziua 21. Vi se va da formularul de cerere pentru testul de sânge.
- La o săptămână după acest test ar trebui să telefonați la cabinetul meu pentru rezultatul testului de sânge.
- Dacă rezultatul testului de sânge arată că nu ovulați (nu ați eliberat un ovul), atunci așteptați următoarea menstruație.
- Dacă ați avut menstruație, reîncepeți să luați Clomid, de data aceasta folosind 100 mg (două comprimate) în loc de 50 mg timp de cinci zile. Dacă tot nu ați ovulat după ce ați luat 100mg de Clomid, atunci repetați, de data aceasta luând 150 mg (trei tablete) timp de 5 zile.
- Dacă următoarea menstruație nu a sosit în 40 de zile, faceți un test de sarcină
- Dacă testul de sarcină este negativ și nu ați avut menstruație, puteți folosi tablete Provera pentru a vă începe menstruația
- Dacă testul de sânge cu progesteron din ziua 21 confirmă ovulația, totuși, nu ați rămas însărcinată, atunci continuați cu aceeași doză de Clomid timp de până la 6 cicluri.
Dacă menstruațiile sunt rare sau neregulate
- Faceți un test de sarcină dacă nu ați avut menstruație în ultimele 40 – 45 de zile
- Dacă testul de sarcină este negativ, puteți începe cu comprimate Provera, 10 mg de două ori pe zi, timp de cinci zile. Acest lucru este pentru a stimula o menstruație astfel încât să puteți începe să luați Clomid.
- Sângerarea ar trebui să înceapă la cinci până la zece zile după terminarea tratamentului cu Provera
- Dacă nu sângerați, repetați testul de sarcină. Dacă este negativ, luați din nou tabletele Provera la 10 mg de două ori pe zi timp de cinci zile.
- Dacă tot nu sângerați, atunci rezervați o programare pentru a reveni să mă vedeți.
Clomid nu ar trebui să fie folosit pentru mai mult de șase cicluri în viața dumneavoastră din cauza riscului ușor crescut de cancer ovarian dacă este folosit pentru mai mult de 12 cicluri.
În mod ideal, ar trebui să luați Clomid la aceeași oră în fiecare zi, iar unii spun că administrarea pilulei înainte de culcare vă poate ajuta să dormiți prin unele dintre efectele secundare. Unii se descurcă mai bine dacă iau pilula dimineața. Dacă aveți un alt ciclu de Clomid, puteți încerca să o luați la un alt moment al zilei, dar nu schimbați ora din zi odată ce ați început ciclul.
Nu veți ovula în cele cinci zile în care luați efectiv Clomid, dar cu prima doză, Clomid începe o reacție în lanț care va duce în cele din urmă la ovulație.
Ovulația apare de obicei la 5 – 10 zile după ce ați luat ultima pastilă de Clomid. Deci, dacă ați luat Clomid în zilele 3 – 7 ale ciclului dumneavoastră, cel mai probabil veți ovula între zilele 10 și 16. Cu toate acestea, ovulația poate avea loc chiar și mai târziu de 10 zile după ultima pilulă de Clomid, așa că este un lucru de care trebuie să țineți cont.
Chiar dacă luați Clomid timp de numai cinci zile, reacția în lanț care începe cu prima pilulă continuă pe tot parcursul lunii. Acesta este unul dintre motivele pentru care este posibil să continuați să resimțiți unele efecte secundare la câteva zile după ce ați luat ultima doză.
Progesteronul este un hormon care crește după ovulație, iar testarea acestuia poate confirma dacă Clomid a declanșat sau nu ovulația. Un alt motiv pentru testarea nivelului de progesteron este pentru a vă asigura că nivelurile nu sunt prea scăzute. Dacă sunt, medicul dumneavoastră poate comanda un supozitor vaginal de progesteron ca supliment.
În afară de testarea Progesteronului din ziua 21 pentru ovulație sau de kitul de predicție a ovulației, astfel încât să puteți programa actul sexual pentru zilele cele mai fertile, majoritatea ginecologilor nu monitorizează îndeaproape ciclurile de tratament cu Clomid, dar mulți endocrinologi reproducători și medici de fertilitate monitorizează ciclurile Clomid din două motive principale:
- Să țină sub observație câți foliculi cresc, astfel încât să poată anula ciclul dacă apar mai mult de doi (sau mai mult de unul)
- Să programeze o injecție de declanșare (explicată în pasul următor) sau o IUI – inseminare interuterină
Efecte secundare
Limba, sub formă de disconfort abdominal, senzație de rău, sensibilitate la nivelul sânilor, dureri de cap și amețeli
Severi, sub formă de hiperstimulare ovariană, în cazul în care ovarele se măresc și vă simțiți rău sau aveți tulburări de vedere. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Activitatea sexuală vă poate crește disconfortul și, în cel mai rău caz, poate provoca scurgeri sau ruperea chisturilor ovariene.
- Nu beți alcool sau băuturi cu cofeină (cafea, cola sau băuturi energizante cu cofeină).
- Băuturați multe lichide, în jur de 10 până la 12 pahare pe zi. Băuturile cu electroliți, cum ar fi Gatorade, sunt o alegere bună.
Dacă simptomele se agravează, trebuie neapărat să solicitați asistență medicală, contactându-mă pe mine, pe medicul dumneavoastră de familie sau pe cel mai apropiat departament de urgență.
În cazuri rare, este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat. Spitalizarea poate include primirea de lichide pe cale intravenoasă (printr-o perfuzie) și pot elimina o parte din excesul de lichide din burtă prin intermediul unui ac. De asemenea, este posibil să fiți ținută în spital pentru o monitorizare atentă până când simptomele se diminuează.
De obicei, simptomele vor scădea și vor dispărea odată ce vă vine ciclul. Totuși, dacă rămâneți însărcinată, simptomele se pot prelungi și poate dura câteva săptămâni pentru a vă simți complet mai bine. Pregnancy can also make the symptoms worse.
Your queries are best answered over the phone, our friendly reception staff would be happy to assist you with your enquiry, contact us on +02 8824 4998
Book an Appointment