Liniile centrale tunelizate

Ce sunt liniile centrale tunelizate?

Linia centrală tunelizată este un tip de linie centrală. O linie centrală (numită și cateter venos central) este ca o linie intravenoasă (IV). Dar este mult mai lungă decât o perfuzie intravenoasă obișnuită și merge până la o venă de lângă inimă sau chiar în interiorul inimii.

Un pacient poate primi medicamente, lichide, sânge sau nutriție prin intermediul unei linii centrale. De asemenea, poate fi folosit pentru a extrage sânge.

Cum funcționează un tubul central tunelizat?

Lipile centrale tunelizate (numite și linii centrale externe) se introduc prin piele în apropierea claviculei:

1. Lipsa este tunelizată pe sub piele și ajunge într-o venă.
2. Apoi, este trecută prin venă.
3. Se termină într-o venă mare lângă inimă sau chiar în interiorul inimii.

Celălalt capăt al liniei rămâne în afara corpului, de obicei pe piept. Se poate împărți în mai mult de o linie. Capătul fiecărei linii este acoperit cu un capac. Furnizorii de servicii medicale atașează seringi (un tub cu un piston) la capace atunci când administrează medicamente sau extrag sânge. Nu se folosesc ace, deci nu există durere.

Cele două tipuri principale de linii externe sunt Broviacs sau Hickmans.

Când se folosesc linii centrale în loc de linii IV obișnuite?

Liniile centrale sunt mai groase și mai durabile decât o linie IV obișnuită. Ele sunt, de asemenea, mult mai lungi și merg mai departe în venă. Medicii folosesc o linie centrală în locul unei linii intravenoase obișnuite deoarece:

• Pot rămâne la locul ei mai mult timp (până la un an sau chiar mai mult).
• Diminuează numărul de înțepături cu acul de care are nevoie un copil pentru prelevări de sânge.
• Pacienții pot primi cantități mari de lichide sau medicamente (cum ar fi chimioterapia) care ar putea să nu treacă prin liniile intravenoase obișnuite.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Cum pot ajuta părinții?

La domiciliu, linia centrală tunelizată a unui copil are nevoie de o îngrijire specială pentru a preveni infecția și pentru a menține buna funcționare a acesteia. Este normal ca la început să vă simțiți puțin nervoși în ceea ce privește îngrijirea cateterului, dar în curând vă veți simți mai confortabil. Veți primi consumabile pe care să le folosiți acasă, iar o asistentă medicală vizitatoare poate veni să vă ajute când ajungeți pentru prima dată acasă.

Înainte ca copilul dvs. să plece acasă, întrebați echipa de îngrijire a sănătății:

• cât de des trebuie să schimbați pansamentul
• când și cum să spălați linia
• ce să faceți dacă linia se blochează sau iese
• cum să administrați medicamente prin linie (dacă veți administra medicamente la domiciliu)
• dacă linia are capace, cât de des trebuie să le schimbați
• ce activități fizice sunt în regulă pentru copilul dumneavoastră (majoritatea copiilor trebuie să evite jocurile dure și sporturile de contact)
• dacă este nevoie de vreo grijă specială pentru a proteja linia centrală tunelizată în timp ce copilul dumneavoastră face baie
• ce semne de infecție trebuie să urmăriți

Declarați-le profesorilor copilului dumneavoastră, asistentei școlare, consilierului și profesorului de educație fizică despre linia centrală tunelizată. Aceștia se pot asigura că copilul dvs. evită orice activități care pot deteriora linia și vă pot ajuta să îl sprijiniți pe copil în timpul tratamentului.