printable version
Coping Strategies
Summary prepared by Shelley Taylor in collaboration with the Psychosocial Working Group. Last revised July, 1998.
Chapter Contents
- Definition and Background
- Measurement
- Relation to SES
- Relation to Health
- Limitations
- Network Usage
- Conclusions
- Selected Bibliography
Definition and Background
Coping strategies refer to the specific efforts, both behavioral and psychological, that people employ to master, tolerate, reduce, or minimize stressful events. Two general coping strategies have been distinguished: problem-solving strategies are efforts to do something active to alleviate stressful circumstances, whereas emotion-focused coping strategies involve efforts to regulate the emotional consequences of stressful or potentially stressful events. Cercetările indică faptul că oamenii folosesc ambele tipuri de strategii pentru a combate majoritatea evenimentelor stresante (Folkman & Lazarus, 1980). Predominanța unui tip de strategie în detrimentul altuia este determinată, în parte, de stilul personal (de exemplu, unii oameni fac față mai activ decât alții) și, de asemenea, de tipul de eveniment stresant; de exemplu, oamenii folosesc în mod obișnuit copingul centrat pe probleme pentru a face față unor probleme potențial controlabile, cum ar fi problemele legate de locul de muncă și problemele legate de familie, în timp ce factorii de stres percepuți ca fiind mai puțin controlabili, cum ar fi anumite tipuri de probleme de sănătate fizică, determină un coping centrat mai mult pe emoții.
O distincție suplimentară care se face adesea în literatura de specialitate privind copingul este între strategiile de coping active și cele de evitare. Strategiile active de coping sunt fie răspunsuri comportamentale sau psihologice menite să schimbe natura stresorului în sine sau modul în care cineva se gândește la acesta, în timp ce strategiile de coping evitant îi conduc pe oameni în activități (cum ar fi consumul de alcool) sau stări mentale (cum ar fi retragerea) care îi împiedică să abordeze direct evenimentele stresante. În general, se consideră că strategiile de coping active, fie ele comportamentale sau emoționale, sunt modalități mai bune de a face față evenimentelor stresante, iar strategiile de coping evitante par a fi un factor de risc psihologic sau un marker pentru răspunsuri adverse la evenimente de viață stresante (Holahan & Moos, 1987).
Distincțiile largi, cum ar fi rezolvarea problemelor versus concentrarea pe emoții, sau activ versus evitant, au doar o utilitate limitată pentru înțelegerea copingului, astfel încât cercetarea privind copingul și măsurarea acestuia a evoluat pentru a aborda o varietate de strategii de coping mai specifice, notate mai jos în secțiunea de măsurare.
înapoi sus
Măsurare
Există o varietate de măsuri idiosincratice de coping, dar în ultimii ani, cercetătorii au folosit de obicei unul dintre cele două instrumente: măsura Ways of Coping (Folkman & Lazarus, 1980) sau COPE (Carver, Scheier, & Weintraub, 1989). Ways of Coping a fost dezvoltat de Folkman, Lazarus și asociații lor (Folkman, Lazarus, Dunkel-Schetter, DeLongis, & Gruen, 1986). Acesta este un inventar derivat empiric al modalităților specifice prin care oamenii ar putea face față unui eveniment stresant. Indivizii sunt rugați să desemneze sau să răspundă la un factor de stres specific (cum ar fi criminalitatea din cartier) și să indice gradul în care au utilizat fiecare metodă particulară de coping pentru a face față acestuia. Răspunsurile la afirmații sunt apoi analizate factorial pentru a identifica modele mai generale de coping. Într-un studiu comunitar reprezentativ care a utilizat această măsură, au apărut opt strategii de coping distincte: Confruntarea, căutarea de sprijin social, rezolvarea planificată a problemelor, autocontrolul, distanțarea, evaluarea pozitivă, acceptarea responsabilității și fuga/evitarea. Cercetătorii adaugă adesea itemi care abordează nevoile speciale de coping ale evenimentelor stresante pe care le studiază. Rezultatul, însă, este că instrumentul Ways of Coping este utilizat în mod idiosincratic în diferite studii, ceea ce limitează comparabilitatea rezultatelor instrumentului în diferite eșantioane și situații. Mai mult, deoarece strategiile specifice de coping sunt determinate de analiza factorială, structura factorială, de asemenea, variază între studii.
Prin contrast, dezvoltarea instrumentului COPE a fost ghidată teoretic, iar itemii au fost creați pentru a atinge un set predeterminat de strategii de coping. COPE are un set constant de scale și itemi și, din acest motiv, se bucură în prezent de o utilizare largă în rândul cercetătorilor în domeniul copingului. Forma „trăsătură” a COPE le cere respondenților să desemneze modul în care reacționează de obicei la evenimentele stresante. Măsura de stare a COPE este completată de respondenți cu privire la un factor de stres specific, desemnat fie de către respondent, fie de către cercetător. Un avantaj suplimentar al COPE este faptul că există o formă scurtă fiabilă și validată (Carver, 1997).
Măsura completă a COPE este o măsură de 60 de itemi care produce 15 factori care reflectă strategiile de coping active față de cele evitante. În versiunea „de tip trăsătură”, respondenții sunt rugați să evalueze gradul în care folosesc de obicei fiecare strategie de coping atunci când sunt supuși stresului. În versiunea „de tip stare”, respondenții evaluează gradul în care folosesc fiecare strategie de coping pentru a face față unui anumit eveniment stresant. Evaluările sunt făcute pe o scală de tip Likert în 4 puncte care variază de la „Eu (de obicei) nu fac acest lucru deloc” (1) la „Eu (de obicei) fac acest lucru foarte mult” (4). Măsura are proprietăți psihometrice bune, cu alphas variind de la 0,45 la 0,92, fiabilități test-retest variind de la 0,46 la 0,86 și dovezi puternice de validitate discriminantă și convergentă, cu constructe precum hardiness, optimism, control și stimă de sine. Scalele COPE sunt: Coping activ (luarea de măsuri sau depunerea de eforturi pentru a elimina sau ocoli factorul de stres), Planificare (gândire despre cum să se confrunte cu factorul de stres, planificarea eforturilor active de coping), Căutarea de sprijin social instrumental (căutarea de asistență, informații sau sfaturi despre ce trebuie să facă), Căutarea de sprijin social emoțional (obținerea de simpatie sau sprijin emoțional din partea cuiva), Suprimarea activităților concurente (suprimarea atenției cuiva față de alte activități în care s-ar putea implica pentru a se concentra mai complet asupra confruntării cu factorul de stres), Religie (angajare crescută în activități religioase), Reinterpretare pozitivă și creștere (a face ce este mai bun din situație, dezvoltându-se din ea sau văzând-o într-o lumină mai favorabilă), Coping prin reținere (a face față în mod pasiv, reținându-și încercările de coping până când acestea pot fi de folos), Resemnare/Acceptare (acceptarea faptului că evenimentul stresant a avut loc și este real), Concentrarea și evacuarea emoțiilor (o conștientizare crescută a stresului emoțional al cuiva și o tendință concomitentă de a evacua sau de a descărca aceste sentimente), Negarea (o încercare de a respinge realitatea evenimentului stresant), Dezangajarea mentală (dezangajarea psihologică de la obiectivul cu care intervine stresorul, prin visare cu ochii deschiși, somn sau auto-distragere), Dezangajare comportamentală (renunțarea sau retragerea efortului din încercarea de a atinge obiectivul cu care interferează stresorul), Consumul de alcool/droguri (recurgerea la consumul de alcool și alte droguri ca modalitate de dezangajare de la stresor) și Umor (a face glume despre stresor).
înapoi sus
Relația cu SES
În relația dintre strategiile de coping și SES, întrebarea nu este dacă acestea sunt legate, ci ce strategii de coping ar putea fi legate de SES și cum? S-ar putea prezice că strategiile de coping evitant și, posibil, strategiile de reglare emoțională, ar fi mai caracteristice pe măsură ce se coboară pe scara SES, deoarece amenințările din mediul înconjurător pot copleși resursele personale ale individului sau problemele create de mediul înconjurător pot fi în mare măsură incontrolabile; în schimb, cu cât poziția pe scara SES este mai înaltă, cu atât este mai probabil ca o persoană să poată exercita un control asupra evenimentelor stresante, ceea ce duce la desfășurarea strategiilor de coping active. Fără îndoială, există seturi de date care ne-ar permite să evaluăm validitatea acestor ipoteze, dar, până în prezent, am descoperit doar unul singur. Chuck Carver a reanalizat setul de date privind recuperarea după uraganul Andrew al lui Gail Ironson, iar rezultatele sale oferă un sprijin modest pentru predicțiile de mai sus. În studiul său asupra a 168 de supraviețuitori ai uraganului Andrew, el a constatat că auto-distracția a fost corelată în mod modest negativ cu educația (-,25) și cu venitul (-,25), la fel ca și negarea (-,19, -,17), religia (-,29, -,32), stoicismul (-,34, -,21), suprimarea gândurilor (-,23, -,23) și suprimarea sentimentelor (-,16, doar pentru educație). Rețineți că etichetele nu se aliniază perfect cu scalele, în măsura în care la inventar au fost adăugați itemi suplimentari pentru a evalua copingul cu acest factor de stres special.
Semnificația înțelegerii și măsurării strategiilor de coping pentru relația dintre SES și sănătate nu constă doar în faptul că strategiile de coping pot fi legate în mod fiabil de SES; strategiile de coping sunt, de asemenea, semnificative pentru că ele moderează modurile în care sunt experimentate evenimentele stresante. În consecință, în investigațiile noastre de cercetare, dacă evaluarea unui factor de stres și modalitățile prin care un individ face față acestuia sunt susceptibile de a modera răspunsurile la acesta, atunci măsurarea strategiilor de coping este esențială.
Relația cu sănătatea
Atât subscalele COPE, cât și cele ale modalităților de coping au fost legate în mod fiabil de suferința psihologică, astfel încât strategiile de coping active par să producă în mod fiabil o mai bună adaptare emoțională la evenimentele stresante cronice decât strategiile de coping evitante. În ceea ce privește rezultatele în ceea ce privește sănătatea fizică, o strategie de coping activă față de cea evitantă a fost asociată cu o stare imunitară mai bună la bărbații seropozitivi (Goodkin, Blaney et al, 1992; Goodkin, Fuchs, Feaster, Leeka, & Rishel, 1992), la persoanele infectate cu virusul herpes simplex (Kemeny, 1991) și la bărbații cu infertilitate mediată imunologic (Kedom, Bartoov, Mikulincer, & Shkolnik, 1992). Utilizarea negării în urma notificării statutului serologic a fost asociată cu o evoluție mai rapidă a bolii la bărbații homosexuali seropozitivi la HIV (Ironson et al, 1994). Înfruntarea activă a bolii a fost asociată cu mai puține recurențe și o supraviețuire mai lungă a melanomului (Fawzy et al., 1993). Evitarea coping-ului a fost asociată cu un număr mai mic de celule T și o citotoxicitate NK redusă în rândul studenților de la facultatea de drept (Segerstom, Taylor, Kemeny, & Fahey, în presă).
Limitări
În măsura în care factorii de stres diferă în funcție de SES sau în măsura în care același factor de stres este experimentat în mod diferit la diferite niveluri de SES, diferențele de coping în funcție de SES și/sau rolul strategiilor de coping în moderarea stresului sau a rezultatelor de sănătate datorate stresului devin dificil de interpretat.
Utilizarea rețelei
Coping COPE este inclus în HIV and Women Study (Taylor).
înapoi sus
Concluzii
Strategiile de coping pot fi moderatori ai relației dintre SES și sănătate. În prezent, instrumentul COPE este considerat a fi cea mai potrivită măsură a strategiilor de coping datorită utilizării sale pe scară largă, administrării ușoare și procedurilor standardizate de notare. În prezent, sunt disponibile doar informații modeste cu privire la relația dintre strategiile de coping și SES. Dovezile sugerează o relație între strategiile de coping și rezultatele în materie de sănătate, astfel încât strategiile de coping evitante sunt asociate cu rezultate mai slabe în materie de sănătate. Lucrările ulterioare s-ar putea concentra în mod profitabil pe relaționarea strategiilor de coping cu SES, pe identificarea importanței și semnificației strategiilor de coping evitant pentru a explica relația dintre SES și sănătate (de exemplu, sunt metodele de coping evitant metode de coping de fapt metode de coping sau reprezintă deficiențe de autoreglare în copingul eficient?) și pe identificarea dacă copingul activ sau copingul de reglare emoțională reprezintă resurse pozitive (de protecție) în ceea ce privește relația dintre SES și sănătate.
Bibliografie selectată
Carver, C. S. (1997). Vrei să măsori copingul, dar protocolul tău este prea lung: Luați în considerare scurtul COPE. International Journal of Behavioral Medicine, 4, 91-100.
Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Evaluarea strategiilor de coping: O abordare bazată pe teorie. Journal of Personality and Social Psychology, 56, 267-283.
Fawzy, F. I., Fawzy, N. W., Hyn, C. S., Elashoff, R., Guthrie, D., Fahey, J. L., & Morton, D. L. (1993). Melanomul malign: Efectele unei intervenții psihiatrice structurate timpurii, ale coping-ului și ale stării afective asupra recidivei și supraviețuirii șase ani mai târziu. Archives of General Psychiatry, 50, 681-689.
Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1980). O analiză a coping-ului într-un eșantion comunitar de vârstă mijlocie. Journal of Health and Social Behavior, 21, 219-239.
Folkman, S., Lazarus, R. S., Dunkel-Schetter, C., DeLongis, A., & Gruen, R. J. (1986). Dinamica unei întâlniri stresante: Evaluare cognitivă, coping și rezultatele întâlnirii. Journal of Personality and Social Psychology, 50, 992-1003.
Goodkin, K., Blaney, N. T., Feaster, D., Fletcher, M. A., Baum, M. K., Mantero-Atienza, E., Klimas, N. G., Millon, C., Szapocznik, J., & Eisdorfer, C. (1992). Stilul de coping activ este asociat cu citotoxicitatea celulelor natural killer la bărbații homosexuali HIV-1 seropozitivi asimptomatici. Journal of Psychosomatic Research, 36, 635-650.
Goodkin, K., Fuchs, I., Feaster, D., Leeka, M. A., & Rishel, D. D. (1992). Stresorii de viață și stilul de adaptare sunt asociate cu măsurile imunitare în infecția cu HIV-1 – un raport preliminar. Jurnalul Internațional de Psihiatrie în Medicină, 22, 155-172.
Holahan, C. J., & Moos, R. H. (1987). Risc, rezistență și suferință psihologică: O analiză longitudinală cu adulți și copii. Journal of Abnormal Psychology, 96, 3-13.
Ironson, G., Friedman, A., Klimas, N., Antoni, M., Fletcher, M. A., LaPerriere, A., Simoneau, J., & Schneiderman, N. (1994). Stresul, negarea și aderența scăzută la intențiile comportamentale prezic o evoluție mai rapidă a bolii la bărbații homosexuali infectați cu virusul imunodeficienței umane. International Journal of Behavioral Medicine, 1, 90-105.
Kedem, P., Bartoov, B., Mikulincer, M., & Shkolnik, T. (1992). Psihoneuroimunologia și infertilitatea masculină: O posibilă legătură între stres, coping și infertilitatea imunologică masculină. Psihologie și sănătate, 6, 159-173.
Kemeny, M. E. (1991). Factori psihologici, procese imunitare și evoluția infecției cu herpes simplex și cu virusul imunodeficienței umane. În N. Plotnikoff, A. Murgo, R. Faith, & J. Wybran (Eds.), Stres și imunitate (p. 199-210). Boca Raton, FL: CRC Press.
Segerstrom, S. C., Taylor, S. E., Kemeny, M. E., & Fahey, J. L. (în curs de publicare). Efectele optimismului și ale copingului asupra stării de spirit și a modificărilor imunitare legate de stresor. Journal of Personality and Social Psychology.
înapoi sus
.