Managementul situațiilor neprevăzute

O formă de management al situațiilor neprevăzute este sistemul economiei de jetoane. Sistemele de jetoane pot fi utilizate în format individual sau de grup. Sistemele cu jetoane s-au dovedit a fi de succes în cazul unei game diverse de populații, inclusiv a celor care suferă de dependență, a celor cu nevoi speciale și a celor care se confruntă cu delincvența. Cu toate acestea, cercetări recente pun sub semnul întrebării utilizarea sistemelor de jetoane în cazul copiilor foarte mici. Excepție ar face tratamentul bâlbâielii. Scopul unor astfel de sisteme este de a subția treptat și de a ajuta persoana să înceapă să acceseze comunitatea naturală de întărire (întărirea primită de obicei în lume pentru realizarea comportamentului).

Walker (1990) prezintă o imagine de ansamblu a sistemelor de jetoane și combinarea unor astfel de proceduri cu alte intervenții în clasă. El raportează cuprinderea sistemelor de jetoane la nivelul de dificultate al copilului.

Editare

O altă formă de management al contingențelor sunt programele de bonuri. În managementul contingențelor pe bază de vouchere, pacienții câștigă vouchere care pot fi schimbate cu articole de vânzare cu amănuntul, în funcție de abstinența verificată în mod obiectiv de la consumul recent de droguri sau de respectarea altor obiective de schimbare a comportamentului. Această formă particulară de management al contingențelor a fost introdusă la începutul anilor 1990 ca tratament pentru dependența de cocaină. Abordarea este metoda cea mai fiabil eficientă pentru producerea abstinenței la cocaină în cadrul studiilor clinice controlate.

Privilegiile de preluare a medicamentelor la domiciliu reprezintă o altă formă de management al contingențelor utilizată frecvent în tratamentul de întreținere cu metadonă. Pacienților li se permite să „câștige” doze de metadonă de luat acasă în schimbul creșterii, scăderii sau încetării anumitor comportamente. De exemplu, un pacient poate primi o doză de luat acasă pe săptămână după ce a prezentat rezultate negative la testele de depistare a drogurilor (în general prin intermediul testelor de urină) timp de trei luni. (Este demn de remarcat faptul că dozele de luat acasă (sau „flacoanele”) sunt considerate recompense dezirabile, deoarece le permit pacienților să vină mai rar la clinică pentru a-și procura medicamentele).

Bazat pe analiza comportamentală aplicată (ABA), managementul contingenței include tehnici cum ar fi evaluarea alegerilor și a preferințelor, modelarea, încheierea de contracte între terapeut și pacient, abordarea de întărire a comunității și instruirea familiei, precum și economia de jetoane.

Cupoanele contingente sunt, de asemenea, utilizate pentru a înceta dependența de fumat. Un studiu susține că persoanele cu tulburări legate de consumul de substanțe pot primi ajutor pentru dependența lor prin utilizarea unui tratament bazat pe vouchere pentru fumat. În plus, înlocuirea nicotinei (NRT) poate ajuta cu dependența combinată cu cupoanele.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.