Neuropatia prin prindere apare ca urmare a leziunilor nervoase rezultate în urma unei compresii mecanice cronice.
Simptomele neuropatiei
Zona implicată depinde de nervul exact care este prins. Simptomele includ durere și/sau amorțeală și/sau slăbiciune.
Cea mai frecventă prindere nervoasă este sindromul de tunel carpian, care rezultă din compresia cronică a nervului median la nivelul încheieturii mâinii. Simptomele includ durere și amorțeală la nivelul mâinii și slăbiciune la apucare. Alte sindroame comune de prindere a nervilor includ neuropatia ulnară la nivelul cotului sau al încheieturii mâinii și neuropatia cutanată femurală laterală, cunoscută și sub numele de meralgia parestetică.
Nevropatia ulnară, asemănătoare cu sindromul tunelului carpian, poate avea ca rezultat durere, amorțeală și slăbiciune la nivelul mâinii. Neuropatia cutanată femurală laterală are ca rezultat amorțeală și durere în partea laterală a coapsei.
Cauzele neuropatiei
Loviturile nervoase rezultă în urma unei leziuni mecanice cronice a nervului prins în capcană. De obicei, locurile de leziune sunt locații în care nervul se află aproape de oase și ligamente care oferă doar un mic pasaj prin care nervul să se deplaseze. În timp, frecarea, alunecarea sau compresia repetitivă duce la afectarea nervului. Mai rar, nervii pot fi prinși între mușchi sau alte organe, rezultând leziuni.
Examinare și teste
Medicul dumneavoastră va efectua un istoric și o examinare fizică amănunțită pentru a înțelege natura leziunii. Este posibil să fie necesare imagini, inclusiv radiografii, tomografii computerizate și RMN, pentru a evalua zona de prindere. De asemenea, poate fi comandată o EMG (electromiogramă) pentru a defini localizarea și/sau gravitatea leziunii. Pot fi efectuate analize de sânge pentru a căuta cauze nemecanice ale leziunilor nervoase.
Tratament
Tratamentul va varia în funcție de localizarea și gravitatea prinderii nervului. Pentru blocajele nervoase de la nivelul brațului, pacienților li se administrează frecvent atele sau orteze pentru a încerca să reducă gradul de compresie mecanică. În cazurile mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elibera efectiv nervul din zona de prindere. Kinetoterapia poate juca adesea un rol în ameliorarea simptomelor prin reducerea blocajului. Unii pacienți pot avea nevoie de medicamente pe bază de rețetă sau injecții pentru a ajuta la gestionarea durerii provocate de leziune.
Prevenirea
Schimbarea activităților fizice poate ajuta adesea la reducerea leziunii, atunci când leziunile de prindere a nervilor sunt depistate la timp. În mod similar, acele persoane, care prezintă un risc ridicat de neuropatii de prindere, ar putea să își schimbe activitățile și să își reducă riscul înainte de apariția leziunilor nervoase. De exemplu, persoanele, care sunt implicate în activități care necesită mișcări repetitive cu mâinile, prezintă un risc ridicat de sindrom de tunel carpian. Variindu-și activitățile și făcând pauze de la sarcinile repetitive, cum ar fi dactilografierea, oamenii pot reduce riscul de a dezvolta această problemă. Proiectarea ergonomică a posturilor de lucru poate preveni uneori leziunile nervoase de prindere, iar reducerea greutății poate reduce riscul de prindere a nervilor la nivelul picioarelor. Din nou, fizioterapia este capabilă să ofere recomandări pentru adaptări în ceea ce privește postura și ergonomia pentru a preveni sau minimiza progresia multor neuropatii de prindere.
Pentru mai multe informații despre neuropatiile de prindere, faceți clic pe următoarele link-uri:
- Minneapolis Clinic of Neurology Neuropathy Rehabilitation
- National Institute of Neurological Diseases and Stroke