ConservatorEdit
În cadrul unei camere de urgență, o persoană cu obstrucție a bolusului alimentar poate fi observată o perioadă pentru a vedea dacă bolusul alimentar trece spontan. Acest lucru poate fi încurajat prin administrarea de băuturi carbogazoase care eliberează gaze, cum ar fi Coca-Cola, ceea ce poate disloca alimentele.
În timp ce glucagonul a fost utilizat la cei cu obstrucție esofagiană a bolusului alimentar, dovezile din 2019 nu susțin eficacitatea acestuia, iar utilizarea sa poate duce la mai multe efecte secundare. Revizuirile mai vechi au considerat-o o opțiune acceptabilă atâta timp cât nu duce la întârzieri în organizarea altor tratamente. Alte medicamente (butilbromură de hioscină, benzodiazepine și opioide) au fost studiate, dar dovezile sunt limitate. Hioscina butilbromura (cunoscută și sub numele de Buscopan) este utilizată intravenos ca tratament în unele cazuri, deși există un mic risc de efecte secundare grave la persoanele care pot avea probleme cardiace subiacente, cum ar fi hipertensiune arterială, tahicardie sau boli de inimă.
Tratamentul istoric al obstrucției bolului alimentar a inclus administrarea de enzime proteolitice (cum ar fi frăgezitorii de carne) cu scopul de a degrada carnea care a fost blocată; cu toate acestea, este posibil ca aceste metode să crească riscul de perforare a esofagului. Alte modalități rareori utilizate în prezent includ îndepărtarea bolurilor cu ajutorul unor catetere și utilizarea unor tuburi cu calibru mare introduse în esofag pentru a-l spăla cu forța.
EndoscopicEdit
Tratamentul standard al obstrucției bolusului alimentar este utilizarea endoscopiei sau a camerelor cu fibră optică introduse pe gură în esofag. Endoscoapele pot fi folosite pentru a diagnostica cauza obstrucției bolusului alimentar, precum și pentru a îndepărta obstrucția. Tehnicile endoscopice tradiționale presupuneau utilizarea unui overtube, un tub de plastic introdus în esofag înainte de îndepărtarea bolusului alimentar, pentru a reduce riscul de aspirație în plămâni în momentul endoscopiei. Cu toate acestea, „tehnica de împingere”, care presupune insuflarea de aer în esofag și, în schimb, împingerea ușoară a bolusului spre stomac, a apărut ca o modalitate comună și sigură de îndepărtare a obstrucției.
Pot fi utilizate și alte instrumente pentru îndepărtarea bolusurilor alimentare. Roth Net este o plasă de plasă care poate fi introdusă prin endoscop și care poate fi deschisă și închisă din exterior; poate fi folosită pentru a recupera bucăți de alimente obstrucționate. Șerpii, care sunt utilizați în mod normal pentru a îndepărta polipii, pot fi folosiți pentru a macera alimentele care cauzează obstrucția. Coșurile Dormia, care sunt coșuri metalice utilizate pentru a îndepărta pietrele din canalul biliar comun în cadrul unei proceduri cunoscute sub numele de colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, pot fi deschise și închise din exterior într-un mod similar pentru a macerat alimentele și a facilita îndepărtarea. Forcepsul utilizat pentru biopsii poate fi, de asemenea, utilizat într-o manieră similară.
.