Ochi (Ochi) Durere oculară și strabism la câini

Vizualizare generală a durerii oculare și a strabismului la câini

Semnele cele mai evidente de durere asociate cu afecțiuni oculare la câini sunt strabismul și ținerea pleoapelor închise. Strabismul poate apărea atât din cauza unei iritații externe, cât și interne a ochiului. Alte semne potențiale de durere oculară includ lăcrimarea, pipăitul la ochi, frecarea feței, reticența de a mânca alimente tari sau de a deschide complet gura și reticența de a fi mângâiat. Durerea oculară poate face câinele foarte sensibil la lumină, iar acesta poate încerca să evite lumina puternică. Acest simptom, numit fotofobie, este frecvent asociat cu boli oculare grave.

În cele ce urmează vă vom prezenta posibilele cauze ale durerii oculare și ale strabismului la câini, urmate de informații detaliate în profunzime despre cum să determinați cauza de bază.

Nu este întotdeauna ușor să vă dați seama dacă câinele dumneavoastră se confruntă cu dureri oculare și, uneori, tot ceea ce puteți observa sunt schimbări subtile de comportament. Este instinctiv pentru mulți câini să se retragă și să devină mai retrași atunci când se confruntă cu dureri de ochi sau disconfort. Modificările comportamentale, cum ar fi dormitul mai mult, ascunderea, scăderea poftei de mâncare, reducerea jucăușiei și o dispoziție agresivă sunt adesea demonstrații mai subtile ale disconfortului la ochi. Realizarea faptului că aceste expresii subtile au legătură cu boala oculară poate apărea doar după ce afecțiunea oculară s-a rezolvat și animalul de companie și-a reluat tiparul „normal” de comportament.

Cauzele durerii oculare canine

Există multe cauze diferite ale durerii oculare. Câteva sunt descrise mai jos:

• Corneea și conjunctiva au o concentrație bogată de fibre de durere (nervi), cu cea mai mare proporție localizată în apropierea suprafețelor lor. Această distribuție a fibrelor nervoase este motivul pentru care ulcerele mari, superficiale ale corneei pot fi mai dureroase decât ulcerele mai mici, mai profunde. Un ulcer cornean sau o zgârietură poate provoca, de asemenea, durere reflexă și spasm al irisului din interiorul ochiului. Când acest lucru se întâmplă, pupila se contractă (mioză), iar irisul se umflă și conjunctiva se înroșește (se înroșește cu sânge). Un medicament oftalmologic specific, numit atropină, este utilizat pentru a trata acest tip de durere.
• Materialul străin de pe suprafața ochiului este adesea dureros.
• Câinii care dezvoltă uveită anterioară (inflamație a irisului) pot prezenta, de asemenea, semne de durere oculară. Există numeroase cauze ale uveitei.
• Glaucomul sau presiunea ridicată în ochi poate fi foarte dureroasă pentru câine.
• Traumatismele la nivelul feței, pleoapelor, ochiului însuși și țesuturilor din spatele ochiului pot duce la dureri dramatice.
• Infecțiile din spatele ochiului și din interiorul orbitei (orbita) sunt în mod obișnuit dureroase, iar animalul poate încerca să evite deschiderea completă a gurii cu aceste afecțiuni.
• Producția inadecvată de lacrimi, sau ochiul uscat, poate provoca o senzație dureroasă și grunjoasă pe suprafața ochiului.
• În contrast cu corneea, conjunctiva și irisul, retina și nervul optic nu au senzație de durere. Therefore, diseases such as retinal degeneration, retinitis (inflammation of the retina) and optic neuritis (inflammation of the optic nerve) do not cause outward signs of pain.
  

  What to Watch For

• Squinting or holding the eye closed
• Excessive tearing
• Mucoid or pus-like ocular discharge
• Bloodshot or reddened conjunctiva
• Cloudiness or bluish haze or film covering the eye
• Dilated, constricted or unequal pupil sizes
• Photophobia
• Excessive pawing or rubbing of the eyes
• Swelling of the eyelids or eyeball
• Protrusion of the third eyelid so that is covers part of the eye
• Reduced vision or blindness
• Lethargy (lack of energy)
• Decreased appetite
• Pain upon opening the mouth, reluctance to fully open the mouth
• Hiding

  Diagnosis of Eye Pain and Squinting

  Veterinary care includes diagnostic tests to determine what is causing the eye pain and to direct subsequent treatment. Medicul veterinar poate face oricare dintre următoarele:

• Anamneza medicală completă și examenul fizic
• Examen oftalmologic complet, inclusiv un test lacrimal Schirmer, colorarea cu fluoresceină a corneei, tonometrie, examinarea pleoapelor și a suprafeței ochiului cu mărire (cum ar fi biomicroscopia cu lampă cu fantă) și examinarea detaliată a porțiunilor anterioare și posterioare ale ochiului. O examinare completă a ochiului poate fi posibilă numai după ce au fost administrate soluții anestezice locale topice și după ce strabismul a fost ameliorat (temporar). Unii câini sunt atât de extrem de dureroși încât examinarea oculară poate necesita sedarea animalului.
• Ecografie oculară dacă ochiul este prea opac pentru a permite o examinare bună sau dacă se suspectează boli în spatele ochiului
• Citologie (analiză celulară completă) și cultură de celule recoltate din răni sau ulcerații ale corneei
• Analiză completă a sângelui și teste de biochimie serică dacă se suspectează alte probleme subiacente
• Radiografii ale craniului pentru a căuta fracturi, corpuri străine metalice și alte afecțiuni ale capului
• Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a evalua țesuturile din spatele și din jurul ochiului
  

  Tratamentul durerii oculare și al strabismului la câini

• Tratamentul depinde de cauza durerii oculare și a strabismului. Nu există un tratament general pentru aceste simptome. Din păcate, anestezicele locale topice sunt prea toxice pentru a fi folosite în mod repetat pe ochi și își pierd rapid capacitatea de a amorți ochiul cu aplicații repetate.
• Tratamentul poate implica tratament medical, intervenție chirurgicală sau ambele pentru a rezolva afecțiunea oftalmologică dureroasă.

Îngrijire la domiciliu

Recomandările pentru îngrijirea la domiciliu depind de cauza de bază a problemei. Solicitarea imediată de asistență medicală veterinară este esențială, deoarece multe cauze ale durerii oculare și ale strabismului pun în pericol vederea și majoritatea necesită un tratament medical și/sau chirurgical specific.

Curățați cu grijă secrețiile oculare excesive cu o cârpă umedă și caldă pentru a preveni formarea de cruste și aglomerarea părului din jurul ochilor. Încetați toate încercările dacă câinele devine agresiv sau dacă durerea pare să se agraveze cu aceste eforturi.

Dacă vederea pare să fie afectată, minimizați stresul și riscul de rănire prin izolarea animalului de companie într-o zonă sigură până când se determină cauza problemei. Țineți animalul de companie într-o zonă sau o cameră slab luminată pentru a ajuta la ameliorarea oricărei fotofobii.

Informații aprofundate despre durerea oculară la câini

Scârțâitul și fotofobia pot afecta unul sau ambii ochi simultan. Uneori, ambii ochi sunt strabici chiar dacă doar un singur ochi este dureros. Cu toate acestea, strabismul este, de obicei, mai dramatic în ochiul bolnav. Este important să monitorizați îndeaproape animalele de companie pentru modificări subtile de comportament, deoarece este instinctiv pentru multe animale să se retragă și să devină mai retrase atunci când se confruntă cu dureri sau disconfort la nivelul ochilor.

Numeroase boli oftalmologice au ca rezultat dureri oculare. Bolile care implică pleoapele, corneea, conjunctiva, irisul și camera frontală a ochiului, precum și orbita au ca rezultat cele mai evidente semne de durere oculară. Este necesară o examinare oftalmologică și fizică amănunțită pentru a stabili ce teste de diagnostic sunt necesare pentru a determina cauza durerii.

La animalele tinere, traumatismele oculare, bolile moștenite sau congenitale și infecțiile sunt cauze frecvente ale durerii oculare. La animalele de companie mai în vârstă, inflamațiile cronice, bolile mediate imunitar și bolile neoplazice (canceroase) pot fi mai frecvente.

Cauzele durerii oculare și ale strabismului la câini

Cele mai importante cauze ale durerii oculare sunt următoarele:

• Proptoza, sau deplasarea înainte a ochiului în afara orbitei în urma unui anumit tip de traumă
• Grațări, lacerații și corpuri străine la nivelul corneei
• Leziuni ale corneei care au ca rezultat abraziuni și ulcerații de suprafață
• Ulcerații corneene recurente sau cronice care apar din defecte de vindecare în interiorul corneei
• Întoarcerea spre interior a marginilor pleoapelor (entropion), având ca rezultat frecarea părului de cornee
• Un rând suplimentar de gene care cresc de la marginea pleoapei (distichiasis) și care se freacă de cornee
• Ceaiuri care cresc de sub pleoapă (cili ectopici) și frecare pe cornee
• Legături și infecții ale pleoapelor
• Diminuarea bruscă sau treptată a producției de lacrimi (keratoconjunctivită sicca) care duce la uscarea ochiului
• Certe forme de inflamație a corneei (cheratită), în special cele care întrerup stratul superior al corneei
• Răzgâieli conjunctivale, lacerații și corpuri străine
• Expunerea ochiului la substanțe chimice, fum, foc și alte materiale nocive
• Uveită anterioară dintr-o varietate de cauze (uveită anterioară)
• Traumatisme penetrante la nivelul ochiului
• Sângerare în interiorul ochiului (himeră)
• Dislocarea spre înainte a cristalinului (luxație), cu apariția glaucomului acut
• Glaucom (presiune crescută în interiorul ochiului), în special atunci când creșterea presiunii este bruscă în debut
• Boli orbitale, cum ar fi inflamația sau infecția orbitală, abcesul orbital, infecția sau boala nazală cu extensie în orbită
• Traumatisme și fracturi ale oaselor din jurul ochiului

Diagnostic în profunzime

Testele de diagnosticare utilizate pentru a determina cauza durerii oculare sunt alese de medicul veterinar pe baza constatărilor din examenul oftalmologic, examenul fizic, istoricul anterior de boală oftalmologică și răspunsul la tratamentul anterior. Asigurați-vă că îl informați pe medicul veterinar cu privire la toate medicamentele administrate în prezent animalului dumneavoastră de companie.

• Anamneza medicală completă și examenul fizic. Informațiile istorice referitoare atât la afecțiunile oftalmologice anterioare, cât și la cele în curs sunt importante pentru a determina dacă simptomele actuale reprezintă o boală oftalmologică cronică sau acută.
• Examen oftalmologic complet, inclusiv un test lacrimal Schirmer, colorarea cu fluoresceină a corneei, tonometrie, examinarea pleoapelor și a suprafeței ochiului cu mărire (cum ar fi biomicroscopia cu lampă cu fantă) și examinarea detaliată a porțiunilor anterioare și posterioare ale ochiului. O examinare completă a ochiului poate fi posibilă numai după ce au fost administrate soluții anestezice locale topice și după ce strabismul a fost ameliorat (temporar). Unii câini sunt atât de extrem de dureroși încât examinarea oculară poate necesita sedarea animalului.

  Veterinarul dumneavoastră poate recomanda și alte teste de diagnosticare, de la caz la caz, cum ar fi:

• Ecografie oculară pentru a vizualiza detaliile din interiorul unui ochi întunecat de inflamație, sânge, tumoare, luxație a cristalinului, cataractă sau pupila miotică (contractată). Un oftalmolog veterinar sau un radiolog poate efectua sau interpreta acest test pentru medicul veterinar.
• Citologie (analiză celulară completă) și cultură de celule recoltate din răni sau ulcere corneene pentru a evalua prezența organismelor infecțioase.
• Analiză completă a sângelui pentru a evalua prezența infecțiilor, a anemiei și a unui număr scăzut de trombocite
• Analize de sânge specializate pentru a evalua capacitatea de coagulare a sângelui
• Analize biochimice pentru a căuta alte boli ale organelor, cum ar fi afecțiuni secundare și probleme concomitente, și pentru a minimiza riscul anestezic
• Teste de ser pentru infecții fungice
• Teste de ser pentru infecții transmise de căpușe
• Teste de ser pentru infecții parazitare, cum ar fi viermii de inimă și toxoplasmoza
• X.raze X-X a capului și a orbitei osoase pentru a identifica fracturile la câinii care au suferit leziuni la cap și la ochi
• Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a ochiului și a orbitei
• Testarea tensiunii arteriale pentru a identifica tensiunea arterială crescută care este diagnostic pentru hipertensiune arterială sistemică

Tratament în-profunzime

Nu întârziați să aduceți animalul de companie la un medic veterinar pentru examinare, deoarece multe cauze ale unui ochi dureros sunt amenințătoare pentru vedere și necesită asistență medicală imediată. Multe cauze ale durerii acute (bruște) a ochilor sunt considerate urgențe medicale și, în anumite circumstanțe, necesită intervenție chirurgicală pentru a păstra vederea. Pentru ca terapia chirurgicală să aibă cel mai mare succes, timpul este esențial. În cazul în care vederea nu poate fi salvată, prezentarea promptă a animalului de companie pentru îngrijiri medicale crește probabilitatea ca bila sau globul să poată fi conservate.

• Nu permiteți animalului de companie să frece sau să traumatizeze ochii dureroși sau dureroși. O zgardă de protecție numită zgardă elisabetană poate fi necesară pentru a preveni autotraumatizarea și poate fi obținută de la medicul veterinar sau de la un magazin de produse pentru animale de companie.
• Nu administrați remedii casnice sau medicamente umane fără prescripție medicală concepute pentru a reduce roșeața sau iritarea ochilor, deoarece aceste produse pot exacerba semnele de durere oculară.

  Este important ca proprietarii de câini de rasă să fie familiarizați cu orice boli oftalmologice pe care rasa este predispusă să le dezvolte. Există numeroase boli oftalmologice moștenite despre care se știe că afectează anumite rase de câini și multe dintre acestea sunt asociate cu dureri oculare și strabism.

  Terapia medicală și/sau chirurgicală promptă este indicată pentru a păstra vederea pentru următoarele boli oftalmologice potențial moștenite sau predispuse de rasă:

• Glaucom
• Luxația lentilelor (deplasare)
• Entropion (rostogolirea spre interior a marginii pleoapei)
• Distichiasis (rânduri suplimentare de gene)
• Cilia ectopică (păr care crește de sub pleoapă)
• Cataractă
• Keratoconjunctivită sicca (sindromul ochiului uscat)

  Brahicefalie (ochi plat-cu fața plată) sunt predispuse la ulcerații corneene, abraziuni și zgârieturi. Aceste rase tind să aibă ochi mari, proeminenți, care sunt mai predispuși la leziuni ale corneei, cum ar fi zgârieturi și ulcerații. Aceste rase au, de asemenea, orbite foarte puțin adânci sau orbite osoase și, prin urmare, își deplasează mai frecvent (și mai ușor) globul ocular sau globul pământesc decât rasele non-brahicefalice.

• Abioticele topice pot fi utilizate pentru a trata unele leziuni corneene sau conjunctivale și procese infecțioase, dar trebuie tratată și cauza care stă la baza acestora.
• Ulcerațiile și perforațiile corneene profunde trebuie stabilizate chirurgical.
• Lacerațiile pleoapelor, ale corneei și ale sclerozei necesită, de asemenea, o reparație chirurgicală.
• Deformările conformaționale sau congenitale ale pleoapelor necesită, de obicei, o corecție chirurgicală.
• Corpii străini corneali și conjunctivali sunt îndepărtați cu forcepsul sau prin intervenție chirurgicală.
• Globii deplasați sau proptiși pot fi repoziționați chirurgical sau pot necesita îndepărtare (enucleare) dacă sunt suferite leziuni excesive ale ochiului.
• Uveita anterioară poate fi tratată cu medicamente antiinflamatoare topice, medicamente sistemice sau ambele.
• Glaucomul poate fi tratat cu medicamente, chirurgie sau ambele.
• Luxațiile lentilelor se tratează cu medicamente oftalmologice specifice sau cu intervenții chirurgicale, sau ambele.
• Infecțiile orbitale pot fi tratate cu antibiotice și/sau intervenții chirurgicale

  Terapia optimă a oricărei boli oftalmologice acute sau cronice care are ca rezultat simptome de durere oculară depinde de determinarea diagnosticului corect. Există o multitudine de cauze potențiale ale durerii oculare și ale strabismului și, înainte de a se recomanda un tratament, este esențial să se identifice motivul de bază. Terapia nespecifică nu este un substitut pentru tratamentul definitiv al bolii principale responsabile de starea animalului de companie. Terapia inițială trebuie să vizeze cauza principală a durerii oculare.