Definiție operațională
Această funcție include prevenirea bolilor și promovarea sănătății.
Prevenirea bolilor
Prevenirea bolilor, înțeleasă ca intervenții specifice, bazate pe populație și pe individ, pentru prevenirea primară și secundară (depistare precoce), cu scopul de a minimiza povara bolilor și a factorilor de risc asociați.
Prevenția primară se referă la acțiunile care vizează evitarea manifestării unei boli (aceasta poate include acțiuni de îmbunătățire a stării de sănătate prin modificarea impactului factorilor sociali și economici determinanți asupra sănătății; furnizarea de informații privind riscurile comportamentale și medicale pentru sănătate, alături de consultanță și măsuri de diminuare a acestora la nivel personal și comunitar; suplimentarea nutrițională și alimentară; educația privind igiena orală și dentară; și servicii de prevenire clinică, cum ar fi imunizarea și vaccinarea copiilor, adulților și vârstnicilor, precum și vaccinarea sau profilaxia post-expunere pentru persoanele expuse la o boală transmisibilă).
Prevenția secundară se ocupă de depistarea precoce atunci când aceasta îmbunătățește șansele unor rezultate pozitive în materie de sănătate (aceasta cuprinde activități precum programele de screening bazate pe dovezi pentru depistarea precoce a bolilor sau pentru prevenirea malformațiilor congenitale; și terapiile medicamentoase preventive cu eficacitate dovedită atunci când sunt administrate într-un stadiu incipient al bolii).
Ar trebui remarcat faptul că, în timp ce activitățile de prevenire primară pot fi puse în aplicare independent de consolidarea capacităților în alte servicii de asistență medicală, acest lucru nu este valabil și pentru prevenirea secundară. Screeningul și depistarea precoce au o valoare limitată (și pot fi chiar dăunătoare pentru pacient) dacă anomaliile nu pot fi corectate sau tratate cu promptitudine prin intermediul serviciilor din alte părți ale sistemului de asistență medicală. Mai mult decât atât, un sistem bun de asistență medicală primară cu o populație înregistrată facilitează organizarea și furnizarea optimă a programelor de screening accesibile pentru populație și ar trebui promovate cu fermitate.
Promovarea sănătății
Promovarea sănătății este procesul de împuternicire a oamenilor pentru a crește controlul asupra sănătății lor și a factorilor determinanți ai acesteia prin eforturi de alfabetizare în domeniul sănătății și prin acțiuni multisectoriale de creștere a comportamentelor sănătoase. Acest proces include activități pentru întreaga comunitate sau pentru populațiile care prezintă un risc crescut de rezultate negative pentru sănătate. Promovarea sănătății abordează, de obicei, factorii de risc comportamentali, cum ar fi consumul de tutun, obezitatea, dieta și inactivitatea fizică, precum și domeniile sănătății mintale, prevenirea rănilor, controlul abuzului de droguri, controlul alcoolului, comportamentul de sănătate legat de HIV și sănătatea sexuală.
Prevenirea bolilor și promovarea sănătății au multe obiective comune și există o suprapunere considerabilă între funcții. La nivel conceptual, este util să caracterizăm serviciile de prevenire a bolilor ca fiind cele care se concentrează în primul rând în cadrul sectorului de asistență medicală, iar serviciile de promovare a sănătății ca fiind cele care depind de acțiuni intersectoriale și/sau sunt preocupate de factorii sociali determinanți ai sănătății.
Scopul funcției
Prevenirea bolilor
- Serviciile și activitățile de prevenire primară includ:
Vaccinarea și profilaxia post-expunere a copiilor, adulților și vârstnicilor;
Furnizarea de informații privind riscurile comportamentale și medicale pentru sănătate, precum și măsurile de reducere a riscurilor la nivel individual și populațional;
Includerea programelor de prevenire a bolilor la nivelul asistenței medicale primare și specializate, cum ar fi accesul la servicii preventive (ex. consiliere); și
Suplimentarea nutrițională și alimentară; și
Educație privind igiena dentară și servicii de sănătate orală.
- Prevenția secundară include activități precum:
Programe de depistare bazate pe populație pentru depistarea precoce a bolilor;
Furnizarea de programe de sănătate maternă și infantilă, inclusiv depistarea și prevenirea malformațiilor congenitale; și
Furnizarea de agenți chimio-profilactici pentru controlul factorilor de risc (de ex., hipertensiune arterială)
Promovarea sănătății
- Politici și intervenții care vizează tutunul, alcoolul, activitatea fizică și dieta (de ex, FCTC , DPAS , strategia privind alcoolul și best-buy-urile NCD)
- Intervenția dietetică și nutrițională ar trebui, de asemenea, să abordeze în mod corespunzător malnutriția, definită ca o afecțiune care apare ca urmare a unei diete în care anumiți nutrienți lipsesc, în exces (aport prea mare), sau în proporții greșite
- Politici intersectoriale și intervenții ale serviciilor de sănătate pentru a aborda sănătatea mintală și abuzul de substanțe
- Strategii de promovare a sănătății sexuale și reproductive, inclusiv prin educație pentru sănătate și acces sporit la sănătate sexuală și reproductivă, precum și la servicii de planificare familială
- Strategii de combatere a violenței domestice, inclusiv campanii de sensibilizare a publicului; tratamentul și protecția victimelor; și conectarea cu serviciile de aplicare a legii și serviciile sociale.
Mecanisme de sprijin pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor
- Parteneriate multisectoriale pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor
- Activități educaționale și de comunicare socială menite să promoveze condiții, stiluri de viață, comportamente și medii sănătoase (a se vedea EPHO VII)
- Reorientarea serviciilor de sănătate pentru a dezvolta modele de îngrijire care să încurajeze prevenirea bolilor și promovarea sănătății
- Comunicarea riscurilor.
.