Opțiuni de tratament pentru demență, terapii și îngrijiri de susținere

Mulți oameni sunt confuzi cu privire la faptul dacă demența este sau nu tratabilă. Deși nu există un leac pentru boala Alzheimer sau alte forme de demență, tratamentul pentru demență poate ajuta la gestionarea simptomelor, la îmbunătățirea calității vieții și, în unele cazuri, la încetinirea progresiei bolii.

Progresele în cercetare arată că un diagnostic precoce și precis este esențial pentru un tratament eficient al bolii Alzheimer și al demenței. Acesta este motivul pentru care este important să consultați un medic dacă observați schimbări în comportamentul și memoria persoanei dragi.

Medicamentele par să funcționeze mai bine la persoanele cu demență ușoară sau moderată. Înțelegerea din timp a ceea ce cauzează simptomele persoanei dragi poate ajuta membrul familiei dvs. să aibă acces rapid la terapiile și îngrijirile potrivite pentru afecțiunea sa, să își facă planuri pentru a trăi independent cât mai mult timp posibil și să aibă un cuvânt de spus în ceea ce privește opțiunile financiare, juridice și de îngrijire viitoare.

Tratamentul demenței: importanța înțelegerii cauzelor demenței

În trecut, odată ce medicii excludeau orice cauză reversibilă a simptomelor de demență, se ajungea implicit la un diagnostic de demență senilă. Cu toate acestea, cercetările arată acum că diagnosticarea precisă a tipului de demență care cauzează simptomele unei persoane duce la o calitate mai bună a vieții.

Un diagnostic precis le permite medicilor să adapteze tratamentul și terapiile pentru demență la simptomele și nevoile unice ale bolii unei persoane, ceea ce duce la îmbunătățirea comportamentelor și la ameliorarea simptomelor.

Opțiuni de tratament pentru demență

Tratamentele disponibile în prezent pentru demență nu pot opri sau inversa boala persoanei dragi dumneavoastră. Simptomele demenței sunt progresive, ceea ce înseamnă că se agravează în timp. Dar tratamentul pentru demență ajută la îmbunătățirea calității vieții și poate încetini progresia bolii în unele cazuri.

Tratamentul pentru demență constă adesea într-o combinație de medicamente, terapii și strategii de gestionare a comportamentului și a simptomelor.

Medicamente pentru demență: tratarea problemelor de memorie

Medicamentele pentru demență pot ajuta la ameliorarea temporară și la gestionarea simptomelor de demență legate de memorie și de funcția cognitivă.

• Inhibitorii de colinesterază, inclusiv donepezil (Aricept), rivastigmină (Exelon) și galantamină (Razadyne), ajută la îmbunătățirea memoriei și a judecății la pacienții cu demență. Deși acest medicament este cel mai adesea utilizat pentru a trata persoanele cu Alzheimer, medicii îl prescriu uneori pacienților cu alte tipuri de demență – cum ar fi demența vasculară, demența bolii Parkinson și demența cu corpuri Lewy.
  Efectele secundare ale inhibitorilor de colinesterază includ pierderea în greutate și probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături și diaree.
• Memantina (Namenda, Ebixa) ajută la protejarea împotriva deteriorării suplimentare a celulelor cerebrale la pacienții cu demență vasculară. Acest medicament reglează glutamatul, un mesager chimic din creier asociat cu învățarea și memoria. Unele studii arată că acest medicament poate fi benefic și pentru persoanele cu Alzheimer moderat sau sever.
  Memantina este uneori prescrisă în combinație cu inhibitori ai colinesterazei și poate îmbunătăți funcția cognitivă la pacienții cu demență avansată.
  Vârtejul este un efect secundar frecvent al memantinei. Halucinațiile și agresivitatea se pot, de asemenea, agrava cu acest medicament.

Câteva persoane cu demență pot avea nevoie de alte medicamente pentru tratarea simptomelor și comportamentelor, cum ar fi somniferele, medicamentele împotriva anxietății, anticonvulsivantele și antipsihoticele. Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, așa că este important să discutați cu medicul despre siguranța și riscurile lor.

Tratarea comportamentelor de demență

Tratamentul pentru comportamentele de demență poate include o combinație de terapii, strategii de gestionare a comportamentului și medicamente. În general, medicii sunt de acord că este mai bine să se încerce mai întâi strategii nemedicamentoase pentru comportamentele dificile ale demenței.

• Depresia. Dacă persoana iubită cu demență este deprimată, medicul poate recomanda terapie comportamentală, medicamente sau o combinație a celor două.
• Probleme de somn în demență. Modificările de comportament și de mediu pot ajuta la îmbunătățirea somnului la persoanele cu demență. Încurajați-l pe cel drag să fie activ din punct de vedere fizic și limitați siestele din timpul zilei pentru o mai bună odihnă pe timp de noapte. Un mediu liniștitor și o rutină calmă înainte de culcare pot ajuta, de asemenea.
  Dacă aceste strategii nu funcționează, medicul poate prescrie medicamente. Cu toate acestea, efectele secundare ale medicamentelor care induc somnul pot crește confuzia și riscul de căderi la persoanele cu demență, astfel încât acestea nu sunt de obicei recomandate pentru utilizare pe termen lung.
• Agitația și agresivitatea pot fi cauzate de multe lucruri, inclusiv durere, depresie, tulburări de somn, halucinații sau efecte secundare ale medicamentelor. Tratarea cauzei simptomelor persoanei dragi poate ajuta, așa că este important să discutați despre comportamentele agresive cu medicul.
  În unele cazuri, redirecționarea și răspunsul într-o manieră calmă poate ajuta. Activitatea fizică regulată, terapia cu animale de companie și terapia prin muzică pot, de asemenea, să atenueze agitația și agresivitatea la pacienții cu demență. Cu toate acestea, în unele cazuri, este nevoie de medicamente antipsihotice, mai ales dacă comportamentul agresiv este declanșat de paranoia sau halucinații.

Terapii și tratamente alternative pentru demență

Tratamentul pentru demență poate include terapii și îngrijiri de susținere. Aceste terapii pot ajuta cu problemele de comportament prin creșterea relaxării, reducerea agitației și îmbunătățirea stării de spirit.

Terapii pentru demență

• Reabilitarea cognitivă. Acest tip de reabilitare ajută persoanele aflate în stadiile incipiente ale demenței să își mențină memoria și funcția cognitivă cât mai mult timp posibil. De asemenea, învață strategii de compensare pentru a ajuta persoanele cu cogniție în declin.
• Activitate fizică. Studiile arată că persoanele cu demență care au o rutină regulată de exerciții fizice ușoare pot îndeplini mai bine sarcinile zilnice și observă îmbunătățiri în ceea ce privește starea de spirit și depresia.
• Terapia ocupațională ajută persoanele în vârstă cu demență ușoară până la moderată prin învățarea comportamentelor de adaptare și a strategiilor de compensare a pierderii memoriei și a declinului cognitiv. De asemenea, poate ajuta familiile să își facă locuința mai sigură pentru o persoană iubită cu demență și să ofere tehnici de gestionare a comportamentelor dificile.
• Terapie prin muzică. Ascultând muzică liniștitoare sau cântând cântece poate reduce agitația și agresivitatea, conform cercetărilor.
• Terapia cu animale de companie poate reduce anxietatea, agitația, iritabilitatea, depresia și singurătatea. Multe comunități de îngrijire a memoriei oferă terapie cu animale de companie, sau au un rezident animal de companie, adesea un câine sau o pisică. Persoanele în vârstă din aceste comunități se pot bucura de companie fără responsabilitatea de a avea grijă de un animal de companie.
• Aromaterapia este sigură și poate ameliora agitația. Balsamul de lămâie sau uleiul de lavandă pot fi aplicate pe piele sau pulverizate în aer pentru un mediu liniștitor care promovează relaxarea.
• Masajul terapeutic. Unele studii arată că masajul și terapia prin atingere pot ajuta la reducerea agitației și pot încuraja persoanele cu demență să mănânce.
• Se crede că terapia prin artă ajută la încetinirea declinului cognitiv și îmbunătățește calitatea vieții, dar sunt necesare mai multe studii pentru a confirma beneficiile pentru persoanele cu demență.

Suplimentele alimentare pentru demență

Multe suplimente alimentare au fost studiate pentru tratamentul demenței, inclusiv ginkgo biloba, vitamina B și acizii grași omega-3. Cu toate acestea, rezultatele nu au arătat beneficii semnificative. Discutați cu un medic înainte de a-i administra persoanei dragi cu demență orice suplimente alimentare sau medicamente pe bază de plante pentru a preveni efectele secundare și interacțiunile cu alte medicamente.

Îngrijirea demenței: îngrijirea unei persoane dragi cu pierderi de memorie

Înțelegerea afecțiunii persoanei dragi vă poate ajuta să vă pregătiți pentru viitor și să învățați strategii pentru a o face să se simtă mai confortabil, iar îngrijirea să fie mai ușoară.

Pe măsură ce demența progresează, este posibil ca persoana dragă să aibă nevoie de mai multă îngrijire și sprijin decât puteți să-i oferiți dumneavoastră. Contactați consilierii noștri Senior Living Advisors (SLA) pentru sprijin gratuit atunci când planificați pentru îngrijirea viitoare a demenței. SLA-urile noastre locale sunt experți în îngrijirea memoriei și în comunitățile de locuințe pentru seniori din zona dumneavoastră. Ei vor afla despre nevoile unice ale familiei dvs. pentru a vă ajuta să determinați tipul potrivit de îngrijire pentru persoana iubită.

Surse:

Press D, Alexander M. „Tratamentul demenței”.
https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-dementia.

Press D, Alexander M. „Managementul simptomelor neuropsihiatrice în demență”. https://www.uptodate.com/contents/management-of-neuropsychiatric-symptoms-of-dementia.

National Institute on Aging. „Cum se tratează boala Alzheimer?”.
https://www.nia.nih.gov/health/how-alzheimers-disease-treated.

National Institute on Aging. „Intervenții comportamentale și de stil de viață pentru prevenire și tratament”. https://www.nia.nih.gov/report-2019-2020-scientific-advances-prevention-treatment-and-care-dementia/behavioral-and.

Rasmussen J, Langerman H. „Boala Alzheimer – de ce avem nevoie de un diagnostic precoce”. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6935598/.