OSCE: Ghidul suprem de pregătire în 2021

Ce este OSCE?

În mod obișnuit, OSCE nu este un examen de sine stătător. Acesta este adesea încorporat în alte examene medicale. De exemplu, OSCE este utilizat în evaluări precum examenul National Assessment Collaboration (NAC), examenul de calificare al Consiliului Medical al Canadei (MCCQE) partea a II-a și United States Medical Licensing Examination Step 2 Clinical Skills (USMLE Step 2 CS). OSCE-urile pot fi, de asemenea, utilizate în cadrul examenelor de licență, postuniversitare și de licență.

Examenul constă din mai multe stații pe care fiecare candidat trebuie să le parcurgă individual. Fiecare participant experimentează aceeași problemă a pacientului și i se cere să îndeplinească aceeași sarcină în același interval de timp. Stațiile reprezintă situații clinice din viața reală și sunt concepute pentru a vă evalua capacitatea de a aplica cunoștințele clinice atunci când vă întâlniți cu un pacient, când scrieți un ordin de internare sau de externare, când vă consultați cu un coleg, etc. Veți trece prin rotație printr-o serie de stații cronometrate care reprezintă scenarii clinice specifice. Fiecare stație vă va examina abilitatea într-unul sau mai multe domenii de competență clinică, de exemplu, întocmirea istoricului, comunicarea, abilitățile de examinare fizică etc. Stațiile vor avea același nivel de dificultate indiferent de locul în care susțineți examenul și vor fi notate folosind aceeași schemă de notare.

SECS vă va testa pregătirea pentru aspectele practice ale profesiei medicale. Responsabilitățile zilnice ale unui medic includ abilități esențiale care nu pot fi examinate folosind examene teoretice sau scrise, de aceea examenele clinice practice sunt vitale. În timp ce testele scrise vă evaluează pregătirea teoretică pentru a deveni medic, acestea nu vă pot evalua pregătirea pentru aspectele practice ale profesiei.

OECS vă ajută să vă evaluați abilitățile de comunicare, tehnicile de examinare fizică, profesionalismul și abilitățile de a interacționa eficient cu pacienții și cu alți lucrători din domeniul sănătății. Amintiți-vă de competențele de bază subliniate de AAMC atunci când vă pregătiți pentru OSCE. Dacă încercați să deveniți medic în Canada, ar trebui să analizați cadrul CanMEDS, care subliniază rolurile importante ale unui medic în Canada: expert medical, comunicator, colaborator, lider, susținător al sănătății, cercetător și profesionist. Deși toate aceste competențe și roluri depind în mare măsură de cunoștințele dvs. teoretice în domeniul științelor medicale, toate acestea necesită o abordare practică și adecvare. Aptitudinile dvs. practice sunt cel mai bine evaluate în timpul unui examen bazat pe competențe, cum ar fi OSCE.

Formatul OSCE

După ce vă înscrieți la examen, veți fi escortat la pista de examen. Pe ușile stațiilor de pe întreaga pistă de examen vor exista numere care vă vor ajuta să navigați prin stații. Fiecare stație vă va da un semnal când trebuie să intrați și când trebuie să părăsiți stația. Fiecare stație OSCE este cronometrată. Vor fi mai mulți candidați pe pista dvs. de examen, așa că toți veți trece prin toate stațiile în ordinea în care v-a fost atribuită. Fiecare candidat este desemnat în prealabil să înceapă la o anumită stație. De exemplu, dacă există 10 stații, veți începe de la stația numărul 1 și veți trece prin rotație până la numărul 10. Este posibil să existe stații de așteptare pentru a se adapta la numărul de candidați din pista dumneavoastră. De exemplu, dacă există 10 stații, dar 11 participanți în pistă, unul dintre participanți va sta la stația de așteptare pe durata unei stații înainte de a trece la o stație reală.

Care stație este unică. Echipamentul, cadrul și pacienții standardizați (SP) vor varia în funcție de scopul stației. Nu uitați că veți avea o copie a instrucțiunilor stației în interiorul fiecărei stații pentru referință. Nu există nicio penalizare pentru revizuirea instrucțiunilor în timpul desfășurării stației. În cazul în care stația necesită materiale, cum ar fi o diagramă de creștere, rezultate de laborator sau alte informații relevante, acestea vor fi disponibile în stație și, uneori, și în afara stației. Cu toate acestea, recuzita unor stații va fi disponibilă doar la cerere sau dacă indicați că aveți nevoie de ea, cum ar fi informații despre semnele vitale ale unui pacient.

La fiecare stație, un medic examinator (PE) va observa, evalua și înregistra performanța dvs. în timp ce interacționați cu PS. OSCE nu este un interviu, așa că nu trebuie să vă prezentați PE. Deși nu puteți ignora complet prezența PE în stație, nu ar trebui să acordați atenție expresiilor faciale ale PE sau înregistrării scorurilor. Încercați să vă concentrați atenția asupra pacientului. Cu toate acestea, va trebui să interacționați cu PE în unele cazuri, inclusiv:

• Confirmarea numărului dvs. de identificare a candidatului pe măsură ce intrați în stație (scris pe carnetul dvs.)
• Dacă interpretați greșit sarcina din instrucțiuni, PE vă poate redirecționa spunându-vă ceva de genul „vă rugăm să recitiți instrucțiunile.”
• În stațiile în care vi se cere să verbalizați manevrele de examinare fizică, PE poate oferi rezultatul unei manevre de examinare fizică ca și cum ați fi efectuat-o dvs. De exemplu, după ce ați indicat că veți efectua o palpare profundă în toate cele patru cadrane ale abdomenului în căutarea sensibilității, PE poate spune „Pacientul are sensibilitate în zona anexelor drepte”, sau după ce ați spus că veți lua tensiunea arterială a pacientului, PE poate spune „tensiunea arterială este de 180/95”. Dacă nu este furnizată nicio informație, treceți mai departe.

După ce ați terminat de parcurs toate stațiile OSCE, vă veți returna caietul de examen cu toate paginile intacte și legitimația de candidat. După ce veți fi eliberat din examen, veți semna de ieșire din centrul de examinare, vi se vor da obiectele personale și veți fi escortat afară.

În ce circumstanțe veți interacționa cu PE?

Descrierea stațiilor

Voi începe fiecare stație în fața ușii stației, unde veți citi instrucțiunile pentru acea stație. Parcurgeți-le cu atenție și așteptați semnalul pentru a intra în stație. Instrucțiunile aflate pe ușa fiecărei stații vor fi prezente și în interiorul stației și le poți consulta în orice moment fără a fi penalizat. După ce intrați în fiecare stație, trebuie să prezentați codul de candidat examinatorului aflat în sală. Stațiile sunt concepute pentru a evalua aceste șapte competențe:

• History taking
• Diagnosis
• Data interpretation
• Investigations
• Management
• Communication skills
• Physical examination (assessed in a modified format)
• Procedural skills

Procedural skills typically come up in medical school or program-specific OSCEs, rather than in examinations like MCCQE Part I or II. This involves tasks such as inserting an IV, a catheter, or a nasogastric tube on a plastic model and not a standardized patient.

Examples of the OSCE stations may include:

The types of tasks you will face in each station vary. They may include, but not be limited to:

• Întocmirea istoricului pacientului
• Realizarea unui examen fizic focalizat
• Întocmirea istoricului și efectuarea unui examen fizic focalizat (sarcini combinate)
• Managementul/rezolvarea unei probleme a pacientului
• Evaluarea și gestionarea unei situații urgente sau de urgență
• Consilierea unui pacient și/sau a unui membru (membrilor) al (ai) familiei
• Răspunderea la întrebări orale sau scrise (răspuns scurt scris-in sau cu alegere multiplă)
• Sumarizarea și prezentarea constatărilor unui examinator sau coleg
• Citerea sau referirea la materiale legate de situația pacientului, cum ar fi articole, fișe, rezultate ale testelor, liste de medicamente și rezumate
• Interacțiunea cu medicii sau cu alți profesioniști din domeniul sănătății

Atenție la faptul că unele OSCE includ stații împerecheate. Acest tip de stație vă cere să efectuați două componente în mod secvențial în două încăperi separate. Ambele componente se vor referi la același scenariu clinic. De exemplu, vi se poate cere să examinați fișa unui pacient în prima componentă înainte de a vă întâlni cu pacientul în cea de-a doua componentă. Sau este posibil să vă întâlniți cu un pacient în prima componentă și apoi să răspundeți la întrebări scrise referitoare la acel pacient în cea de-a doua componentă.

PS-urile pe care le veți „examina” vor fi fie persoane sănătoase, fie persoane cu constatări cronice stabile. Aceștia au fost instruiți să prezinte în mod fiabil și consecvent semnele și/sau simptomele unui pacient real. Ar trebui să interacționați cu SP-urile așa cum ați face-o cu proprii pacienți. În cazurile în care există o componentă de examinare fizică, se va aștepta de la dumneavoastră să exprimați, mai degrabă decât să executați, ceea ce ați face pacientului. Vi se va cere să verbalizați către PE ce manevre de examinare fizică ați efectua și ce ați căuta. PE va furniza verbal constatările/rezultatele. Interacțiunea cu PE include, de asemenea, chestionarea acestora și răspunsul la problemele lor. Interacțiunea dumneavoastră cu PS face parte din ceea ce evaluează PE.

Strategii de studiu OSCE

Este important să știți că nu este suficient să vă pregătiți pentru OSCE folosind cărți și alte materiale de conținut. În plus, AAMC și Consiliul Medical al Canadei (MCC) nu aprobă nicio carte de referință specifică despre stagiile OSCE. Materialele care pot fi utile ar trebui să atingă principiile cheie ale interacțiunii medic-pacient, precum și să abordeze probleme etice și juridice comune ale profesiei medicale. De asemenea, acestea ar trebui să se bazeze pe o abordare focalizată a problemelor prezentate. Atunci când căutați materiale de studiu, țineți cont de faptul că unele referințe pot folosi exemple de cazuri sau instrumente de notare care nu sunt reprezentative pentru cele utilizate în cadrul examenului pentru care vă pregătiți. Pentru referință, Consiliul Medical al Canadei a creat o listă de materiale de referință pe care comisiile sale de examinare le-au folosit pentru a valida întrebările și conținutul examenului. Puteți accesa lista aici. Cu toate acestea, nu uitați că OSCE vă testează competențele și abilitățile, așa că simpla citire a materialelor de referință nu va fi o tactică de pregătire suficientă.

În plus, trebuie să știți că nu există cursuri pregătitoare aprobate disponibile pentru candidații care se pregătesc pentru OSCE. Unele instituții medicale oferă programe care ar putea fi de ajutor. Este posibil să existe, de asemenea, cursuri pregătitoare comerciale disponibile în apropierea dumneavoastră. Cu toate acestea, utilitatea acestor cursuri a fost dezbătută. În timp ce aceste cursuri de pregătire vă oferă posibilitatea de a vă familiariza cu formatul OSCE, cele mai multe dintre ele pun accentul pe abilitățile de susținere a examenului, mai degrabă decât pe cunoștințele și judecata dumneavoastră clinice. Așadar, dacă aveți puncte slabe în ceea ce privește competența dumneavoastră clinică, este puțin probabil ca aceste tipuri de cursuri să vă ajute.

Plan de studiu

Ca și în cazul majorității examenelor, primul pas ar trebui să fie evaluarea situației dumneavoastră de bază. Pentru OSCE, începeți prin a identifica obiectivele pe care trebuie să le revizuiți. Examinați ce trebuie să studiați și concentrați-vă asupra prezentărilor comune sau critice ale pacienților. Asigurați-vă că sunteți onest în evaluarea cunoștințelor și a pregătirii dumneavoastră. Atunci când treceți în revistă obiectivele, creați diagnostice diferențiale și identificați caracteristicile cheie care vă vor conduce la stabilirea sau confirmarea diagnosticelor diferențiale. Creați liste de verificare și identificați ordinele cheie pentru investigații și planurile de management pentru fiecare dintre ele. Scrieți aceste informații într-un caiet sau într-un fișier Word pe computer, astfel încât să le puteți accesa în orice moment. Dacă vă dați seama că există un deficit de cunoștințe într-un anumit domeniu, reveniți la elementele de bază. Nu uitați că planul dvs. de studiu trebuie să includă o schiță detaliată a conținutului pe care îl veți aborda și strategii active de revizuire. Amintiți-vă cum v-ați organizat programul pentru alte examene, cum ar fi programul de studiu pentru MCAT, și asigurați-vă că îl respectați cât mai mult posibil.

Memorați pașii manevrelor medicale

Este important să cunoașteți fiecare pas al unei proceduri sau manevre medicale pe care vi s-ar putea cere să o efectuați în cadrul unui OSCE. Pe măsură ce studiați, dacă vă confruntați cu o problemă a unui pacient și nu sunteți sigur de pașii specifici pe care trebuie să îi parcurgeți pentru a îndeplini sarcina care vă stă în față, cercetați secvența specifică de acțiuni pe care trebuie să le întreprindeți pentru a finaliza cu succes sarcina respectivă. După ce le notați în notițele dumneavoastră, va trebui să exersați această secvență până când aceasta vă va fi întipărită în memorie. Odată ce v-ați obișnuit să urmați secvența corectă de acțiuni atunci când vă ocupați de o anumită problemă, veți îndeplini sarcina instinctiv. Pentru a deveni bun la acest lucru, va trebui să exersați cu un grup de prieteni sau colegi.

Grupuri de studiu

Cea mai eficientă strategie de studiu este aplicarea practică a abilităților și cunoștințelor dumneavoastră clinice. Pentru a face acest lucru, ar trebui să formați un grup de studiu. Începeți prin a identifica obiectivele care sunt cele mai importante pentru fiecare membru al grupului pentru a le revizui, cum ar fi managementul durerii toracice, evaluarea vărsăturilor la un copil etc. Asigurați-vă că cei mai competenți membri ai grupului nu își asumă toată responsabilitatea. Fiecare membru al grupului de studiu trebuie să fie provocat, așa că asigurați-vă că fiecare primește o parte echitabilă de studiu și practică. Odată ce toată lumea a dezvăluit obiectivele pe care le consideră cele mai provocatoare, puteți crea un program de prezentare. Un membru al grupului care este încrezător într-un anumit obiectiv poate crea o prezentare despre acest obiectiv. Fiecare membru poate prezenta situații comune ale pacienților pe care le înțelege bine. Pe măsură ce fiecare persoană își prezintă problemele pacienților în fața grupului, ar trebui să chestioneze persoanele din cadrul grupului cu privire la modul în care ar evalua și gestiona aceste probleme. Fiți critici și asigurați-vă că vă provocați reciproc. Puneți întrebări de genul: „La ce alte diagnostice ar trebui să vă gândiți în această situație? Cum ați face diferența între ele?”, „Ce investigații sunt esențiale? De ce?”, „Ce ar trebui să evaluați la examinarea fizică? Ce altceva ar trebui să evaluați?”, etc.

Strategii de susținere a examenului

Să trecem în revistă câteva strategii cheie de susținere a examenului care vă vor ajuta să treceți cu brio de OSCE!

Să luați notițe

Amintiți-vă că OSCE vă va pune la dispoziție un element important care vă va ajuta să navigați prin stații – caietul dumneavoastră. Atunci când vă înscrieți la examen, codul dvs. de identificare a candidatului va fi tipărit pe carnet. Va trebui să vă confirmați verbal codul de identificare cu PE la intrarea în fiecare stație. Cel mai important, puteți folosi caietul și pentru a nota informații înainte și în timpul stațiilor. Folosiți caietul atunci când citiți instrucțiunile. Pe măsură ce citiți sarcina și informațiile despre pacient, notați detaliile înainte de a intra în sală. De asemenea, puteți nota orice întrebări care vă vin în minte sau orice alte reflecții pe care le aveți cu privire la descrierea pacientului. Notați ceea ce trebuie să știți sau să faceți. Nu uitați, instrucțiunile sunt, de asemenea, disponibile în interiorul stației, dacă doriți să verificați din nou informațiile despre pacient.

În timp ce exersați pentru examen, nu uitați să aveți strategii de rezervă în cazul în care vă găsiți pierdut cu privire la o problemă a pacientului. Încercați să reveniți la abilitățile de bază ale interviului clinic și ale examinării fizice. Faceți tot ce vă stă în putință pentru a afla tot ce puteți despre problema pacientului. Este un examen cronometrat, dar nu vă temeți să vă luați un moment pentru a vă gândi la ceea ce vreți să faceți în continuare.

Să urmați instrucțiunile

Trebuie să citiți cu atenție, să ascultați și să urmați instrucțiunile personalului de la fața locului. Asigură-te că îți notezi mental sistemul de semnalizare, dispunerea căii ferate și alte detalii prezente în calea ferată sau în stații. Cel mai important este să citiți și să urmați instrucțiunile furnizate în afara fiecărei stații. Nu vă lăsați tentat să faceți mai mult decât ceea ce indică instrucțiunile din stație. De exemplu, dacă instrucțiunile spun „faceți un istoric concentrat”, atunci faceți exact asta. Nu realizați un interviu complet cu pacientul care să acopere aspecte care ar putea să nu fie relevante. Înainte de a intra într-o stație, nu faceți nicio presupunere cu privire la scopul stației. De exemplu, s-ar putea să vă grăbiți să credeți că o stație este concepută pentru a evalua ceva, dar amintiți-vă să vă păstrați o minte deschisă. Nu uitați că OSCE este conceput pentru a vă evalua abilitățile clinice active; este important să vă lăsați ghidat de răspunsurile pacientului. Ar trebui să ascultați cu atenție orice informație pe care v-o spune pacientul – acestea ar trebui, de asemenea, să fie considerate instrucțiuni, deoarece și ele vor ghida tot ceea ce veți face în stație. Aplicați-vă raționamentul clinic la răspunsurile pozitive și negative pertinente ale pacientului.

Interacțiunea cu pacientul

Comunicarea calitativă cu pacientul este o componentă cheie a performanței dumneavoastră. Examinatorii vă vor evalua nu numai în funcție de ceea ce spuneți și întrebați, ci și de cât de bine comunicați cu pacientul. De exemplu, evitați să enumerați o serie de întrebări închise pentru a vă etala expertiza sau pentru că vă gândiți că vor fi pe lista de verificare. Un astfel de interogatoriu nu va avea un punctaj ridicat în evaluarea globală, care analizează organizarea, atitudinea și legătura autentică pe care o aveți cu pacientul. În schimb, demonstrați-vă capacitatea de a aplica abordări adecvate de interogare, atât întrebări deschise, cât și închise, precum și alte abilități de comunicare. În plus, nu uitați să vă prezentați cu profesionalism la SP, așa cum ați face-o atunci când intrați într-o întâlnire reală cu un pacient. O introducere profesională și politicoasă va crea o atmosferă primitoare. De exemplu: „Bună dimineața, eu sunt Alice, rezidentă în medicină internă. Aș dori să încep prin a vă pune câteva întrebări, vi se pare în regulă?”. Nu uitați, un medic bun trebuie să fie un bun comunicator – demonstrați abordarea empatică și atentă față de pacient în cadrul OSCE.

Managementul timpului

Să țineți evidența timpului. Posturile OSCE sunt, de obicei, doar o parte din ceea ce ar fi o întâlnire realistă între medic și pacient, așa că gestionarea timpului este vitală. Vi se va da un semnal de avertizare înainte de sfârșitul fiecărei stații, dar trebuie să țineți cont de timp pe parcursul prezenței dumneavoastră în stație. Fiți deosebit de atenți în stațiile care vă cer să îndepliniți două sarcini, deoarece va trebui să împărțiți timpul alocat pentru a îndeplini ambele sarcini. De exemplu, dacă o stație vă instruiește să faceți o anamneză focalizată și să verbalizați manevrele de examinare fizică, trebuie să vă împărțiți timpul în mod corespunzător.

Rețineți, dacă aveți probleme în a vă încadra în intervalul de timp alocat în timp ce exersați, este posibil ca problema să se afle în abordarea dvs. de evaluare a pacientului. Fiecare stație vă va oferi suficient timp pentru a finaliza fiecare sarcină. Sarcinile au fost revizuite de mai mulți medici și au fost considerate adecvate. Nu uitați că toți candidații se confruntă cu aceeași provocare. Chiar dacă limita de timp este o provocare, cei mai mulți candidați termină majoritatea stațiilor cu mult în interiorul limitei. Când exersați pentru test, asigurați-vă că examinările fizice nu sunt prea generice și amănunțite în raport cu problema pacientului cu care exersați. Nu uitați să nu puneți multe întrebări într-o manieră dezordonată. Evitați să puneți prea multe întrebări închise, să obligați pacientul să se deplaseze, să explicați prea mult și să omiteți indicii verbale și fizice din partea pacientului. Este posibil să doriți să încercați diferite abordări de evaluare pentru a o găsi pe cea corectă. Nu uitați, evaluarea pacientului dumneavoastră trebuie să se bazeze pe problema clinică prezentată și pe posibilele cauze ale acesteia.

Veziți videoclipul nostru pentru mai multe sfaturi despre cum să reușiți la OSCE:

Câteva lucruri pe care OSCE nu trebuie să le faceți

Nu acordați atenție creionului examinatorului. Există diferite liste de verificare, iar unele pot fi completate doar după ce părăsiți stația. Cât de des scrie examinatorul pe lista de verificare în timpul stației dumneavoastră nu este un indicator fiabil al performanței dumneavoastră. Concentrați-vă asupra pacientului și nu lăsați lista de verificare să vă îngrijoreze.

Nu ignorați instrucțiunile. Asigurați-vă că ați citit sarcina, precum și problema pacientului. Instrucțiunile vă vor oferi o sarcină clară, așa că asigurați-vă că le urmați. De exemplu, dacă vi se cere să realizați o anamneză focalizată, atunci veți primi punctaj doar pentru realizarea anamnezei într-un mod adecvat din punct de vedere clinic. Nu veți primi credit pentru consilierea pacientului dacă sarcina atribuită este de a face o anamneză. Dacă sarcina este „evaluați și consiliați” sau „discutați” sau „consiliați”, atunci veți primi credit pentru acțiuni precum consilierea pacientului, furnizarea de informații și recomandarea de urmărire. Dacă sarcina este „evaluează și gestionează”, atunci veți primi credit pentru evaluarea pacientului (de exemplu, istoricul relevant și/sau descrierea unui examen fizic) și pentru gestionarea problemei, care poate include comandarea de investigații și luarea unor decizii imediate de tratament.

Nu interpretați greșit instrucțiunile. Uneori, candidații abordează o stație încercând să își dea seama „ce este pe test”, mai degrabă decât să își bazeze acțiunile pe o abordare clinică adecvată a problemei pacientului. De exemplu, informațiile despre pacient descriu o problemă de durere de burtă și vi se cere să verbalizați un examen fizic concentrat. Chiar dacă se verbalizează un examen abdominal de bază complet (inspecția, auscultația și palparea celor patru cadrane), acesta nu este, în general, suficient pentru a obține o notă bună la stație. Este posibil să fi verbalizat unele manevre care au fost irelevante pentru identificarea celui mai probabil diagnostic. Accentul în cadrul unui examen fizic concentrat ar trebui să fie pus pe stabilirea unui diagnostic și pe excluderea diagnosticelor diferențiale. În exemplul precedent, o examinare abdominală este cu siguranță importantă, dar pe baza informațiilor despre pacient care v-au fost furnizate și a oricăror constatări (sau a lipsei de constatări) pe care le descoperiți, există alte manevre și/sau sisteme pe care va trebui să le evaluați pentru a exclude sau pentru a exclude diagnosticele diferențiale.

Nu interogați pacientul. Nu bombardați pacientul cu cât mai multe întrebări, mai ales dacă le includeți în speranța de a pune suficiente întrebări pentru lista de verificare a PE. Abordarea dumneavoastră trebuie să fie coordonată și succintă, de preferință organizată în jurul unui diagnostic diferențial sau în jurul generării unui diagnostic diferențial.

Nu vorbiți prea mult. OSCE-ul dvs. nu este momentul să vă etalați cunoștințele teoretice. Se așteaptă de la dvs. să vorbiți cu pacientul într-un limbaj pe care acesta îl va înțelege, nu să citați manuale în fața examinatorului. Manierele dvs. spun atât pacientului, cât și examinatorului multe despre atitudinea dvs. față de pacient; nu trebuie să faceți totul prin cuvinte. Evitați să țineți prelegeri și să vă dați mare.

Nu ignorați ceea ce vă spune pacientul. PS raportează adesea că candidații OSCE nu îi ascultă și, prin urmare, pierd informații vitale. Dacă răspunsul unui pacient nu este clar și problema este importantă, atunci explorați mai departe. De exemplu, îl întrebați pe pacient dacă a mai avut această problemă înainte, iar acesta răspunde cu „nu așa”. Este posibil să doriți să aflați ce a vrut să spună prin această afirmație. Dacă păreți indiferent la preocupările lor, se așteaptă ca pacienții să reacționeze în consecință – veți obține mai puține informații de la ei. Ei nu sunt obligați să ofere tuturor întreaga lor poveste. Se așteaptă de la dumneavoastră să obțineți povestea lor. Și, la fel ca în practica clinică, pacienții vor fi reticenți în a-și mărturisi temerile subiacente sau informațiile jenante dacă simt că sunteți indiferenți, judecați sau ostili față de ei. Nu uitați, chiar dacă acesta este un examen, se așteaptă de la dumneavoastră să vă comportați așa cum ați face-o cu pacienți reali. Calitatea interacțiunilor cu pacienții va avea un efect uriaș asupra notei pe care o veți obține la examen.

Nu presupuneți că examinatorul vă poate citi gândurile. Fiți conștienți de faptul că nu puteți primi credite pentru manevrele de examinare fizică pe care le-ați efectua decât dacă îi indicați examinatorului că ați face un astfel de examen și ce constatări ați căuta. În cele mai multe cazuri, examinatorul primește constatări pe care trebuie să vi le raporteze, dar poate face acest lucru numai după ce precizați ce examinare ați face și ce ați căuta (de exemplu: „Aș evalua forța de prindere a pacientului căutând slăbiciune la mâna dreaptă”).

Nu dați informații generice. După cum ați putut vedea în descrierile stațiilor pe care le-am prezentat mai sus, în unele stații, se așteaptă de la dumneavoastră să oferiți pacientului informații sau sfaturi relevante pentru problema sa. Unii candidați par să nu înțeleagă scopul acestor stații și oferă doar afirmații foarte generale de genul „Există riscuri asociate cu X și ar trebui să faceți cu adevărat Y”. Dacă vi se cere să consiliați un pacient, se așteaptă de la dumneavoastră să îi oferiți acestuia o calitate a informațiilor care să reflecte abilitățile dumneavoastră ca medic, ajutând pacientul să ia decizii în cunoștință de cauză și mergând dincolo de ceea ce este disponibil în domeniul public.

Nu trebuie să rețineți OSCE:

.