Pacienților cu gută li se spune adesea să evite anumite alimente care ar putea declanșa un atac de gută. Unii dintre acești factori declanșatori nu au fost susținuți de literatura medicală, dar dovezile anecedentare arată că aceștia există.
Acum, un nou studiu publicat în ediția din 19 august a revistei BMC Musculoskeletal Disorders, sugerează o bază biologică prin demonstrarea unei asocieri pozitive între o creștere a nivelului de urați serici și consumul de pește, carne roșie, roșii și alte alimente.
Studiul se bazează pe date din studii anterioare pe această temă, inclusiv din generația Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), Cardiovascular Health Study (CHS) și Framington Heart Study (FHS).
Noul studiu include 1.791 de bărbați și femei cu diagnostic confirmat de gută. Cercetătorii i-au întrebat pe participanți dacă anumite alimente sau băuturi au declanșat atacuri de gută. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Studii anterioare au corelat anterior fructele de mare/peștele, alcoolul și carnea roșie cu nivelurile de urați serici, astfel încât cercetătorii au emis ipoteza că acest lucru ar fi valabil și pentru roșii.
După ce au testat asocierea cu datele ARIC, CHS și FHS, cercetătorii au descoperit o asociere pozitivă în setul de eșantioane ARIC: o creștere a nivelului de urați serici per porție suplimentară pe săptămână de roșii. S-a constatat o direcție pozitivă similară în eșantioanele CHS și FHS.
Cercetătorii au analizat apoi studiile care au examinat nivelurile plasmatice de urați după ce subiecții au consumat roșii sau produse pe bază de roșii. În timp ce un studiu a constatat o creștere medie a nivelurilor la 48 de ore după consum, alte studii nu au avut aceleași rezultate.
„Există două grupuri de substanțe chimice în roșii care ar putea crește cantitatea de acid uric din plasma sanguină”, a explicat H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag., într-un interviu. „Un grup este acidul fenolic, iar al doilea grup este glutamatul”.
Într-un interviu acordat Rheumatology Network, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts la Universitatea Dalhousie din Nova Scotia, a declarat că există două grupuri de substanțe chimice în roșii care ar putea spori cantitatea de acid uric din plasma sanguină.
„Un grup este acidul fenolic, iar al doilea grup este glutamatul”, a spus el. Potrivit lui Rupasinghe, acizii fenolici și glutamatul sunt însă o componentă foarte mică în roșii: „Dacă mâncați 100 de grame, obțineți doar trei până la cinci miligrame de acid fenolic și 140 de miligrame de glutamat, cantități foarte mici”. O sută de grame ar însemna o roșie, a explicat el.
„Există și alte alimente care au un conținut ridicat de glutamat, cum ar fi sosul de soia, unele brânzeturi precum brânza parmezan, unele ciuperci și sucul de struguri”. Așadar, deși roșiile au capacitatea de a declanșa atacuri de gută, ele sunt ca și alte alimente din categoria „posibil declanșator”.
Autorii studiului au recunoscut că este nevoie de mai multe cercetări: „Este nevoie de cercetări suplimentare în ceea ce privește relația dintre gută (și declanșarea atacurilor de gută) și roșii, pentru a investiga în continuare această relație, potențial cu un design de studiu de tip caz-cruce, așa cum a fost folosit anterior pentru a demonstra că o dietă bogată în purine și alcoolul sunt factori declanșatori ai atacurilor acute de gută. Analiza oricărui efect asupra excreției de acid uric urinar și a metabolismului glutamatului este, de asemenea, necesară pentru a identifica mecanismele care stau la baza acestei asocieri.”
Un total de 1.447 (70,6 la sută) dintre cei 2.051 de subiecți au declarat că unul sau mai multe alimente sau băuturi ar declanșa un atac de gută, iar 69,4 la sută au raportat mai mult de un declanșator.