O fetiță sănătoasă s-a născut la termen după o sarcină și o naștere fără complicații. La vârsta de cinci zile, a apărut un eritem unilateral cu paloare contralaterală, care a fost izbitor de delimitat la nivelul liniei mediane (figura 1). Acest fenomen a apărut după ce sugarul a fost așezat pe partea dreaptă, cu eritemul pe jumătatea dependentă a corpului ei. S-a rezolvat spontan în câteva minute.
Eritem bine delimitat pe partea dreaptă dependentă (schimbare de culoare arlechin) la o fetiță sănătoasă în vârstă de cinci zile.
Schimbarea de culoare arlechin apare în mod tranzitoriu la aproximativ 10% dintre nou-născuții sănătoși.1 Acest fenomen distinctiv se prezintă ca o schimbare de culoare bine delimitată, cu o jumătate a corpului prezentând eritem și cealaltă jumătate paloare. De obicei apare între două și cinci zile de viață, schimbarea de culoare arlechin a fost observată până la vârsta de trei săptămâni.2 Această afecțiune este benignă, iar schimbarea de culoare dispare în 30 de secunde până la 20 de minute. Ea poate să reapară atunci când sugarul este așezat pe o parte. Diagnosticul diferențial include colorația port-wine și hemangiomul nazal al sugarului.3 Natura tranzitorie a modificării culorii arlechinului ajută la diferențierea acesteia de aceste alte afecțiuni.
Deși ocazional este raportată la prematuritate, greutate mică la naștere, hipoxie, utilizarea sistemică a prostaglandinei E1 sau leziuni intracraniene,2 modificarea culorii arlechinului este observată cel mai adesea la nou-născuții sănătoși. Unii autori au speculat că patogeneza sa implică un dezechilibru temporar al tonusului vaselor sanguine cutanate secundar imaturității hipotalamice.4 Această afecțiune benignă nu trebuie confundată cu fătul arlechin, o formă severă și neobișnuită de ihtioză care se manifestă cu solzi și fisuri mari, în formă de plăci, pe tot corpul.
Recunoașterea modificării culorii arlechin este importantă, având în vedere că părinții pot fi destul de alarmați de modificările sale cutanate izbitoare. Fenomenul este probabil mai frecvent decât sugerează literatura de specialitate, în parte din cauza tranzitivității sale.
.