Ce este EpiCeram®?
EpiCeram® emulsie este o formulă de reparare a barierei, care este disponibilă numai pe bază de prescripție medicală. Aceasta oferă o terapie topică unică, fără cortizon, pentru pacienții cu eczeme și dermatită atopică. EpiCeram® a fost dezvoltat pe baza cercetărilor efectuate de laboratorul Elias. Grupul nostru de cercetare a fost preocupat timp de mulți ani de descoperirea mijloacelor prin care pielea împiedică apa să iasă din organism – bariera sa de permeabilitate.
Știința din spatele EpiCeram®
Cu mulți ani în urmă, laboratorul nostru a descoperit principiul cheie care stă la baza barierei pielii: lipidele (sau grăsimile) care formează straturi multiple de membrane, învelesc fiecare celulă din straturile cele mai exterioare ale celulelor pielii (stratul cornos). Mai multe straturi de membrane grase înconjoară mai multe straturi de celule „moarte” ale pielii pentru a forma suprafața pielii noastre și pentru a genera o structură hidrofobă, extrem de redundantă. Această fortăreață lipidică întârzie foarte mult mișcarea apei în interiorul sau în afara corpului.
Pentru mai multe informații despre modul în care se formează bariera cutanată, înscrieți-vă pentru a primi broșura noastră gratuită, „Primer On The Skin Barrier”.
Noi și alții am descoperit curând că o clasă neobișnuită de lipide, ceramidele, despre care până acum se credea că sunt abundente doar în țesutul cerebral, erau, de asemenea, cele mai abundente lipide din stratul cornos. Ca urmare, de atunci au fost dezvoltate multe produse de îngrijire a pielii care conțin ceramide naturale sau, mai frecvent, versiuni sintetice ale ceramidelor.
Ceramidele – care sunt compuși organici mari și complecși – reprezintă aproximativ jumătate din toate lipidele după greutatea moleculară și complet 5% din greutatea totală a stratului cornos.
Cu toate acestea, la scurt timp după aceea am descoperit că celelalte două lipide (colesterolul și acizii grași liberi) sunt, de asemenea, necesare pentru barieră. Într-adevăr, numai atunci când am furnizat toate cele trei lipide împreună, pielea se vindeca în mod normal după o insultă acută, cum ar fi după îndepărtarea straturilor de celule exterioare ale pielii cu benzi adezive sau după spălarea pielii cu săpunuri dure (sau detergenți). Aplicarea unui preparat care conținea doar ceramide a provocat, de fapt, daune suplimentare, iar pielea s-a vindecat mai lent. Același lucru era valabil și în cazul în care aplicam doar colesterol, sau doar acizi grași. Bariera lezată s-a vindecat mai lent decât în mod normal atunci când oricare dintre clasele de lipide a fost administrată fără celelalte două.
În mod normal, cele 3 lipide cheie din membranele stratului cornos – colesterolul, ceramidele și acizii grași liberi – sunt prezente cu un număr egal de molecule din fiecare clasă, formând un raport molar 1:1:1.
Provizionarea pielii lezate cu un amestec al celor 3 lipide într-un raport molar 1:1:1:1 a permis ca vindecarea normală să aibă loc. La scurt timp după aceea, am descoperit că putem ajuta pielea să se vindece și mai repede, dacă mărim proporțiile oricăruia dintre cele trei ingrediente lipidice la un raport 3:1:1:1. Fie ceramidele, fie colesterolul, fie acizii grași ar putea fi clasa de lipide care a fost mărită de 3 ori în amestec pentru a accelera vindecarea. Am numit acest raport 3:1:1:1 „raportul molar optim” pentru repararea barierei cutanate.
EpiCeram® are un raport molar optim al lipidelor de barieră cutanată în care ceramidele sunt clasa lipidică predominantă.
EpiCeram® corectează bariera cutanată în dermatita atopică
Descoperirea raportului molar optim a fost cea care a stat la baza dezvoltării emulsiei EpiCeram® ca tratament pentru dermatita atopică. Noi și alți cercetători descoperisem că, deși pielea în dermatita atopică este deficitară în toate cele trei clase de lipide, ceramidele sunt diminuate în mod disproporționat. Astfel, EpiCeram® a fost formulat cu ceramide ca specie predominantă, pentru a forma un raport molar optim de 3 (ceramide): 1 (colesterol): 1 (acizi grași) în emulsia lipidică.
O altă caracteristică esențială a EpiCeram® este că restabilește aciditatea normală a pielii, „mantaua acidă” a acesteia.
Pielușa este în mod normal destul de acidă. În timp ce interiorul corpului păzește îndeaproape un pH neutru (~pH. 7,4), suprafața pielii este menținută în mod normal în intervalul acid (pH~5,0). Această așa-numită „mantaua acidă” este pierdută în dermatita atopică, unde pH-ul pielii devine ridicat spre un pH mai neutru. Pentru a restabili mantaua acidă, EpiCeram® – și în contrast marcat cu majoritatea celorlalte produse de îngrijire a pielii – este foarte acid.
Restabilirea pH-ului acid al pielii poate oferi un impuls important, suplimentar, pentru rezistența barierei de permeabilitate. De asemenea, îmbunătățește apărarea antimicrobiană a pielii, deoarece „gândacii răi” precum Staph. aureus nu se dezvoltă bine la un pH acid. Acest lucru este deosebit de important în dermatita atopică, deoarece creșterea excesivă cu Staph. aureus atât pe leziunile cutanate, cât și, adesea, pe pielea neafectată este o caracteristică aproape universală a acestei afecțiuni și este strâns legată de patogeneza bolii. Am adăugat alte câteva ingrediente benefice în formula finală EpiCeram®. De exemplu, EpiCeram® conține, de asemenea, petrolatum, lanolină și glicerol, care atât protejează pielea, cât și adaugă o putere hidratantă substanțială.
Evidențe că EpiCeram® funcționează
Multe produse de pe piață pretind că repară bariera, dar puține oferă dovezi de eficacitate. În contract, mai multe studii au demonstrat eficacitatea EpiCeram® în tratamentul dermatitei atopice (vezi 1, 2, 3). Într-adevăr, s-a demonstrat că este eficient în dermatita atopică, chiar și în cele mai severe forme de dermatită atopică. S-a demonstrat că anumite ingrediente din EpiCeram® previn recidiva bolii („rebound flares’) și apariția efectelor secundare, atunci când sunt utilizate împreună cu forme de tratament imunosupresor, cum ar fi corticosteroizii topici.
În timp ce există multe alte tipuri de terapie medicamentoasă pe piață în prezent sau încă în curs de dezvoltare pentru tratamentul inflamației din dermatita atopică, niciunul dintre acești alți agenți nu abordează anomalia de barieră care stă la baza dermatitei atopice. Imunosupresoarele, cum ar fi corticosteroizii sau inhibitorii de calcineurină, precum și noile „produse biologice”, prezintă toate un potențial de efecte secundare grave, iar mulți dintre acești agenți mai noi sunt prohibitiv de scumpi. De asemenea, niciunul dintre acești agenți nu previne recidiva bolii, ceea ce ar putea necesita ca pacienții să continue utilizarea lor timp de multe luni sau ani.
În plus, studiile care sunt în curs de desfășurare în întreaga lume pentru a determina eficacitatea EpiCeram® – nu numai în tratamentul, ci și în prevenirea apariției altor afecțiuni alergice, cum ar fi astmul și febra fânului. Un studiu recent a constatat că EpiCeram® a fost capabil să întârzie dezvoltarea alergiilor alimentare în timpul în copilărie. Rămâneți pe fază.
EpiCeram® nu este doar o cremă hidratantă scumpă?
EpiCeram® nu este cu siguranță doar o altă cremă hidratantă. Pentru a înțelege acest lucru, este important să înțelegem diferența dintre modul în care pielea tratează produsele care conțin lipide „fiziologice” – lipide care se găsesc în organism – față de cele care îi sunt străine. Colesterolul, acizii grași liberi și ceramidele sunt toate fabricate în piele; acestea sunt lipide fiziologice. Petrolatul este un produs secundar al combustibililor fosili; hidrocarburile sale cu lanț lung nu sunt naturale sau fiziologice pentru piele. Aceste două tipuri de lipide au destine foarte diferite atunci când sunt aplicate pe suprafața pielii.
Lipidele non-fiziologice formează o peliculă pe suprafața pielii. Ele pot reține umiditatea dedesubt și pot acționa, prin urmare, ca hidratante eficiente. Până când, adică, se uzează sau se șterg – de obicei în câteva ore. În schimb, acele lipide fiziologice care sunt naturale pentru piele se infiltrează în stratum corneum până când ajung la celulele epidermice vii. Aceste celule le preiau, le împachetează în „vagoanele lor de livrare” – un mic organit, numit corp lamelar epidermic – și le expulzează înapoi în stratul cornos, unde se organizează pentru a forma membranele lipidice impermeabile ale acestuia.
Când aceste lipide fiziologice sunt aplicate în proporțiile potrivite (1:1:1:1 sau 3:1:1), acestea sunt capabile să formeze structuri membranare lamelare normale și, astfel, să repare bariera. Dacă sunt prezente într-un raport greșit (de exemplu, într-o formulă care conține doar ceramide), acestea nu vor forma membrane normale și bariera poate deveni de fapt mai permeabilă.
Disclaimer
EpiCeram® a fost dezvoltat în urma cercetărilor efectuate de laboratorul Elias. Dr. Peter Elias este co-inventator al produsului, care este licențiat de Universitatea din California și comercializat de Primus Pharmaceuticals, Inc.
.